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RESSEMBLANCES ENTRE LE CERVEAU ET L'UNIVERS
Par EquilibreSante dans EFT et la Science le 20 Novembre 2020 à 17:32
BREF RAPPORT DE RECHERCHE ARTICLE

De face. Phys., 16 novembre 2020 | https://doi.org/10.3389/fphy.2020.525731

La comparaison quantitative entre le réseau neuronal et le web cosmique

F. Vazza ^1,2,3 * et A. Feletti ^4,5

¹ Dipartimento di Fisica e Astronomia, Universitá di Bologna`` Bologne, Italie

² Hamburger Sternwarte, Hambourg, Allemagne

³ Istituto di Radio Astronomia, INAF, Bologne, Italie

⁴ Institut de neurochirurgie, Département de neurosciences, biomédecine et sciences du mouvement, Université de Vérone, Vérone, Italie

⁵ Azienda Ospedaliera ‐ Universitaria di Modena, Modène, Italie

Nous étudions les similitudes entre deux des systèmes les plus difficiles et les plus complexes de la nature: le réseau de cellules neuronales dans le cerveau humain et le réseau cosmique de galaxies. Nous explorons les propriétés structurelles, morphologiques, de réseau et la capacité de mémoire de ces deux systèmes fascinants, avec une approche quantitative. Afin d'avoir une analyse homogène des deux systèmes, notre procédure ne considère pas la véritable connectivité neuronale mais une approximation de celle-ci, basée sur une simple proximité. Le degré de similitude alléchant que notre analyse expose semble suggérer que l'auto-organisation des deux systèmes complexes est probablement façonnée par des principes similaires de dynamique de réseau, malgré les échelles et processus radicalement différents en jeu.

introduction

Au cœur de notre vision de la nature se trouvent deux systèmes fascinants: le réseau de neurones dans le cerveau humain et le réseau cosmique de galaxies.

Le cerveau humain est une structure complexe à plusieurs échelles temporelles et spatiales dans laquelle coexistent des phénomènes cellulaires, moléculaires et neuronaux. Il peut être modélisé comme un réseau hiérarchique (c'est-à-dire «le connectome humain» [ 1 ]), dans lequel les neurones se regroupent en circuits, colonnes et différentes zones fonctionnelles interconnectées. La structure du réseau neuronal permet la liaison entre différentes zones, toutes consacrées au traitement d'activités spatio-temporelles spécifiques sur leurs neurones, formant la base physique et biologique de la cognition [par exemple, Réf. 2]. Certains des défis majeurs des neurosciences contemporaines sont de démêler la structure du connectome (par exemple, la carte complète des connexions neuronales dans un cerveau), de comprendre comment cette structure peut produire des fonctions cognitives complexes, et de définir le rôle des cellules gliales et du microenvironnement dans la physiologie interneuronale.

L'Univers, d'après la vaste collection de données de télescope rassemblées pendant plusieurs décennies, semble être raisonnablement bien décrit par un modèle physique «consensuel» appelé le $Λ$ Modèle CDM (Lambda Cold Dark Matter), qui tient compte de la gravité de la matière ordinaire et sombre (c'est-à-dire des particules en interaction très faible), de l'espace-temps en expansion décrit par la relativité générale, et de l'énergie anti-gravitationnelle associée à l'espace vide , appelée «énergie noire». Un tel modèle donne actuellement la meilleure image de la façon dont les structures cosmiques ont émergé de l'arrière-plan en expansion et ont formé la toile cosmique [par exemple, Réf. 3 et 4]. Les éléments constitutifs les plus importants du réseau cosmique sont les halos dominés par la matière noire auto-gravitante, dans lesquels la matière ordinaire s'est effondrée pour former des galaxies (et toutes les étoiles à l'intérieur). La distribution initiale des fluctuations de densité de matière a été amplifiée au début par l'action de la gravité et s'est développée en groupes ou amas plus grands de galaxies, filaments, feuilles de matière et vides, dans un réseau à grande échelle dans toutes les directions de l'espace. Parmi les principaux défis auxquels la cosmologie est encore confrontée, figurent la nature physique de l'énergie noire, la composition de la matière noire (ou le domaine des scénarios alternatifs pour celle-ci), la tension apparente entre différentes mesures du taux d'expansion de l'Univers, la séquence exacte des processus responsables de la variété de la morphologie des galaxies et de leur co-évolution avec les trous noirs supermassifs [par exemple, Réf.5 , pour une revue récente].

Bien que les interactions physiques pertinentes dans les deux systèmes ci-dessus soient complètement différentes, leur observation par des techniques microscopiques et télescopiques a capturé une morphologie similaire alléchante, au point qu'il a souvent été noté que le réseau cosmique et le réseau de neurones se ressemblent [par exemple. , Réf. 6 et 7 ].

Dans ce travail, nous appliquons des méthodes de la cosmologie, des neurosciences et de l'analyse de réseau pour explorer cette question qui suscite la réflexion de manière quantitative pour la première fois, à notre connaissance.

Matériaux et méthodes

Immunohistochimie et microscopie

Nous avons analysé plusieurs échantillons indépendants de cortex cérébral et cérébelleux humain fixés au formol et inclus en paraffine [ 8 ], échantillonnant des tranches de profondeur $4 μ m$ , avec des facteurs de grossissement de $4 \times$ , $10 \times$ et $40 \times$ . Les neurofilaments ont été marqués en utilisant l'anticorps monoclonal de souris Neurofilament (2F11) (Ventana / CellMarque / Roche). Les échantillons ont été automatiquement traités par Ventana BenchMark Ultra Immunostainers. Un microscope Nikon eclipse 50i a ensuite été utilisé pour visualiser les échantillons. Grossissements supérieurs à $40 \times$ a été évitée afin d'obtenir une meilleure résolution en profondeur optique, ainsi que pour minimiser la réponse non linéaire de la microscopie optique.

Simulations cosmologiques

Nous avons utilisé des échantillons synthétiques de la toile cosmique d'une haute résolution ( $2400^{3}$ cellules et particules de matière noire) simulation d'un cube $100^{3} {Mpc}^{3}$ volume cosmique ( $1 Mpc = 3.085 \cdot 10^{24} cm$ ), réalisée avec le code de réseau ENZO [ 9 ] comme détaillé dans Réf. 10 . La simulation produit une distribution réaliste de la matière noire, de la matière ordinaire et des champs magnétiques à l'époque actuelle. Afin d'imiter la procédure de «tranchage» des tissus cérébraux, nous avons produit 12 tranches minces différentes (d'épaisseur $25 Mpc$ ) à partir du volume simulé, en extrayant quatre tranches dans des directions perpendiculaires par rapport à chacun des axes indépendants de la simulation. Nous donnons un accès public à nos images Web cosmiques, ainsi qu'aux échantillons de cerveau et aux images d'autres réseaux naturels discutés ci-dessous à cette URL https://cosmosimfrazza.myfreesites.net/cosmic-web-and-brain-network- ensembles de données .

Résultats

Nombres absolus, proportions internes et composition

Nous citons d'abord les données disponibles dans la littérature, qui nous permettent une première comparaison sommaire des tailles absolues des deux systèmes. Le rayon de l'Univers observable est $R_{U} \sim 13.9 Gpc$ [ 11 ]. L'extrapolation d'observations récentes postule qu'un total de $N_{g} \sim 2.6 \cdot 10^{12}$ les galaxies peuvent être présentes dans la sphère de l'Univers observable [ 12 ], avec jusqu'à $\sim 5 \cdot 10^{10}$ galaxies de masses égales ou supérieures à celle de la Voie lactée. Les plus grands amas de galaxies totalisent une masse dépassant $10^{15}$ masses solaires (1 masse solaire $= 1.989 \cdot 10^{33} g$ ). De longs filaments de matière ordinaire et sombre, avec une extension de plusieurs dizaines de mégaparsèques, relient des amas et des groupes de galaxies et sont séparés par un espace principalement vide [par exemple, Réf. 4 ].

Selon des estimations récentes, le cerveau humain adulte contient $N_{neu} \approx 8.6 \pm 0.8 \cdot 10^{10}$ neurones au total, et presque un nombre égal de cellules non neuronales. Seulement $\sim 20 - 25 %$ de tous les neurones sont situés dans la matière grise corticale (représentant $\sim 80 %$ pourcentage de la masse cérébrale), tandis que le cervelet a environ $\sim 6.9 \cdot 10^{10}$ neurones ( $\sim 80 %$ des neurones cérébraux) [ 13 , 14 ].

On remarque que les deux systèmes sont organisés en réseaux bien définis, avec $\sim 10^{10} - 10^{11}$ nœuds interconnectés par des filaments (si l'on considère comme nœuds toutes les galaxies de masse comparable ou supérieure à celle de la Voie lactée, voir ci-dessus), dont l'étendue typique n'est qu'une infime fraction ( $\leq 10^{- 3}$ ) de la taille de leur système hôte. En outre, les galaxies et les neurones ont un rayon d'échelle typique, qui n'est qu'une très petite fraction de la longueur typique des filaments auxquels ils sont connectés. De plus, les données disponibles suggèrent que le flux d'informations et d'énergie dans les deux réseaux se limite principalement à $\leq 25 %$ du contenu masse / énergie de chaque système.

Dans le cas de l'Univers, nous nous référons à la composition actuelle, basée sur Planck Collaboration et al. [ 15 ], la distribution d'énergie relative étant fonction du temps dans le $Λ$ Modèle cosmologique MDP; pour le cerveau humain, nous nous sommes référés aux recherches publiées sur la composition du cerveau humain [par exemple, Réf. 16 et 17 ].

En résumé: 1) le cerveau est composé d'eau ( $77 - 78 %$ ), lipides ( $10 - 12 %$ ), protéines ( $8 %$ ), les glucides ( $1 %$ ), substances organiques solubles ( $2 %$ ), sel ( $1 %$ ); 2) l'Univers est fait pour un $73 \sim %$ par Dark Energy (un champ d'énergie scalaire de l'espace vide), pour un $22.5 %$ par Dark Matter, pour $4.4 %$ par la matière baryonique ordinaire et pour moins de $\leq 0.1 %$ par les photons et les neutrinos.

De manière frappante, dans les deux cas $\sim 75 %$ de la distribution masse / énergie est faite d'un matériau apparemment passif, qui imprègne les deux systèmes et n'a qu'un rôle indirect dans leur structure interne: l'eau dans le cas du cerveau, et l'énergie sombre en cosmologie, qui dans une large mesure ne affectent la dynamique interne des structures cosmiques [par exemple, Réf. 18 ].

Comparaison morphologique

De petits échantillons du cortex cérébral et cérébelleux humain ont été prélevés pendant la corticectomie pour aborder les tumeurs sous-corticales (section 2.1). Les cellules neuronales ont ensuite été colorées avec l'anticorps monoclonal clone 2F11 contre les neurofilaments, qui sont des filaments intermédiaires spécifiques des neurones dans le cytoplasme des neurones qui fournissent un support structurel au cytosquelette neuronal, ainsi que des microtubules et des microfilaments. Il a été montré que le nombre, l'espacement et la densité surfacique des neurofilaments dans les neurones sont des mesures avec une forte dépendance du calibre axonal [par exemple, Refs. 19 - 21 ]. Bien que la densité des microtubules dépende également du calibre des axones, il a été montré que les microtubules forment souvent de petits amas à proximité des organites membraneuses [ 22]. Pour cette raison, nous considérons que les neurofilaments pourraient être disposés de manière plus homogène dans le neurone, et susceptibles d'être une meilleure cible pour visualiser la distribution spatiale des neurones dans les tranches. Pour le réseau cosmique, nous avons analysé chacune des 12 tranches minces du volume simulé (section 2.2), pour évaluer l'effet de la variance cosmique. Une telle approche bidimensionnelle imite ce qui est fait avec des échantillons de cerveau, et en raison du grand degré d'isotropie du réseau cosmique à si grande échelle, cette approche peut également être utilisée pour traduire facilement nos statistiques dans le cas en trois dimensions.

La figure 1 donne un aperçu des détails des structures observées à différentes échelles (à partir de $4 \times$ , $10 \times$ et $40 \times$ grossissements dans le cas des tissus cérébraux, et sur les étapes correspondantes en zoom dans le cas du web cosmique) dans notre jeu de données. Surtout à grande échelle, les différents échantillons ne présentent aucun degré de similitude spectaculaire. En particulier, le rôle prédominant des grandes surdensités marquées par des amas de galaxies est évident dans l'échantillon de toile cosmique, tandis que la structure plus fine des neurofilaments dans les échantillons de cerveau produit des modèles à petite échelle plus riches. Au plus fort grossissement atteint dans nos tranches de cerveau, cependant, le réseau raffiné de corps neuronaux et de filaments commence à présenter une certaine similitude avec la toile cosmique sur $\leq 20 Mpc$ Balance. En se concentrant sur des coupes histologiques, une certaine variabilité peut être remarquée qui dépend de différents sous-types neuronaux dans le cerveau et le cortex cérébelleux. Dans la première tranche, de petits neurones dans la couche granulaire sont représentés, ainsi que la transition vers la couche gangliar avec quelques cellules de Purkinje au bas de l'image. À l'inverse, la deuxième coupe représente de grandes cellules pyramidales entrecoupées de petites cellules neuronales de la matière grise du cerveau (cellules granulaires).

FIGURE 1

FIGURE 1 . Cartes de contraste de densité normalisé, $δ ρ$ pour des exemples de tranches du cervelet (rangée du haut), du cortex cérébral (rangée du milieu) et de la distribution de la matière noire de la toile cosmique (rangée du bas), pour différents niveaux de grossissement. L'analyse spectrale et réseau présentée dans ce travail se concentrera principalement sur $40 \times$ échantillons comme dans les panneaux de droite.

Nous utiliserons dans ce travail des outils statistiques pour 1) comparer la distribution de la structure sur toute la gamme du continuum des échelles spatiales de nos échantillons, également par rapport à d'autres systèmes complexes naturels (section 3.3); 2) mesurer les propriétés de connectivité entre les nœuds du réseau, en estimant la tendance à former des configurations fortement groupées (voir la section 3.4).

Analyse spectrale

Nous avons utilisé ici une statistique couramment utilisée en cosmologie: le spectre de puissance de densité, $P (k)$ , qui mesure directement les contributions de différentes fréquences spatiales, $k = 2 π L / l$ (où l est l'échelle spatiale et L est l'échelle maximale de chaque système), au contraste de densité, défini comme $δ ρ = ρ / \bar{ρ} - 1$ , où ρ est la densité et $\bar{ρ}$ est la densité moyenne de chaque échantillon. Nous mesurons $P (k)$ pour nos échantillons bidimensionnels, en décomposant $δ ρ$ en une série de fréquences spatiales discrètes, $δ (\vec{k})$ : $〈 δ (\vec{k}) δ (\vec{k^{'}}) 〉 = 2 π^{3} P (k) δ_{D}^{2} (\vec{k} + \vec{k^{'}})$ , où $δ_{D}^{2}$ est la fonction delta de Dirac bidimensionnelle.

Dans le cas de la simulation cosmologique, $〈 ρ 〉$ est uniquement contraint par les conditions initiales de la simulation, tandis que dans l'échantillon du cortex et du cervelet, nous le définissons sur la base de la moyenne mesurée dans l'échantillon lui-même. Bien qu'il soit trivial de connaître avec précision le contraste de densité locale dans la simulation, il convient de noter qu'une cartographie précise de l'intensité de pixel enregistrée à une densité de matière projetée est loin d'être triviale en observation au microscope, en raison de la réponse non linéaire de l'imagerie microscopique. processus. Comme indiqué dans la section 2.1, notre choix d'utiliser des échantillons de tissus très fins et un grossissement ne dépassant pas $\times 40$ est en effet motivé par l'objectif de minimiser la réponse non linéaire de la microscopie optique, en gardant la profondeur optique faible par rapport à l'ouverture de l'image. Pour cette raison, $δ ρ$ dans nos échantillons de cerveau est strictement une mesure du contraste des absorptions optiques le long de la ligne de visée, que nous supposons être un proxy pour le contraste de densité dans un souci de comparaison avec des échantillons cosmologiques. Nous avons appliqué la transformation de Fourier rapide standard avec des conditions aux limites périodiques pour calculer les spectres de puissance des échantillons de toile cosmique (car les domaines sont vraiment périodiques), tandis que dans le cas des échantillons de cerveau, nous avons utilisé une technique standard de remplissage à zéro pour incorporer les échantillons observés dans une $2 \times 2$ une zone plus grande et vide, et une apodisation appliquée aux interfaces entre la zone vide et les données, afin de minimiser les effets de bord parasites, comme cela est couramment fait dans les simulations [par exemple, Réf. 23 ].

Les spectres de puissance résultants sont illustrés à la figure 2 . Il convient de souligner que les spectres de puissance sont libres de glisser horizontalement dans le tracé, en ce sens que l’échelle de référence L relative à $k = 1$ est décidé a-posteriori. Dans ce qui suit, après une comparaison préliminaire des spectres, nous avons ajusté l'échelle horizontale de sorte que $k = 1$ Correspond à $L = 1.6$ mm dans des échantillons de cerveau, et à $L = 100 Mpc$ dans le web cosmique. Cela correspond à un rapport d'échelle de $1.875 \cdot 10^{27}$ entre les deux systèmes. L'amplitude des spectres dans la direction verticale, au contraire, est auto-normalisée à la variance totale de $δ ρ$ dans chaque échantillon. En conséquence, les échantillons de cerveau sont normalisés différemment à $k = 1$ , car lorsqu'un grossissement plus faible est utilisé et que des échelles spatiales plus grandes sont échantillonnées, $\leq 1.6$ les échelles mm contribuent proportionnellement moins à la variance de $δ ρ$ dans l'ensemble de l'échantillon. Dans le premier panneau, nous comparons les spectres d'une tranche de toile cosmique aléatoire avec des tranches de cerveau aléatoires obtenues avec différents grossissements. La comparaison montre de façon frappante (en ligne avec ce qui est suggéré sur la figure 1 ) qu'une similitude remarquable avec les spectres est obtenue en comparant $\leq 1$ échelles mm dans les échantillons de cerveau à $\leq 100$ Échelles MPC du web cosmique. La plupart des cellules neuronales observées dans nos échantillons cérébelleux sont des cellules granulaires, avec des somata ayant un $\sim 5 μ m$ diamètre, tandis que leurs dendrites ont des dendrites avec un $\sim 13 μ m$ longueur. La longueur de l'axone (bien que variable selon les aires corticales) est en moyenne de l'ordre de plusieurs millimètres [par exemple, Réf. 24 ]. Considérant que les tranches utilisées pour l'inspection microscopique le plus souvent ne sont pas parallèles à l'axe des axones, il est probable que des fragments de ces fibres autour $\sim 1 - 2 mm$ en longueur sont visibles dans les tranches. Par conséquent, l'excès de puissance des spectres de puissance neuronale dans ce régime spatial reflète l'abondance de structures avec cette distribution de taille typique.

FIGURE 2

FIGURE 2 . À gauche: spectres de puissance des fluctuations de densité dans tous les échantillons (dans le cas d'échantillons de cerveau, les spectres de tranches de différentes tailles et facteurs de grossissement sont affichés). À droite: spectres de puissance des fluctuations de densité (dans le cas des tissus cérébraux, seuls les $40 \times$ tranches sont utilisées ici), avec des zones ombrées englobant toute la distribution des spectres pour tous les échantillons (12 tranches pour les échantillons de toile cosmique et quatre pour les échantillons de cerveau). Les spectres de puissance de comparaison d'autres systèmes naturels d'échantillons sont représentés par des lignes grises.

En revanche, les fluctuations mesurées sur $\geq 1 - 2$ Les échelles mm dans les échantillons de cerveau présentent une forme spectrale plus raide que dans les spectres de la toile cosmique. Pour cette raison, dans le reste de l'analyse, nous nous sommes concentrés sur les ensembles de données de $40 \times$ échantillons de cerveau pour une comparaison étroite avec des tranches de toile cosmique. Dans le deuxième panneau, nous montrons $P (k)$ à la fois pour la matière noire et la distribution de gaz de toutes les tranches, qui sont presque identiques à grande échelle ( $\geq$ Mpc) et plus diffus à des échelles plus petites en raison de l'effet de lissage de la pression du gaz. Quant aux spectres de la toile cosmique, nous montrons l'enveloppe contenant tous les spectres de tous $40 \times$ échantillons avec des zones ombrées. Nous trouvons un large accord sur près de $\sim 2$ décennies à des échelles spatiales. La similitude entre le cervelet sur $0.01 - 1.6 mm$ échelles et la distribution de la matière noire de la toile cosmique sur $1 - 10^{2} Mpc$ les écailles sont remarquables. À des échelles plus petites, l'échantillon de cortex affiche beaucoup plus de puissance que le cervelet, en raison de la distribution de petits neurones dans la couche granulaire décrite ci-dessus, tandis que la distribution baryonique de la toile cosmique a moins de puissance, en raison de l'effet (bien connu) de la pression du gaz pour lisser les fluctuations de la densité du gaz baryon à une échelle suffisamment petite pour que les effets hydrodynamiques soient pertinents. Dans tous les cas, nous mesurons des lois de puissance brisées, contrairement à ce qui est attendu pour des distributions fractales (plus simples) [par exemple, Réf. 25 ]. Cela va dans le sens de plusieurs travaux qui ont montré qu'à petite échelle, $r \leq 20 Mpc$ la fonction de corrélation de la galaxie évolue comme $\propto r^{- 1}$ (où r est l'échelle spatiale dans la fonction de corrélation à 2 points) tandis qu'à des échelles plus grandes, la densité ne dépend que faiblement (logarithmiquement) de la taille du système [par exemple, Réf. 26 et 27 ].

Enfin, nous avons produit des spectres de puissance de contrôle pour d'autres échantillons tirés au hasard de réseaux naturels (nuages du ciel, branches d'arbres, turbulence de l'eau et turbulence magnéto-hydrodynamique - tous disponibles sur https://cosmosimfrazza.myfreesites.net/cosmic-web-and- brain-network-datasets ), dans le but de vérifier que notre méthode n'est pas biaisée pour produire une similitude entre des systèmes physiques vraiment différents. Comme le montrent les lignes grises dans le panneau droit de figure 2, de tels systèmes affichent un comportement spectral de loi de puissance plus régulier, clairement en désaccord avec ce que l'on trouve dans les principaux réseaux analysés dans ce travail - même si dans ce dernier cas nous n'avons pas effectué une analyse complète sur toute la plage dynamique de tels systèmes, à la recherche de l'émergence de caractéristiques spectrales possibles comme dans le cas du cerveau et des échantillons cosmiques.

Cependant, les spectres de puissance sont aveugles aux corrélations de phase dans le champ continu, par conséquent deux distributions morphologiquement différentes peuvent encore produire des spectres similaires [ 28 ]. Dans la section suivante, nous nous appuierons donc également sur des méthodes non spectrales pour comparer les différents échantillons.

Analyse de réseau

La science des réseaux a proliféré dans diverses disciplines physiques, y compris les neurosciences [par exemple, Réf. 29 - 32 ] ainsi que la cosmologie [par exemple, Réf. 33 et 34 ]. Une analyse de réseau complexe peut partiellement atténuer le problème de ne pas avoir d'estimateurs de densité parfaitement cohérents dans nos échantillons, en ce sens que la définition des nœuds des différents réseaux est moins sensible aux détails de cartographie exacts des images. Nous nous concentrons ici sur deux paramètres de réseau simples couramment utilisés dans la théorie des graphes et l'analyse de réseau [par exemple, Réf. 35 et 36 ]. Le premier est le degré de centralité, $C_{d}$ , qui mesure le degré de connectivité d'un réseau dans la zone localisée (déterminé par une longueur de liaison maximale, $l_{link}$ ):

$C_{d} (j) = \frac{k_{j}}{n - 1} (1)$

où $k_{j}$ est le nombre de connexions (non dirigées) vers / depuis chaque nœud j et n est le nombre total de nœuds dans tout le réseau. Le deuxième paramètre est le coefficient de clustering, C , qui quantifie l'existence d'une structure dans le voisinage local des nœuds, par rapport à un réseau de points aléatoires (c'est-à-dire le rapport des triangles connectés de nœuds à tous les triplets possibles dans un cluster connecté donné) . Il est mesuré comme

$C (j) = \frac{2 y_{j}}{k_{j} (k_{j} - 1)}, (2)$

dans lequel $y_{j}$ est le nombre de liens entre les nœuds voisins du j -node.

Alors que des méthodes sophistiquées pour identifier les nœuds et les filaments dans le réseau cosmique simulé [par exemple, Réf. 4 ] ou dans le réseau neuronal [par exemple, Réf. 37 ] ont été proposées, nous explorons ici une approche plus simple avec l'avantage d'être facilement applicable aux deux réseaux. La méthode est inspirée des procédures standard de «recherche de halo» en cosmologie pour identifier les halos auto-gravitaires dans la toile cosmique [ 38 ]. En détail: 1) nous marquons les pics d'intensité les plus élevés dans toutes les cartes (c'est-à-dire, les pixels en haut $10 %$ de la distribution d'intensité de chaque carte); 2) nous calculons l'intensité moyenne enfermée des pixels dans des cercles de rayon croissant, jusqu'à une valeur seuil basse, $Δ$ , correspond. Le rayon du cercle atteignant le $Δ$ valeur définit le rayon de chaque nœud du réseau ( $r_{Δ}$ ); 3) tous les pixels à distance $\leq r_{Δ}$ sont supposés appartenir à ce nœud. Dans le cas du web cosmique, nous avons adapté la procédure pour que $Δ = 330 \bar{ρ}$ , alors que dans le cas des réseaux cérébraux, nous avons adapté les valeurs de $Δ$ de sorte que le rayon des nœuds dans les réseaux corresponde raisonnablement à la taille suggérée par l'inspection visuelle.

Nous avons ensuite construit la matrice de nœuds adjacente, $M_{i j}$ , c'est-à-dire une matrice avec des lignes / colonnes égales au nombre de nœuds détectés, avec valeur $M_{i j} = 1$ si les nœuds sont séparés par une distance $\leq l_{link}$ , ou $M_{i j} = 0$ autrement. Le choix de $l_{link}$ est arbitraire, mais une analyse complète des paramètres réseau en fonction de $l_{link}$ est au-delà des objectifs de ce premier travail exploratoire. Nous nous sommes donc concentrés sur un choix spécifique pour la longueur de liaison, motivé par l'analyse récente des galaxies observées par de Regt et al. [ 33 ], qui a suggéré $l_{link} = 1.2 Mpc$ comme «longueur de liaison» de référence pour les halos de matière dans le réseau cosmique (c.-à-d. $\sim L / 100$ sur la figure 2 ). Sur la base de la similitude des spectres de puissance après avoir renormalisé opportunément les échelles spatiales présentées dans la section 3.3, nous avons donc systématiquement redimensionné la longueur de liaison dans $40 \times$ échantillons de cerveau à $l_{link} = 16 μ m$ . La figure 3 donne une vue rapprochée des nœuds et des réseaux reconstruits pour trois tranches de notre ensemble de données.

FIGURE 3

FIGURE 3 . Panneaux du haut: détails agrandis des connexions reconstruites entre les nœuds pour trois exemples de réseaux de notre échantillon (lignes bleues, superposées aux cartes de contraste de densité). Panneaux du bas: distributions du coefficient de regroupement et du degré de centralité pour toutes les tranches (les barres d'erreur donnent la dispersion au sein de chaque échantillon de tranches étudié). Les connexions reconstruites ne prennent pas en compte les connexions neuronales à longue portée et les clusters représentés sont purement spatiaux.

Cette méthode sélectionne parmi $N \sim 3800 - 4700$ nœuds dans nos tranches de toile cosmique, avec un nombre moyen de $〈 k 〉 \sim 3.8 - 4.1$ connexions par nœud. Pour les tranches de cervelet, nous avons mesuré $〈 k 〉 \sim 1.9 - 3.7$ , tandis que pour le cortex nous avons mesuré $〈 k 〉 \sim 4.6 - 5.4$ pour le $N \sim 1800 - 2000$ nœuds identifiés. D'autre part, le nombre moyen estimé de nœuds pour le web cosmique simulé est $\sim 40 %$ plus petit des résultats rapportés à partir des études de galaxies réelles par de Regt et al. [ 33 ], ce qui est compris en raison de l'épaisseur beaucoup plus petite de nos tranches de modèle (un facteur $\sim 4$ plus mince en profondeur par rapport aux observations).

Les deux statistiques montrent clairement que le cerveau et les réseaux web cosmiques sont très différents des réseaux aléatoires Erdös – Rényi de même taille, qui prédiraient plutôt pour les deux paramètres $C_{random} \approx 〈 k 〉 / N$ ( $\leq 2 \cdot 10^{- 3}$ dans notre cas) et $C_{d, random} \approx C_{random} (1 - C_{random}) / N$ ( $\leq 10^{- 7} - 10^{- 6}$ dans notre cas), dans la limite d'un grand N [par exemple, Réf. 39 ]. Nous pouvons voir qu'au lieu de cela, toutes les distributions mesurées de C mesurent quelques pics différents dans le $C \sim 0.1 - 0.4$ gamme, indiquant clairement que tous les réseaux sont fortement corrélés, c'est-à-dire que leurs liens ont tendance à être fortement regroupés. Dans le cas du réseau cosmique, des pics clairsemés similaires ont été mesurés en données réelles par de Regt et al. [ 33 ], et sont attribués aux galaxies en modéré ( $C \sim 0.1$ ) ou riche ( $C \sim 0.3$ ), comme des filaments ou de grands amas de galaxies. Seule la partie résiduelle des distributions, avec $C \leq 10^{- 2}$ , marque à la place les régions du réseau dans lesquelles la connectivité est proche du hasard (par exemple, des nœuds dans des régions vides). Les réseaux ont également des valeurs de degré de centralité nettement plus importantes (de trois à quatre ordres de grandeur) que les réseaux aléatoires correspondants. Dans le réseau cosmique, les distributions de $C_{d}$ sont approximativement poissoniennes et en ligne avec le réseau de galaxies étudié par la Réf. 33 , même si les pics de la distribution sont à des valeurs inférieures à celles des échantillons de cerveau. Ce dernier est compatible avec la présence accrue de petits neurones dans la couche granulaire, déjà évoquée ci-dessus, qui conduit à la présence d'amas de nœuds plus serrés.

Nous soulignons que dans cette étude nous n'avons analysé qu'une fraction du cortex, et non l'ensemble du système nerveux central, dont l'architecture est évidemment différente. En fait, alors que la proximité peut décrire avec précision le réseau cosmique, les réseaux neuronaux sont basés sur des connexions et notre analyse n'est donc pas sensible à la connectivité à longue portée. Mais en effet, la connectivité à longue portée est connue pour être une caractéristique cruciale des réseaux neuronaux. Nous différons l'application de statistiques de réseau plus complexes [par exemple, Réf. 40 ]) aux travaux futurs.

Discussion

Nous avons présenté une comparaison détaillée entre le réseau neuronal et le web cosmique, deux des réseaux les plus fascinants et complexes de la Nature, dans le but d'évaluer le niveau de similitude entre ces deux systèmes physiques de manière objective.

Nous avons également appliqué des approches statistiques homogènes à des échantillons de laboratoire réels du cerveau et du cortex cérébelleux (section 2.1), et à des tranches de la distribution simulée de la matière noire et ordinaire dans le réseau cosmique (section 2.2), et quantifié leur morphologie et propriétés de réseau utilisant l'analyse spectrale (section 3.3) ainsi que les paramètres de réseau de la théorie des graphes (section 3.4). Dans la gamme d'hypothèses simplificatrices que nous avons utilisées pour définir les deux réseaux (par exemple, sur la base de la proximité des nœuds identifiés à partir de la distribution continue de matière rendue par différentes techniques d'imagerie), nos résultats suggèrent que des configurations de réseau similaires peuvent émerger de l'interaction de différents processus physiques, entraînant des niveaux similaires de complexité et d'auto-organisation, $\sim 10^{27}$ ) de ces deux systèmes.

Nous sommes conscients que cette approche présente plusieurs limites. Premièrement, notre comparaison s'est concentrée sur la densité de la matière. La sélection des neurofilaments pour délimiter le réseau neuronal reposait sur le fait qu'ils sont exprimés assez uniformément dans le compartiment cytoplasmique des neurones. Nos résultats devraient être davantage validés avec différents marqueurs, comme des microfilaments ou des microtubules. Deuxièmement, nous avons supposé que la densité de coloration la plus élevée se situait au niveau du Soma neuronal, ce qui est une approximation conduisant à une définition non standard des nœuds. D'autres études sont nécessaires pour valider nos résultats avec des données de réseau neuronal fonctionnel et sans perdre la définition anatomo-visuelle. Troisièmement, notre étude s'est basée sur des coupes histologiques, qui ne peuvent évidemment montrer qu'une infime partie du réseau cérébral lui-même. En outre, alors que le web cosmique utilise la proximité pour définir son réseau, les réseaux de neurones sont basés sur des connexions qui peuvent être spatialement à grande distance et qui n'ont pas pu être correctement évaluées par notre analyse en raison des limites techniques de la méthode. Pour les limitations ci-dessus, nous n'avons pas pu présenter une analyse systématique et complète de la connectivité des réseaux, car nous nous sommes concentrés sur la simple proximité et non sur la connectivité longue portée. Une frontière clé de cette ligne de recherche comparative est la possibilité de mesurer la capacité de mémoire des deux réseaux, une tâche actuellement rendue difficile par les approches radicalement différentes actuellement disponibles pour mesurer et surveiller le flux d'informations en leur sein. Un fait intéressant illustre bien que des similitudes possibles existent également à cet égard. $\sim 4.7$ bits d'information par cellule neuronale [ 41 ]. Extrapolé au nombre moyen total de nœuds dans le réseau neuronal, cela donne $\approx 2 \cdot 10^{16} bits$ , c'est à dire, $\sim 2.5$ Pétaoctets comme capacité de mémoire du cerveau humain. Pour le web cosmique, une idée radicalement différente basée sur la théorie de l'information peut être utilisée pour quantifier la quantité d'informations codées par la structure tridimensionnelle du web cosmique [ 42 , 43 ]. A travers le calcul de la «complexité statistique» qui caractérise l'évolution dynamique des univers simulés, on a fait valoir que $\sim 3.5 \cdot 10^{16}$ bits (c'est-à-dire, $\approx 4.3$ Pétaoctets de mémoire) sont nécessaires pour stocker les informations de la structure cosmique dans tout l'Univers observable ( $\approx 13.8 Gpc$ ). Une telle concordance peut apparaître comme une simple coïncidence, étant donné que, compte tenu des ambiguïtés dans la définition des deux réseaux, en particulier du réseau cosmique, ces chiffres ne sont connus qu'approximativement.

Avec le reste de l'analyse présentée dans ce travail, ces similitudes sont destinées à motiver le développement d'algorithmes plus puissants et plus discriminants pour identifier les analogies et les différences de ces systèmes fascinants, presque aux extrêmes imaginables des échelles spatiales dans l'Univers.

Déclaration de disponibilité des données

Tous les échantillons de cerveau analysés dans ce travail, ainsi que les échantillons pertinents du web cosmique simulé et de la connectivité réseau reconstruite sont accessibles au public à cette URL: https://cosmosimfrazza.myfreesites.net/cosmic-web-and-brain-network- ensembles de données .

Déclaration d'éthique

Cette étude a été réalisée conformément aux recommandations de l'hôpital universitaire de Modène. Tous les sujets ont donné leur consentement éclairé écrit conformément à la Déclaration d'Helsinki.

Les contributions de l'auteur

Les deux auteurs ont contribué à la rédaction du manuscrit et à l'interprétation des résultats. FV est responsable de la production des simulations cosmologiques et des méthodes numériques adoptées dans l'article. L'AF est responsable de l'extraction des échantillons de cerveau utilisés dans ce travail.

Financement

FV reconnaît le soutien financier de la subvention de démarrage ERC «MAGCOW», no. 714196.

Conflit d'intérêt

Les auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière pouvant être interprétée comme un conflit d'intérêts potentiel.

Remerciements

Nous remercions chaleureusement Elena Zunarelli (Département de Pathologie Anatomique, Hôpital Universitaire Policlinico di Modena, Modène, Italie) pour la production des tranches utilisées dans la Figure 1 . La simulation cosmologique de ces travaux a été réalisée à l'aide du code ENZO ( http://enzo-project.org ), qui est le produit d'un effort collaboratif de scientifiques de nombreuses universités et laboratoires nationaux. Les simulations / analyses de ce travail ont été réalisées sur le supercalculateur Piz Daint au CSCS-ETHZ (Lugano, Suisse) et sur Marconi au CINECA (Bologne, Italie) dans le cadre des projets s805 et INA17_C4A28 avec (FV comme chercheur principal). FV reconnaît l'utilisation des outils de stockage en ligne aimablement fournis par l'initiave INAF Astronomical Archive (IA2) ( http://www.ia2.inaf.it)). Nous remercions vivement la lecture attentive de ce manuscrit de D. Wittor.

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Mots clés: cosmologie: théorie, neurosciences, analyse de réseau, systèmes complexes, formation de structures à grande échelle

Citation: Vazza F et Feletti A (2020) La comparaison quantitative entre le réseau neuronal et le Web cosmique. De face. Phys. 8: 525731. doi: 10.3389 / fphy.2020.525731

Reçu: 16 janvier 2020; Accepté: 28 septembre 2020;
Publié: 16 novembre 2020.

Édité par:
Francesco Caravelli , Los Alamos National Laboratory (DOE), États-Unis
Revu par:
Mark Neyrinck , Université du Pays Basque, Espagne
Marius Cautun , Université de Leiden, Pays-Bas
Michael Silver, Université de Californie, Berkeley, États-Unis
Copyright © 2020 Vazza et Feletti. Il s'agit d'un article en libre accès distribué sous les termes de la licence d'attribution Creative Commons (CC BY). L'utilisation, la distribution ou la reproduction dans d'autres forums est autorisée, à condition que le (s) auteur (s) original (s) et le (s) titulaire (s) des droits d'auteur soient crédités et que la publication originale dans cette revue soit citée, conformément aux pratiques académiques acceptées. Aucune utilisation, distribution ou reproduction n'est autorisée qui ne respecte pas ces conditions.

* Correspondance: F. Vazza, franco.vazza2@unibo.it

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LIGNES DIRECTRICES pour le traitement du SSPT en utilisant l'EFT clinique
Par EquilibreSante dans EFT et la Science le 2 Juin 2020 à 09:16
Article extrait du site pubmed du gouvernement américain

Église Dawson¹, Peta Stapleton², Phil Mollon³, David Feinstein⁴, Elizabeth Boath⁵, David Mackay⁶, Rebecca Sims⁷

Article PMC gratuit

Abstrait

L'EFT clinique (Emotional Freedom Techniques) est une méthode fondée sur des preuves qui combine l'acupression avec des éléments tirés de thérapies cognitives et d'exposition.

L'approche a été validée dans plus de 100 essais cliniques. Son efficacité pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) a été étudiée dans une variété de groupes démographiques, y compris les vétérans de guerre, les victimes de violences sexuelles, les conjoints des personnes souffrant du SSPT, les survivants d'un accident de la route, les prisonniers, les patients hospitalisés, les adolescents et les survivants de et les catastrophes d'origine humaine. Les méta-analyses de l'EFT pour l'anxiété, la dépression et le SSPT indiquent des effets de traitement qui dépassent ceux de la psychopharmacologie et de la psychothérapie conventionnelle.

Les études de l'EFT dans le traitement du SSPT montrent que (a) les délais pour un traitement réussi vont généralement de quatre à 10 séances; (b) les séances de thérapie de groupe sont efficaces; (c) les états comorbides tels que l'anxiété et la dépression s'améliorent simultanément; (d) le risque d'événements indésirables est faible; e) le traitement entraîne des améliorations physiologiques et psychologiques; (f) les gains des patients persistent avec le temps; (g) l'approche est rentable; h) les biomarqueurs tels que les hormones de stress et les gènes sont réglementés; et (i) la méthode peut être adaptée aux applications en ligne et de télémédecine. Cet article recommande des lignes directrices pour l'utilisation de l'EFT dans le traitement du SSPT dérivées de la littérature et d'une enquête détaillée des praticiens.

Il a été revu par les principales institutions dispensant une formation ou soutenant la recherche sur la méthode. Les lignes directrices recommandent un modèle de soins échelonnés, avec cinq séances de traitement pour le SSPT subclinique, 10 séances pour le SSPT, et escalade vers la psychothérapie intensive ou la psychopharmacologie ou les deux pour les patients qui ne répondent pas et ceux qui ont un traumatisme développemental.

La thérapie de groupe, le soutien social, les applications et les méthodes en ligne et de télémédecine contribuent également à la réussite du plan de traitement.

Mots-clés: directives cliniques; techniques de liberté émotionnelle (EFT); le trouble de stress post-traumatique (SSPT); vétéran.

Déclaration de conflit d'intérêts

Les auteurs Boath, Church, Feinstein, MacKay, Mollon et Stapleton tirent des revenus des publications et des présentations liées à la technique décrite.
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L'EFT CLINIQUE (techniques de liberté émotionnelle) améliore plusieurs marqueurs physiologiques de la santé
Par EquilibreSante dans EFT et la Science le 30 Mai 2020 à 19:12
Jan-Dec 2019; 24: 2515690X18823691. doi: 10.1177 / 2515690X18823691.

Donna Bach¹, Gary Groesbeck¹, Peta Stapleton², Rebecca Sims², Katharina Blickheuser¹, Dawson Church¹

Affiliations

PMID: 30777453 PMCID: PMC6381429 DOI: 10.1177 / 2515690X18823691

Article PMC gratuit

Abstrait

La technique de liberté émotionnelle (EFT) est une méthode thérapeutique d'auto-assistance fondée sur des preuves et plus de 100 études démontrent son efficacité. Cependant, les informations sur les effets physiologiques de l'EFT sont limitées.

La présente étude a cherché à élucider les mécanismes d'action de l'EFT à travers le système nerveux central (SNC) en mesurant la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC) et la cohérence cardiaque (HC); le système circulatoire en utilisant la fréquence cardiaque au repos (RHR) et la pression artérielle (BP); le système endocrinien à l'aide de cortisol et le système immunitaire à l'aide d'immunoglobulines salivaires A (SigA). Le deuxième objectif était de mesurer les symptômes psychologiques.

Les participants (N = 203) étaient inscrits à un atelier de formation de 4 jours organisé dans différents endroits.

Lors d'un atelier (n = 31), les participants ont également reçu des tests physiologiques complets. Posttest, des baisses significatives ont été observées dans l'anxiété (-40%), la dépression (-35%), le trouble de stress post-traumatique (-32%), la douleur (-57%) et les envies (-74%), tous P <0,000.

Le bonheur a augmenté (+ 31%, P = .000) tout comme SigA (+ 113%, P = .017).

Des améliorations significatives ont été trouvées dans la RHR (-8%, P = .001), le cortisol (-37%, P <.000), la PA systolique (-6%, P = .001) et la PA diastolique (-8%, P <.000).

Des tendances positives ont été observées pour le VRC et le HC et les gains ont été maintenus au cours du suivi, indiquant que les résultats de l'EFT ont des effets positifs sur la santé ainsi qu'une amélioration du bien-être mental. TA systolique (-6%, P = .001) et TA diastolique (-8%, P <.000).

Des tendances positives ont été observées pour le VRC et le HC et les gains ont été maintenus au cours du suivi, indiquant que les résultats de l'EFT ont des effets positifs sur la santé ainsi qu'une amélioration du bien-être mental. TA systolique (-6%, P = .001) et TA diastolique (-8%, P <.000).

Des tendances positives ont été observées pour le VRC et le HC et les gains ont été maintenus au cours du suivi, indiquant que les résultats de l'EFT ont des effets positifs sur la santé ainsi qu'une amélioration du bien-être mental.

Mots-clés: Techniques de liberté émotionnelle; anxiété; cortisol; variabilité de la fréquence cardiaque; immunité.

Déclaration de conflit d'intérêts

Déclaration d'intérêts conflictuels: Les auteurs ont déclaré les conflits d'intérêts potentiels suivants en ce qui concerne la recherche, la paternité et / ou la publication de cet article: Tous les auteurs, sauf RS, peuvent occasionnellement tirer des revenus des formations, des services cliniques et des ateliers dans l'approche examinée dans cet article.

Les figures

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au traitement en ...
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Références

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Church D.EFT clinique comme une pratique fondée sur des preuves pour le traitement des conditions psychologiques et physiologiques. Psychologie. 2013. a; 4: 645–654. doi: 10.4236 / psych.2013.48092

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EFT : MÉTHODE PSYCHO ÉMOTIONNELLE RECONNUE SCIENTIFIQUEMENT

Par EquilibreSante dans EFT et la Science le 6 Novembre 2019 à 19:37

Psychologie2013. Vol.4, No.8, *** - ***Publié en ligne en août 2013 dans SciRes (http://www.scirp.org/journal/psych) TEF clinique en tant que pratique factuelle pour leTraitement de psychologique et physiologiqueConditions Dawson ChurchInstitut national des soins de santé intégrés, Fulton, États-UnisEmail: dawsonchurch@gmail.com Reçu ********* 2013 Copyright © 2013 Dawson Church.

Article original ICI

J'ai essayé de rapporter le plus précisément possible le texte d'origine

Emotional Freedom Techniques (EFT) a évolué au cours des deux dernières décennies, passant d’une thérapie marginale à une vaste thérapie.diffuser l'acceptation professionnelle.

Cet article définit l'EFT clinique, la méthode validée par de nombreuses recherches, études et montre qu’il s’agit d’une pratique «fondée sur des preuves». Il décrit les normes selon lesquelles les thérapies peuvent être évaluées, telles que celles du groupe de travail de la division 12 de l'American Psychological Association (APA), et examine les études montrant que l'EFT clinique répond à ces critères.

Plusieurs domaines de recherche sont des études résumées sur:

1) des états psychologiques tels que l’anxiété, la dépression, les phobies et trouble de stress post-traumatique (SSPT)

2) des problèmes physiologiques tels que la douleur et les conditions auto-immunestions

3) performance professionnelle et sportive

4) les mécanismes d’action physiologiques de Clinical EFT.

Le document énumère les conclusions que l’on peut tirer de cet ensemble de preuves, qui comprend 23essais contrôlés randomisés et 17 études intra-sujets.

Les trois ingrédients essentiels de Clinical EFT sont décrits: exposition, changement cognitif et acupression. Ce dernier s’avère être un élément essentiel dans l'efficacité d'EFT, et pas simplement un placebo.

De nouvelles preuves issues de domaines émergents tels que l’épigénétique, la plasticité neuronale, la psycho neuro immunologie et la biologie évolutive confirment le lien central entre émotion et physiologie, et suggère que la stimulation somatique est l’élément commun aux pays émergents méthodes psychothérapeutiques.

Le document décrit les prochaines étapes de la recherche sur le TEF, telles que les technologies basées sur un smartphone,la collecte de données, la thérapie de groupe à grande échelle et l'utilisation de biomarqueurs. Il conclut que l'EFT clinique est une méthode stable et mature avec une base de preuves étendue.

Ces caractéristiques ont conduit à la croissance dans les établissements de soins primaires comme un traitement sûr, rapide, fiable et efficace pour le traitement des troubles psychologiques et diagnostics médicaux.

Introduction

Emotional Freedom Techniques (EFT; Craig, 2010) a évoluée au cours des deux dernières décennies d’une intervention novatrice de Thought Field Therapy (TFT; Callahan, 2001) à une Pratique «fondée sur des preuves» en soi.

Fondée sur des preuves pratiques avec des méthodes qui répondent aux critères formellement établis pour efficacité (Melnyk & Fineout-Overholt, 2005; Beautler, Norcross,& Beutler, 2005).

Plusieurs organisations définissent et publient ces normes. L’un d’eux est le gouvernement américain, Food and Drug Administration (FDA) du gouvernement Administration, 1998). Un autre est le gouvernement britannique, Institut national d’excellence clinique (NICE);tute for Clinical Excellence, 2009).

L'ensemble le plus influent des normes dans le domaine de la psychologie est celle publiée par le Groupe de travail sur les traitements validés empiriquement mis en place par Division 12 (Psychologie clinique) de l’American Psycho-Association logique (APA; Chambless et al., 1996, 1998; Cham-bless & Hollon, 1998). Pour plus de commodité, on les appelle Normes «APA».

La nécessité d'une définition de l'EFT clinique

Des millions de personnes dans le monde sont impliquées dans l'EFT. Google Analytics a montré qu’en juin 2013, 9 143 300 personnes recherchées «tapotement», «TEF» et termes apparentés comme la «thérapie EFT» (Google Trends, 2013). Analyse des visites. Les sites Internet des cinq sites TEF les plus visités montrent 6 965 000 visiteurs uniques au cours de ce même mois (Estimation de trafic, 2013). Comme de 2013, plus de 2 millions de personnes avaient téléchargé du web Le Manuel EFT (Craig & Fowlie, 1995) ou The EFT Mini-manuel (Eglise, 2013).

Des milliers de vidéos réalisées par des centaines de personnes différentes apparaissent sur YouTube, réseauxsociaux, ainsi que des sites Web individuels, attestant de la popularité de la méthode ainsi que la conviction des praticiens de son efficacité.

Cette prolifération de sources offrant le TEF présente à la fois un défi et des opportunités. Beaucoup de ces sources offrent des variantes de l'EFT. Quelques sources présentent la méthode EFT originale telle que dans le manuel (Craig, 2010; Church, 2013a). D'autres pré-méthodes envoyées qui partagent seulement un nom avec EFT, en étant dépourvu de description précise de l’une de ses méthodes. lele reste se trouve quelque part sur un spectre entre les deux extrêmes.

Tangentiellement, de nombreuses variantes de l'EFT ont été développées.développé par d’autres, et il existe même des variantes sur les variantes (Feinstein, 2009). Ce champ de candidats encombré a conduit à la question de qu'est-ce que l'EFT, exactement?

Cet article cherche à répondre à cette question. Pour faciliter l’examen, le présent document utilise le terme «EFT clinique», défini comme suit: «L’EFT clinique est la méthode « fondée sur des preuves », Méthode qui a été validée dans des études de recherche qui répondent à "APA normes".

Ces études utilisent généralement un manuel, le EFT Manuel (Craig, 2010; Church, 2013a), qui garantit que la méthode testée dans une étude est la même que celle testée dans une autre étude.

Les études appliquent généralement l'EFT avec fidélité à la méthode décrite dans le manuel et de nombreuses études méthodes scribe de tester la fidélité du thérapeute à la méthode.

La formation des praticiens doit être conforme à la méthode décrite dans le manuel, et comme démontré dans la recherche, TEF clinique identifie 48 techniques distinctes décrites dans le manuel et matériel supplémentaire (www.ClinicalEFT.com).

Normes APA, fidélité et mise en œuvre

Les normes APA ont été développées dans une série de documents (Chambless et al., 1996; Chambless et al., 1998, Chambless &Hollon, 1998). Méthodes démontrant son efficacité selon certains critères, tels que deux études de grande qualité réalisées par des enquêteurs indépendants trouvant la méthode statistiquement supérieure à un placebo ou à une autre méthode, sont dites «efficaces». «Les méthodes qui répondent à des normes inférieures sont classées comme"Probablement efficaces. "Les normes APA peuvent être résumées comme comprenant sept critères essentiels (Energy Psychology Journal, 2012).

Les études ne peuvent pas être mesurées pour déterminer si la méthode en question est «validée empiriquement» à moins qu’ils ne rencontrent les sept critères.

Chambless & Hollon (1998) énumèrent également des critères supplémentaires qui peuvent être divisés en deux autres échelons: «très désireux capable »et« souhaitable » (Energy Psychology Journal, 2012). les sept critères essentiels sont:

1) Essais contrôlés randomisés (ECR) - les sujets ont été affectés au hasard à la condition de traitement d'intérêt ou à une ou plusieurs conditions de comparaison.

2) Taille d’échantillon suffisante pour détecter des signes statistiquement significatifs ( p<0,05 ou mieux) différences entre les traitements d’intérêt et la ou les conditions de comparaison ont été utilisées.

3) La population pour laquelle le traitement a été conçu et testés doivent être clairement définis par l’utilisation par des cliniciens qualifiés, à travers les scores de coupure sur les questionnaires fiables et valables, à travers des entretiens identifiant le centre d'intérêt de l'étude, ou par une combinaison de ceux-ci.

4) Les outils d’évaluation doivent avoir démontré leur fiabilité et validité dans les recherches précédentes.5) Toutes les interviews ont été évaluées par des intervieweurs qui étaient aveugles à l'affectation de groupe .

6) Des manuels de traitement précisant la nature des traitements testés ont été utilisés. Si le traitement était relativement simple, il pourrait être décrit dans la partie procédure de l’article de revue présentant l’expérience, au lieu d’un traitement manuel de gestion.

7) Le document rapportant l’étude fournissait suffisamment de données pour les conclusions de l'étude peuvent être examinées pour en déterminer la pertinence,y compris la taille des échantillons, l'utilisation d'instruments qui détectent les changements ciblés par la conception de l'étude et l' ampleur de la statistiques.

Les études de thérapies efficaces ou probablement efficaces sont nécessaires pour démontrer des résultats «statistiquement significatifs», qu'il y a moins d'une possibilité sur 20 que les résultats soient par hasard (critère n ° 2). Ce sens du mot «sig-signification "comme dans" la démonstration de résultats statistiquement significatifs "est exprimé dans les statistiques de la recherche par p <0,05, ou une probabilité de 5% (soit 0,05) que les résultats sont dus au hasard. Le terme «hautement«significatif» est souvent utilisé pour faire référence à des études montrant qu'il y a moins d'une possibilité sur 1000 que les résultats sont dus au hasard, ou p <0,001.Ces critères APA constituent alors un ensemble stable, défini, publié des normes par lesquelles l'efficacité d'une technique thérapeutique peut être jugé. Lorsque cette technique est ensuite traduite en formation, la certification et la pratique clinique, ces critères fournir une assurance raisonnable que la méthode telle que pratiquée dans domaine est la méthode qui a été validée par la recherche.

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L'EFT en tant que traitement validé empiriquement

Après avoir défini l'EFT clinique et identifié l'ensemble des norme standards sur lesquels est basée la mesure de l'efficacité, nous pouvons maintenant examiner la base de preuves qui soutient l'efficacité de EFT. Pour ce rapport, une recherche documentaire de langue anglaise sur papiers ont été réalisés avec MEDLINE / PubMed, PsycINFO,Google Scholar et les références des documents récupérés. Pennsylvanie-pers “sous presse” ont été obtenus d'organisations professionnelles.

Sur le terrain, la recherche est à jour jusqu'en mai 2013. Chronologiquement, les premiers groupes d’EFT réalisés ont des résultats selon la question «Les participants sont-après le traitement? ». Les études de résultats de l'EFT clinique peuvent être regroupés en trois catégories principales. Celles-ci examinent cas y pour x. Conditions psychologiques telles que le SSPT, les phobies, la dépression et anxiété;x Des problèmes physiologiques tels que la douleur et les troubles auto-immuns;x Performances dans les domaines du sport, des affaires et des études.

Cet article résume également les principales recherches sur la physio-mécanisme d'action logique de l'EFT clinique, montrant comment EFT travaille dans le corps pour effectuer le changement. Ces études, plutôt que de mesurer si le traitement profite aux patients, demandez aux questions caractéristiques de la science fondamentale, telles que ce travail de traitement? "et" Qu'est-ce qui se passe dans le corps en tant que résultat de ce traitement? "Le dernier groupe d'études passé en revue a étudié l'application de l'EFT aux problèmes de performances tels que anxiété de parole en public ainsi que performance sportive. Nous allons également rechercher si la composante somatique de l'EFT, tapotant avec les doigts sur les points d'acupression, est un placebo inerte ou un ingrédient actif dans les résultats obtenus. Enfin, nous allons dériver le sens de tout ce corpus et l'étendre à montrer les prochaines étapes de la recherche EFT, telles que la collecte de données via applications pour smartphone, essais de tolérance des patients, études en grands groupes, et l'application des télévirements dans les établissements de soins primaires.

Études de résultats psychologiques sur la santé

L’EFT clinique a satisfait aux normes de l’APA en tant qu’outil «efficace» ou Traitement «probablement efficace» pour un certain nombre d'affections,anxiété, dépression, phobies et SSPT (Feinstein, 1993) (2012).

Les ECR étant considérés comme la référence absolue en matière de recherche, et sont le type de conception expérimentale habituellement utilisé pour évaluer une thérapie par rapport aux normes de l’APA, seuls les ECR sont répertoriés dans cette section sur les résultats pour la santé mentale.

Il y a eu de nombreuses autres études sur l'EFT pour ces problèmes de santé mentalequi n'étaient pas des ECR, et certains d'entre eux sont référencés en dehors de cette section sur la santé psychologique, anxiété. L'EFT a montré son efficacité dans plusieurs ECR sur l'anxiété.

Dans une étude, les étudiants craignant de parler en public ont reçu une Séance EFT de 45 minutes et considérablement améliorée (Jones,Thornton et Andrews, 2011).

Dans une autre, des lycéen savec anxiété de test ont été évalués avant leur entrée à l'université et examens (Sezgin et Özcan, 2009).

Ceux qui ont appris l'EFT ont prouvé le résultat de manière significative. Un groupe de contrôle a été enseigné progressivement en relaxation musculaire. L’amélioration du groupe TEF a été significativement supérieure à celle du groupe témoin.

D’autres études ont également montré une réduction statistiquement significative de l’anxiété chez diverses populations. Une étude sur la fibromyalgie avec les patients atteints de myalgie ont trouvé des améliorations significatives de l'anxiété (Brattberg, 2008), ainsi que des études d'anciens combattants et de patients hospitalisés.

Des patients atteints de SSPT (Church, 2013b; Karatzias et al., 2011).

Le RCT des étudiants universitaires souffrant d’anxiété liée au test a révélé des améliorations après EFT et respiration diaphragmatique (DB) traitements EFT suivants (Jain & Rubino, 2012). EFT était par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans un ECR avec des survivantes de traumatismes au Congo (Nemiro, 2013).

L’EFT s’est avéré aussi efficace que la TCC pour réduire les symptômes d'anxiété, de dépression et de stress post-traumatique.

Trois études sur l’anxiété ne répondent pas à une ou plusieurs normes APA standards.

Un ECR des conditions psychologiques chez les participants à un programme de perte de poids a trouvé des réductions de l'anxiété étroitement significatives ( p <0,053) mais ne répondait pas aux critères seuil requis p <0,05 (critère n ° 2 de l’APA; Stapleton, Eglise, Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). Benor, Ledger, Toussaint,Hett et Zaccaro (2010) ont constaté des réductions significatives du taux d’anxiété des étudiants universitaires, mais des conflits d’horaire entre les participants ont empêché une véritable randomisation (critère n ° 1 de l'APA), Waite et Holder (2003) ont comparé l'EFT à deux simulations fictives interventions et un groupe de contrôle non-tapotant. Cependant, le RCT n’a pas utilisé d’évaluations valides et fiables (APA Crite-rion n ° 4), n’a pas appliqué le TEF avec fidélité au manuel (APAcritère n ° 6) et n’a pas reconnu que les points «fictifs»choisis par les enquêteurs étaient en réalité acupression réelle des points (critère APA n ° 6). Ces erreurs ont entraîné les trois groupes de taraudage en amélioration par rapport au groupe non-taraudé.

Dépression

Un ECR dans lesquels la dépression a été mesurée avant et après l'EFT ont démontré d'importantes baisses de symptômes. Une étude examinant les étudiants de haut niveaud e dépression (dépression «clinique» mesurée par le test de BeckDépression Inventory) a constaté qu'ils étaient dans la "plage normale" après EFT (Church, De Asis et Brooks, 2012). L'étude sur la fibromyalgie a également révélé des améliorations significatives de la pression (Brattberg, 2008), de même que les études de patients et des anciens combattants atteints du SSPT (Karatzias et al., 2011; Church,2013b).

Poids

Un ECR des participants au programme de perte de poids a également révélé une réduction significative des symptômes dépressifs (Stapleton,Church, Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). L’étude des survivantes de traumatismes congolaises ont également constaté que l'EFT était efficace, conscient de la dépression par rapport à la TCC (Nemiro, 2013).

Phobies

Trois ECR ont examiné les effets de l’EFT sur des phobies et a constaté qu’une seule session suffit généralement à résoudre une phobie (Wells, Polglase, Andrews et Carrington, 2003; Baker & Siegel, 2010; Salas, Brooks et Rowe, 2011).

Les trois études comprenaient une période de suivi et ont révélé que les réponses phobiques des participants sont restées significativement plus faibles qu'avant le traitement SSPT.

EFT a été étudié en tant que traitement des signes cliniques des SSPT dans trois ECR :

Un, sur une population de 59 anciens combattants, ont constaté que les symptômes du SSPT sont tombés dans la plage «normale» après six séances d'EFT et est resté sur cette voie pour le suivi (Church et al., 2013).

Un hôpital de la santé nationale britannique (NHS) a comparé l'EFT à un autre traitement efficace, La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR), et ont constaté que les deux traitements normalisaient l’ESPT dans une moyenne de quatre sessions (Karatzias et al., 2011).

Un RCT d'hommes maltraités adolescents ont constaté, au suivi, que leurs symptômes d’ESPT avaient été résolus en une seule session EFT (Eglise, Piña, Reategui,& Brooks, 2011).

Lorsque l’EFT a été enseigné à des groupes de femmes atteintes de SSPT, l'efficacité de l'EFT s'est avérée être comparabole à celle de CBT (Nemiro, 2013).

Comme avec la plupart des TSPT, Nemiro (2013) a utilisé la liste de contrôle du SSPT ou PCL pour évaluer les symptômes (Ruggiero, Del Ben, Scotti et Rabalais,2003). Les études avec les anciens combattants utilisent généralement la version militaire du même instrument, le PCL-M (Weathers, Huska & Keane,1991).

Séances par téléphone

Les données de Church et al. (2013) ont été analysés pour déterminer six séances téléphoniques ont produit les mêmes réductions de symptômes que des visites en cabinet (Hartung & Stein, 2012). Alors que 67% des anciens combattants subcliniques après les sessions téléphoniques, un nombre significativement plus grand en pourcentage de l'échantillon récupéré après les séances de bureau.

Séances selon la formation des praticiens

Une autre sous-étude basée sur Church et al. (2013) ont été examinés la performance des coachs de vie comparée à la santé mentale autorisée chez les professionnels (Stein & Brooks, 2011). Il a trouvé des réductions plus importantes dans les symptômes chez les anciens combattants traités par des praticiens autorisés, bien que la différence n’ait pas atteint le niveau de la signification en statistique avec des praticiens moins expérimentés.

Ces analyses indiquent l’utilité de l’EFT lorsqu’on accompagne par téléphone, et par des praticiens avec des connaissances très basiques de formation.

Problèmes physiologiques: douleur, perte de poids, fringales,et symptômes physiques

Les études de l'EFT pour les symptômes physiques incluent une gamme de modèles expérimentaux, avec à la fois des ECR et des études sans groupe témoin (études «non contrôlées»). Ces derniers “au sein de «sujets» utilisent les sujets comme leurs propres contrôles, en comparant leurs niveaux de symptômes avant et après EFT.

Douleur et symptômes physiques

Chez les anciens combattants ont été trouvés des baisses significatives de la douleur physique après EFT (Eglise,2013b), tout comme les personnes atteintes de fibromyalgie (Brattberg, 2008). Quand les symptômes du SSPT ont été corrigés chez les vétérans, les symptômes des lésions cérébrales traumatiques ont été réduites de 41% ( p <0,0021; Church & Palmer-Hoffman, 2013).

Un ECR de patients avec maux de tête provoqués à l’hôpital Croix-Rouge d’Athènes ont constaté que la fréquence et l'intensité de leurs maux de tête a chuté de plus de la moitié après l'EFT, et d'autres symptômes physiques se sont améliorés ( p <0,001; Bougea et al., 2013). Des études et rapports de cas ont montré une amélioration dans une variété de conditions.

Une étude a examiné les symptômes chez 216 travailleurs de la santé comme des médecins, des infirmières, des chiropraticiens, des psychothérapeutes et praticiens de médecine alternative qui ont assisté à une journée EFT, atelier dans l’une des cinq conférences professionnelles (Church &Brooks, 2010). Ils ont connu une baisse de 68% de la douleur ( p <0,001). Bien que ce soit une étude non contrôlée, il a été examiné les cinq groupes différents séparément, ce qui en fait cinq petites études. En outre, le télévirement a été délivré par deux pratiquants. Malgré ces disparités, les cinq groupes ont montré des résultats similaires.

EFT a été adopté par une clinique du NHS en Grande-Bretagne, qui a formé une «évaluation de service» afin de déterminer l'acceptation de l'EFT par les patients et son succès dans la réduction des symptômes. Cette étude a révélé une amélioration significative de l’anxiété, avec une durée moyenne du traitement de huit séances. Il a également trouvé une amélioration significative de la santé psychologique globale et du fonctionnement physique (Stewart et al., 2013).

Peau

Une étude pilote des symptômes du psoriasis a également montré une amélioration des problèmes de peau (Hodge & Jurgens, 2011). D'utres auteurs ont signalé le succès auprès des victimes d'accidents de la route (Burk, 2010), dyslexie (McCallion, 2012), troubles convulsifs (Swingle, 2010), et TBI (Craig, Bach, Groesbeck et Benor, 2009).

Sommeil

Trois études ont examiné l’effet sur l’insomnie avec EFT :

L’étude sur le SSPT chez les anciens combattants mentionnée ci-dessus (Church et al.,2013) ont constaté une amélioration significative des scores d'insomnie, avec des valeurs moyennes passant de la plage clinique à la sous- plage clinique( p <0,001).

Une étude pilote de 10 patients gériatriques atteints d'insomnie a noté une réduction similaire de l'insomnie, ainsi que la diminution de l'anxiété et de la dépression et augmentation de la joie de vivre (Lee, Suh, Chung et Kim, 2011).

Cela a conduit à une EAC réalisée avec 20 participants comparant l'EFT à un test contrôle actif, Education en matière d'hygiène du sommeil (Lee & Kim, 2013). Il a été démontré des réductions significatives de la dépression et de l'insomnie. L’insomnie est liée au stress et à la régulation de la consommation du système nerveux végétatif

Les améliorations trouvées dans ces études démontrent le lien entre une réduction des symptômes de stress et la diminution de l'insomnie.

Perte de poids et fringales

Des études ont examiné l'utilisation de EFT pour la perte de poids et les fringales.

Un RCT a constaté que EFT a amélioré la retenue (Stapleton, Sheldon, Porter et Whitty,2011) et que, l'année suivant un programme de perte de poids EFT, les participants ont perdu en moyenne 11,1 livres (Stapleton,Sheldon et Porter, 2012).

Une étude non contrôlée de clients dans un Programme de perte de poids en ligne de 6 semaines a trouvé une perte de poids de 12 livres pendant les 6 semaines du programme, suivie par une nouvelle baisse de 3 livres au cours des 6 mois suivants ( p <0,001; Église& Wilde, 2013).

Dans l’étude sur les travailleurs de la santé (Church &Brooks, 2010) résumait précédemment les envies de consommer tels que le chocolat, les sucreries et l’alcool ont été réduits de 83% ( p<0,001).

L’application de l’EFT en groupe a également permis de réduire les symptômes psychologiques tels que l’anxiété dans un groupe qui s’identifie lui-même aux problèmes de dépendance (Church & Brooks, 2013b).

Un avantage a été constaté, l'EFT pourrait également être utile en tant que thérapie d'appoint pour la perte de poids (Sojcher, Perlman et Fogerite, 2012).

Sports et performance professionnelle

Les études sur la santé mentale mesurent généralement les réductions de conditions comme l’anxiété, la dépression et le SSPT. Ils utilisent généralement des évaluations fiables et valables, telles que la dépression de Beck Inventaire (BDI; Beck, Steer et Carbin, 1988), le Beck Anxi-ety Inventory (BAI; Fydrich, Dowdall et Chambless, 1992), le questionnaire sur la peur (FQ; Mavissakalian, 1986), ou l'Echelle d'anxiété et de dépression (HADS; Zigmond & Snaith,1983), conformément aux normes de l’APA, pour mesurer les niveaux des symptômes avant et après traitement pour déterminer s’ils diminuent.

L'objectif des études de performance est différent. Ils prennent des personnes qui se produisent déjà à un certain niveau et cherchent pour déterminer si leur niveau de performance peut être augmenté. Plutôt que de diminuer, par exemple, l’anxiété, ils cherchent à mesurer une augmentation de la confiance, par exemple.

Deux ECR ont examiné l’efficacité de l’EFT dans la performance chez les sportifs :

On mesurait la différence en lancer franc au basket en pourcentages entre un groupe EFT et un groupe témoin placebo et trouvé une différence de performance de 38% après une brève session (Church, 2009; Baker, 2010).

Un autre ECR a trouvé des avantages similaires pour les coups francs de football (Llewellyn-Edwards & Llewellyn-Ed-quartiers, 2012).

Une étude de cas sur la performance du golf a révélé un stress qui diminue après EFT (Rotherham, Maynard, Tho-mas, Bawden et Francis, 2012).

Une session EFT de 20 minutes a permis d'augmenter la confiance en soi et diminuer l’anxiété dans une étude contrôlée avec des athlètes féminines d'âge universitaire (Church & Downs,2012).

Plusieurs études résumées dans les paragraphes précédents démontrent l'application de l'EFT avec la performance professionnelle des problèmes tels que l’anxiété de parler en public et l’anxiété liée aux tests, et des améliorations constatées (Jones, Thornton et Andrews, 2011; Sez-Gin & Özcan, 2009; Benor et al., 2009).

Fox et Malinowski(2013) ont examiné les émotions positives et négatives liées a étude académique dans une population d'étudiants de premier cycle, et a trouvé une augmentation significative du plaisir et de l’espoir, et une diminution de la colère et la honte.

L’évaluation du service NHS effectuée par Stewart et al. (2013) a examiné l'estime de soi des patients en utilisant l'Échelle d’estime de soi de Rosenberg (Rosenberg, 1989) et mental bien-être avec le bien-être mental Warwick-EdinburghScale (Université de Warwick et Université d’Édimbourg,2012). Il a constaté que le bien-être mental et l’estime de soi sont améliorés de manière significative ( p <0,001).

Une étude sur des étudiants universitaires avec les étudiants se préparant aux examens ont constaté que l'EFT réduisait leur anxiété, et améliorait leurs résultats aux tests (Boath, Stewart, & Carryer,2013).

Les étudiants en soins infirmiers avaient moins de stress 4 semaines après leur apprentissage en EFT ( p <0,005), et a également présenté des diminutions à la fois de l'état d'anxiété et le trait de caractère de l'anxiété ( p <0,05; Pat-terson, 2013).

Dans son ensemble, ces recherches indiquent etsoulignent la forte capacité de l'EFT à réduire l'anxiété, qu'elle soit occasionnelle ou non, commandée par des performances sportives, artistiques ou autres types de stress.

Mécanismes d'action physiologiques

Les études de résultats, qui comparent les résultats des patients avant et après le traitement, sont clairement le type le plus important du point de vue de recherche clinique. Cependant, tout en montrant qu’un traitement fonctionne toujours qu’il soit qualifié de pratique «fondée sur des preuves», montrant savoir comment et pourquoi cela fonctionne nous permet de comprendre les changements logiques qui sous-tendent ses avantages cliniques.

Trois études ont utilisé l'électroencéphalogramme (EEG) pour examiner les fréquences des ondes cérébrales des participants avant et après EFT. Ces études nous fournissent des informations physiologiques objectives.preuves techniques, par opposition au type d'auto-évaluation subjective caractéristique des études sur la santé mentale qui utilisent un stylo et du papier pour les évaluations.

Swingle, Pulos et Swingle (2004) ont comparé les résultats des lectures EEG des victimes d’accidents de la route avant et après l'apprentissage de l'EFT et ont constaté une réduction des fréquences associées avec le SSPT.

Lambrou, Pratt et Chevalier (2003) ont utilisé les tapotement d'acupression avec les claustrophobiques, en les comparant avec un groupe non claustrophobe, et a trouvé une augmentation des fréquences thêta EEG associées à la relaxation après traitement. En utilisant l'électromyographie (EMG), ils ont également trouvé une relaxation significative du trapèze.

Les sujets claustrophobes ont décliné une anxiété également, avec des gains maintenus sur un suivi de 2 semaines.

Swingle (2010) a jugé l'EFT bénéfique dans le traitement des troubles épileptiques.

Ces trois études ont toutes renforcer le corps du travail dans l'acupuncture qui utilise IRMf pour démontrer la régulation des centres de la peur du cerveau vu par Feinstein, 2010).

Si l'EFT régule la réponse au stress du corps et l'hypothalamus-hypophyso-surrénalien (HPA), alors il est également logique de rechercher des changements dans les hormones du stress telles que la noradrénaline(adrénaline) et cortisol.

Une étude en triple aveugle a examiné la corrélation entre de 83 sujets normaux avant et après une heure d'EFT (Church, Yount et Brooks, 2012). Un groupe de contrôle avec une thérapie de conversation alors qu’un deuxième groupe de contrôle se reposait simplement. La comparaison des trois groupes a révélé des réductions significatives dans le cortisol dans le groupe EFT par rapport aux deux autres groupes( p <0,03). La gravité globale des symptômes psychologiques baisse de 50,5% dans le groupe TEF ( p <0,001).

Cette étude a démontré une relation significative entre la réduction des conditions psychologiques telles que l'anxiété et la dépression, et le niveau de cortisol.

L’amélioration de la santé mentale après le traitement peut être reflété dans les niveaux réduits de cortisol et la régulation des gènes qui codent pour de telles hormones (Feinstein et Church, 2010).

Les scientifiques qui étudient l'épigénétique soulignent le rôle du stress et l'émotion joue dans l'expression des gènes (Jirtle & Skinner, 2007;Église, 2010b; Fraga et al., 2005; Eley et Plomin, 1997).

Le point d'acupuncture sur un ingrédient actif en EFT?

La «déclaration d’installation» du TEF est une partie essentielle de la Recette. ”L'instruction d'installation comprend deux parties :

L'une est une déclaration du problème présenté par le client, et les clients sont invités à se concentrer sur le problème en disant quelque chose comme: «Même si j'ai ce problème… » tout en tapotant par acupression sur un point spécifique. Ils répètent le nom du problème en tapotant le point.

Cette focalisation sur le problème rappelle les techniques d’exposition pratiquées en exposition prolongée (EP) et autres thérapies d'exposition.

La seconde moitié de l’état de configuration oriente le client vers l’acceptation des conditions telles qu’elle ssont: “… je m'accepte profondément et complètement.” Ce recadrage cognitif s'apparente aux techniques utilisées dans les thérapies cognitives qui cherchent à modifier les cognitions et l’émotion des clients dysfonctionnels en réponses aux événements.

Dans un examen des thérapies pour le SSPT, l’Institute of Medicine du gouvernement américain a constaté que l'utilisation de l'exposition et le transfert cognitif ont été efficaces (In-statut de médecine, 2007).

La déclaration de configuration EFT est basée sur des éléments de ces deux thérapies établies.

Le troisième ingrédient utilisé par EFT consiste à exploiter des points utilisés en acupuncture et acupression (points d'acupuncture). Est-ce que cette composante de EFT est un ingrédient actif, ou l'efficacité de l'EFT dépend-elle uniquement sur l'exposition et les composants cognitifs qu'il partage avec d'autres thérapies?

Fox et Malinowski (2013) ont cherché à répondre à la question, si le tapotement est un ingrédient actif ou un placebo inerte.

Leur étude portait sur la pleine conscience et les effets positifs liés à l’étude, et des émotions négatives dans un ECR de 20 étudiants de premier cycle utilisant le questionnaire sur les émotions de réussite (Pekrun, Goetz, Fren-zel, Barchfeld et Perry, 2011).

Le groupe TEF a reçu la Recette de base comme décrit dans le Manuel EFT. Le groupe contrôle a reçu les éléments cognitifs et d’exposition de la Recette sic mais sans taraudage. Au lieu de cela, ils ont reçu un contrôle actif de la respiration diaphragmatique (DB) à sa place. L’intervention a duré 40 minutes et les participants ont été rassurés.

Résultat, 7 jours plus tard. Dans le groupe EFT, une amélioration significative dans les émotions positives liées à l'étude telles que le plaisir et l'espoir a été trouvé, avec une diminution des émotions négatives comme la colère et la honte. Aucun changement d'attention n'était détectée. Cela indique que la stimulation des points d'acupuncture de l'EFT est une activité active, un réel ingrédient. Cette conclusion appuie les études qui utilisent IRMf pour mesurer les effets de l'acupuncture sur les zones du cerveau associées à la peur (Hui et al., 2005; Fang et al., 2009; NapaDow et al., 2007). Ces études rapportent uniformément l'acupuncture pour produire une régulation rapide de ces régions du cerveau. Ils sont aussi compatibles avec les études qui utilisent EEG (électroencéphalogramme)évaluer EFT. Ils constatent que l'EFT réduit les fréquences de l'onde cérébrale associées au stress ou amplifie celles associées avec la relaxation, tout en produisant d’autres effets bénéfiques, changements logiques (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou,Pratt et Chevalier, 2003; Swingle, 2010). Quand les protocoles tirés de l'exposition et des thérapies cognitives sont associés à l’acupression, leurs effets semblent être améliorés. Il est probable que l'amygdale et d'autres centres de traitement de la peur du système nerveux sont régulés, comme des émotions chargées de stress qui sont calmées (Phelps et LeDoux, 2005).

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EFT comme thérapie de groupe

Au début du développement de l'EFT, les praticiens ont rapporté des niveaux de stress et d'épuisement inférieurs à ceux qu'ils avaient connus auparavant, lors de l’administration de traitements autres que l'EFT à leurs clients. Cela a conduit à l’hypothèse que se tapoter sur soi-même tout en démontrant des écoutes à d’autres, ou assister à des écoutes d’autres tout en se tapant sur soi-même, la détresse diminue. Ce phénomène est connu sous le nom de «Avantages d'emprunt» (Craig, 2010).

Une série d’études a mesuré l’efficacité des emprunts qui convient aux symptômes psychologiques et physiques.

La première étude de ce type a été réalisée par Rowe (2005). Rowe a examiné le niveau des symptômes psychologiques des participants à un atelier EFT de fin de semaine utilisant une évaluation valide et fiable, l'évaluation des symptômes 45 (SA-45). Le SA-45 a deux types d'échelles générales pour l'ampleur et la profondeur de la détresse psychologique, ainsi que la mesure des niveaux de neuf conditions communes telles qu'anxiété et dépression. Rowe a trouvé une réduction à la fois générale et d'échelles spécifiques, les gains des participants étant maintenus.

L’étude sur les travailleurs de la santé citée précédemment (Church &Brooks, 2010) a également utilisé le SA-45, avec des résultats similaires.

La plupart des gains des participants ont été maintenus au suivi de trois mois( p <0,0001).

La douleur physique des sujets a été réduite de 68%, et leurs envies ont été réduites de 83% ( p <0,0001).

Au suivi, cette étude a également comparé les niveaux relatifs des symptômes des participants qui avaient utilisé l'EFT fréquemment avec ceux qui ne l'utilisaient pas ou peu. Il a trouvé de plus grandes améliorations dans les utilisateurs plus fréquents.

Une autre étude a également révélé que l'EFT était efficace dans les groupes enseignés par une variété de praticiens formés (Palmer-Hoffman &Brooks, 2011), suggérant que les améliorations étaient dues à la méthode EFT elle-même, plutôt que les cadeaux uniques de quelque praticien.

L’étude sur la dépendance résumée précédemment avec des améliorations similaires des prestations d’emprunt, avec des gains (Church & Brooks, 2013b).

Les symptômes de l'ESPT ont été examinés dans le cadre d'une étude portant sur 218 anciens combattants et les conjoints ayant assisté à des retraites de groupe de 7 jours (Church &Brooks, 2013a). Lors du prétest, 82% des anciens combattants et 29%, les conjoints répondaient aux critères des niveaux cliniques de symptômes du SSPT.Après la retraite, au suivi de six semaines, seulement 28% des anciens combattantset 4% des conjoints étaient positifs au SSPT ( p <0,001). L'étude a comparé les résultats de cinq de ces retraites, en rendant compte des résultats de cinq sous-études individuelles. Des symptômes similaires ont été notés dans les cinq groupes. Cette étude souligne la capacité de l'EFT à réduire les symptômes d’ESPT chez de grands groupes de personnes simultanément, qu’il s’agisse d’études non contrôlées, plusieurs ECR ont également utilisé une conception de thérapie de groupe.

L'étude des étudiants souffrant de dépression (Church, De Asis et Brooks, 2012) a proposé une intervention EFT dans quatre séances de conseil en groupe.

L'étude de la dépression chez les sujets de perte de poids a également enseigné aux participants EFT en cours de groupe (Stapleton, Church, Sheldon, Porter, &Carlopio, 2013).

Deux des études sur la dépression (Jones,Thornton et Andrews, 2011; Sezgin & Özcan, 2009) ont également fourni un enseignement EFT aux participants en groupe.

Dans deux des études sur les performances sportives, Church (2009) et Llewellynne-Edwards & Llewellyn-Edwards (2012), la cohorte EFT réitérée au moins une partie de l’intervention en tant que groupe. EFT était aussi dans des groupes de 10 dans l’ECR du Congo sur les traumatismes chez des femmes, et s'est avéré aussi efficace que la TCC dans la réduction de l'ESPT, anxiété et dépression (Nemiro, 2013).

L'insomnie RCT également administré à la fois EFT et le contrôle actif dans le groupe format (Lee & Kim, 2013).

Ces études sont remarquables avec des réductions significatives des symptômes lorsque l'EFT a été administré en thérapie de groupe par opposition à la consultation individuelle.

Si l'EFT est capable de réduire de 45% les symptômes psychologiques, les cinq groupes traités dans Church et Brooks (2010) démontrent que l' EFT peut être efficace lorsqu’il est livré à des groupes.

Le nombre de vétérans de la guerre du Moyen-Orient atteints du SSPT est estimé à un minimum de 500 000; selon un Rapport de septembre 2012 du ministère des Anciens Combattants, presque 30% des 834 463 anciens combattants de la guerre d'Irak et d'Afghanistan traités dans les hôpitaux et les cliniques VA au cours de la précédente décennie ont été diagnostiqués avec le SSPT (Veterans Health Ad-ministration, 2012). Cela s’ajoute aux 479 000 Anciens combattants vietnamiens souffrant du SSPT (Dohrenwend et al., 2006). Chaque ancien combattant souffrant du SSPT devrait coûter à la société 1 400 000 $ (Kanter, 2007), impliquant un coût social d'environ un billion de dollars pour traiter ces deux cohortes. Des thérapies telles que l'EFT clinique,qui produisent des réductions de symptômes sans la nécessité de cours individuels de psychothérapie ou d’utilisation chronique de médicaments sur ordonnance, sont à la fois efficaces et rentables.

Réduction simultanée des symptômes

La plupart des recherches psychologiques cherchent à isoler une seule condition, excluant les diagnostics multiples (Seligman, 1995). Par exemple, une étude sur le SSPT pourrait exclure les clients présentant une morbidité, dépression majeure ou anxiété généralisée. EFT centré sur l'approche du client se concentre sur la détresse vécue par le client, plutôt que la primauté du diagnostic par le thérapeute. EFT a souvent réussie à traiter plusieurs diagnostics simultanément.

Un RCT a révélé que l’EFT était efficace contre le SSPT en six séances, 86% des vétérans subcliniques après six séances(Church et al., 2013).

Les données de la même étude ont ensuite été analysées pour révéler que l'EFT réduisait simultanément l'anxiété et la dépression (Church, 2013b). En outre, le caractère envahissant de l'EFT, les effets du traitement englobent à la fois des effets psychologiques et physiologiques. L’analyse a montré que les symptômes du TBI diminuent de manière significative et a continué à diminuer tout au long de la période de suivi, réduction cumulative de 41% par rapport au prétest base de référence ( p <0,0021; Church & Palmer-Hoffman, 2013).

La douleur physique a été réduite de 41% ( p <0,0001; Church, 2013b).

Deux des premières études pilotes sur l'EFT pour le SSPT ont révélé que non seulement les symptômes du SSPT diminuent de manière significative, mais l'anxiété et la dépression ont également diminué parallèlement (Church, 2010a; Church,Geronilla et Dinter, 2009).

EFT est donc extraordinairement efficace, s'adressant à plusieurs domaines de symptôme simultanément. Schol-ars ont noté que la plupart des clients présentent un traumatisme complexe, plutôt que simple (Gorman, 1998).

Sécurité

EFT semble également être sans danger lorsqu'il est administré par un thérapeute ou coach de vie, ou auto-administré.

Des thérapeutes traitant les victimes d'abus sexuels durant l’enfance ont préféré le traitement de la psychologie énergétique tel que l'EFT que sur la conversation, car ils ont découvert un risque d'abréaction faible avec le premier (Schulz, 2009).

Mollon(2007) rapporte une réduction générale de la détresse des clients au cours de tapotements ponctuels, tandis que Flint, Lammers et Mitnick (2005) ont remarqué l'absence d'abréactions en psychologie traitements énergétiques.

La plupart des études sur l'EFT ont été réalisées après examen de la Commission d'examen institutionnel (CISR). Procédures de la CIS Rexiger que les études soient conçues et conduites de manière à protéger les personnes. Cumulativement, plus de 1000 sujets ont participé à des essais d'EFT sans qu'un seul message d'événement inconfortable ne soit signalé, indiquant un haut degré de sécurité.

Avis de recherche

De nombreux articles de synthèse sur l'EFT ont été écrits. Commentaires rassemblant systématiquement les preuves pour une méthode et demander:Qu'est-ce que cela signifie? "et" Qu'est-ce que ce corpus de recherche, pris dans son ensemble, suggérer? ». Les critiques notables incluent celles de Feinstein (2012) sur les preuves de l’efficacité des tapotements, Lane (2009) sur le mécanisme d’action physiologique det hérapies énergétiques, Feinstein (2010) pour la psychologie énergétique appliquée au SSPT, Feinstein et Church (2010) montrant comment une psychothérapie réussie peut être mesurée physiologiquement, Church et Feinstein (2012) soulignant que l'EFT en prartique clinique est rapide et efficace, et Feinstein (2008) pour l’effet des écoutes ponctuelles des survivants dans les zones sinistrées, le corpus de recherches primaires résumées et évaluées dans ces articles de synthèse, ainsi que les études examinées précédemment, permettent de tirer plusieurs conclusions à propos de l'EFT clinique:

1) Il réduit les symptômes de diverses conditions psychologiques, phobies, SSPT, anxiété et dépression.

2) Il améliore les symptômes physiques tels que la douleur et l’auto-imitation, des affections telles que le psoriasis et la fibromyalgie.

3) Il aide à réduire les fringales et à favoriser la perte de poids.

4) Il produit une régulation physiologique de l'autonomie du système nerveux et l'axe HPA.

5) Il peut simultanément réduire une gamme de troubles psychologiques, p.ex., diminution de l’anxiété et de la dépression avec SSPT.

6) Il peut simultanément réduire les effets psychologiques et psychologiques, problèmes physiologiques, par exemple, fibromyalgie ou TBI concomitante avec le SSPT, l'anxiété et la dépression.7) Il est sans danger, à la fois quand il est auto-administré et quand il est administré par d'autres.

8) Il est efficace et rentable, montrant l'efficacité lorsque livrés aux groupes et aux individus.

9) Cela fonctionne rapidement. Les délais de traitement vont de une session pour les phobies à six sessions pour le SSPT.

10) Les premières preuves montrent son efficacité lors de sa délivranceen ligne.11) Il peut jouer un rôle utile dans l’intervention précoce après catastrophes naturelles ou d'origine humaine.

Orientations futures de la recherche

Ayant satisfait aux critères de l’APA en tant que critère «efficace» ou «probablement efficace» pour plusieurs affections, telles que les phobies, SSPT, anxiété et dépression, quelles sont les prochaines étapes pour l'EFT? recherche? Essais plus importants?

La plupart des ECR menés ont eu un petit nombre de participants. En raison du traitement robuste d'EFT, les études sont capables d’atteindre une signification statistique sur un petit nombre de participants. Cependant, confirmation avec des essais impliquant au moins 100 participants par groupe fourniront des strates d’informations non possibles avec des groupes plus petits, tels que EFT est plus efficace avec certaines données démographiques, essais institutionnels. La plupart des études ont été menées dans des situations ambulatoires par des fondations privées. Etudes au sein des institutions telles que les grands hôpitaux constitueront un cadre pour une mise en œuvre de l'EFT à l'échelle de l'institution, candidature en ligne. Il n'y a que deux études à ce jour avec EFT qui ont été livrées en ligne (Brattberg, 2008; Church& Wilde, 2013). Les résultats de ces études étaient encourageants, montrant des améliorations de la dépression et de l’anxiété chez les enfants, personnes souffrant de fibromyalgie et participants au programme de perte de poids. Encore que ces premières recherches ne font qu'indiquer les possibilités. Beaucoup plus de travail est nécessaire pour déterminer comment l’EFT peut être appliqué dans les programmes en ligne. Les technologies émergentes comme les smartphones permettent l’utilisation du portable pour TEF pendant les périodes de forte intensité, stress accru. Il existe plusieurs applications EFT iPhone, mais aucune n’a été soumise à des tests expérimentaux. Compte tenu du faible coût de livraison et la facilité de la collecte automatisée de données, des essais en ligne de EFT sont une étape logique suivante, pour applications médicales.

Un seul des essais de l'EFT pour fonctionnement physiologique, l’étude sur le cortisol a eu un grand nombre de participants (Church, Yount et Brooks, 2012).

Les études EEG (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou, Pratt,& Chevalier, 2003; Swingle, 2010) ont tous eu un petit nombre de participants, mais les quatre études considérées ensemble font ressortir les potentiel en tant qu'intervention médicale.

Le cortisol est connu pour correspondre tardivement avec l'éveil HPA, la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et d'autres systèmes de régulation du stress dans le corps.

Dépression et anxiété sont associés à de nombreuses maladies. Pourtant, les études existantes sur EFT ne laisse entrevoir que son potentiel d’affecter le cours de telles maladies. Les essais médicaux pourraient explicitement identifier l'utilité de l'EFT comme une intervention médicale pour des conditions telles que l'hypertension, le diabète, le cancer et les événements cardiaques, qui sont tous stressants, apparentés, reliés, connexes.

De telles études pourraient poser des questions de recherche telles que: EFT et cicatrisation rapide? Réduire les événements cardiaques comme la protéine C-réactive? Augmenter les cytokines circulatoires? Réduire l'hypertension? Réduire la douleur chronique? Ralentissement du vieillissement en diminuant les pertes de télomères? Réguler à la baisse les oncogènes? Augmenter les niveaux d'hormones de réparation cellulaire comme le déhydroépiandrosterone (DHEA)? Promouvoir des équilibres sains de neurotransmetteurs, tels que sérotonine et dopamine?

Si EFT est capable de démontrer l’un de ces effets, il peut être introduit dans les soins primaires comme traitement comportemental auxiliaire, sûr et exempt d’effets secondaires.

Des études de tolérance du patient, des interventions comportementales telles que méditation, yoga, respiration diaphragmatique et EFT sont rarement intégrés dans les soins réguliers aux patients.

La recherche peut déterminer comment initier efficacement les patients à l'EFT et encourager l'observance d'un régime de réduction du stress favorable à la santé.

Les patients externes pourraient-ils tirer parti de l’utilisation d’une application EFT intégrée dans leurs smartphones avant un rendez-vous? Les patients pourraient-ils se préparer à l’avantage de la chirurgie en apprenant l’EFT comme un outil de gestion à utiliser avant et après une procédure? Celles-ci et d’autres questions pourraient être résolues par des recherches visant à améliorer les soins aux patients.

Des études à l'échelle du groupe, l' EFT est remarquable dans sa capacité à améliorer les symptômes lors de la livraison à des groupes. Cependant, l'optimum de la taille du groupe n'a pas encore été testée. Le groupe évalué par Rowe (2005) comprenait 259 participants, dont 102 ont fourni des données complètes, alors que certains groupes d’autres études ont été aussi petites que 10 (Church & Brooks, 2010). Quel est letaille minimale pour produire un effet de groupe? Quel est l'optimumtaille pour chaque condition? Y a t-il une taille de groupe idéal? Une recherche qui répond à ces questions d'échelle aidera les institutions qui utilisent la thérapie de groupe à optimiser leur utilisation de l'EFT clinique.

La focalisation sur les symptômes, bien que la recherche ait eu tendance tardive telles que la douleur chronique ou la dépression, la capacité de l'EFT de réduire à la fois les symptômes psychologiques et physiologiques pourrait pousser la recherche vers la mesure centrée sur le client par rapport aux groupes de symptômes, et de ne pas compter uniquement sur les diagnostics cliniques notés par les observateurs, biomarqueurs pour le changement psychologique.

Feinstein et l'Eglise(2010) préconisent le test du cortisol salivaire comme mesure objective pour l’efficacité de la psychothérapie. Une approche holistique signifie que les marqueurs physiologiques pourraient devenir une norme d'efficacité. En tant que tests géniques moins chers et plus simples disponibles, l’effet de l’EFT et d’autres thérapies sur l'expression des gènes pourrait être mesuré par ces biomarqueurs objectifs, réduction des coûts de santé.

Si les symptômes psychologiques des conditions telles que l'anxiété et la dépression diminuent après traitement en EFT, quel est l'impact sur les coûts de santé? Probablement ils déclinent, mais de combien? Les réductions de symptômes notées dans la littérature scientifique suggèrent que la mise en œuvre généralisée de l' utilisation de l’EFT aura un impact substantiel sur les coûts de santé, mais cela n'a pas encore été quantifié.

Des études examinant les coûts avant et après la mise en œuvre du TEF dans des contextes tels que et les organisations produiront des mesures quantifiables sur les effetsdu traitement.

Le domaine de la maturation clinique de l'EFT

EFT clinique, tel que validé dans de nombreux ECR et études de résultats, s’est imposé comme un traitement efficace à la fois conditions psychologiques et physiques.

L'EFT clinique bénéficie d'un grand et croissant corps de recherche qui l’a validé comme une Pratique «fondée sur des preuves» qui soit sûre, rapide, fiable, rentable et efficace.

L'EFT clinique est soutenu par une formation professionnelle, programmes qui enseignent aux praticiens à utiliser la méthode par une recherche basée sur The EFT Manual (Craig, 2010;Church, 2013a).

L’EFT clinique est élucidée en profondeur dans The Cli-Manuel sur le télévirement électronique: une ressource essentielle pour les praticiens, Chercheurs , cliniciens et chercheurs (Church & Marohn, 2013).

La littérature démontre un bénéfice clinique suffisant de l'EFT pour plaider en faveur de son adoption comme intervention de première ligne en soins de première ligne.dans une grande variété de milieux et de populations.

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Ceci est un article en accès libre distribué sous la licence Creative Commons At-licence de distribution, qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur tout support, à condition que lele travail original est correctement cité. Emotional Freedom Techniques (EFT) a évolué au cours des deux dernières décennies, passant d’une thérapie marginale à une vaste thérapie.diffuser l'acceptation professionnelle. Cet article définit l'EFT clinique, la méthode validée par de nombreuses recherchesétudes et montre qu’il s’agit d’une pratique «fondée sur des preuves». Il décrit les normes selon lesquelles les thérapies peuvent êtreévaluées, telles que celles du groupe de travail de la division 12 de l'American Psychological Association (APA), etexamine les études montrant que l'EFT clinique répond à ces critères. Plusieurs domaines de recherche sontdes études résumées sur: 1) des états psychologiques tels que l’anxiété, la dépression, les phobies ettrouble de stress post-traumatique (SSPT); 2) des problèmes physiologiques tels que la douleur et les conditions auto-immunestions; 3) performance professionnelle et sportive; et 4) les mécanismes d’action physiologiques de ClinicalEFT. Le document énumère les conclusions que l’on peut tirer de cet ensemble de preuves, qui comprend 23essais contrôlés randomisés et 17 études intra-sujets. Les trois ingrédients essentiels de ClinicalEFT sont décrits: exposition, changement cognitif et acupression. Ce dernier s’avère être un élément essentielgredient dans l'efficacité d'EFT, et pas simplement un placebo. De nouvelles preuves issues de domaines émergents tels que l’épig-la netique, la plasticité neuronale, la psychoneuroimmunologie et la biologie évolutive confirment le lien centralentre émotion et physiologie, et suggère que la stimulation somatique est l’élément commun aux pays émergents.méthodes psychothérapeutiques. Le document décrit les prochaines étapes de la recherche sur le TEF, telles que les technologies basées sur un smartphone.la collecte de données, la thérapie de groupe à grande échelle et l'utilisation de biomarqueurs. Il conclut que l'EFT clinique est unméthode stable et mature avec une base de preuves étendue. Ces caractéristiques ont conduit à la croissance desdans les établissements de soins primaires comme un traitement sûr, rapide, fiable et efficace pour le traitement des troubles psychologiques.et diagnostics médicaux. Mots - clés : recherche; Fondée sur des preuves; Techniques de liberté émotionnelle; EFT; Exposition; CognitifThérapie; Acupression; Placebo introduction Emotional Freedom Techniques (EFT; Craig, 2010) adéplacés au cours des deux dernières décennies d’une intervention novatricede Thought Field Therapy (TFT; Callahan, 2001) à unePratique «fondée sur des preuves» en soi. Fondée sur des preuvespratiques sont des méthodes qui répondent aux critères formellement établis pourefficacité (Melnyk & Fineout-Overholt, 2005; Beautler, Norcross,& Beutler, 2005). Plusieurs organisations définissentet publier ces normes. L’un d’eux est le gouvernement américainFood and Drug Administration (FDA) du gouvernementAdministration, 1998). Un autre est le gouvernement britanniqueInstitut national d’excellence clinique (NICE);tute for Clinical Excellence, 2009). L'ensemble le plus influent denormes dans le domaine de la psychologie est celle publiée par leGroupe de travail sur les traitements validés empiriquement mis en place parDivision 12 (Psychologie clinique) de l’American Psycho-Association logique (APA; Chambless et al., 1996, 1998; Cham-bless & Hollon, 1998). Pour plus de commodité, on les appelleNormes «APA».La nécessité d'une définition de l'EFT clinique Des millions de personnes dans le monde sont impliquées dans l'EFT. UNELa recherche Google Analytics a montré qu’en juin 2013, 9 143 300personnes recherchées «tapotement», «TEF» et termes apparentéscomme la «thérapie EFT» (Google Trends, 2013). Analyse des visi-Les sites Internet des cinq sites TEF les plus visités montrent 6 965 000visiteurs uniques au cours de ce même mois (Estimation de trafic, 2013). Commede 2013, plus de 2 millions de personnes avaient téléchargé duInternet Le Manuel EFT (Craig & Fowlie, 1995) ou The EFTMini-manuel (Eglise, 2013). Des milliers de vidéos réalisées pardes centaines de personnes différentes apparaissent sur YouTube, socialréseaux, ainsi que des sites Web individuels, attestant de la popu-de la méthode ainsi que la conviction des praticiens de sonefficacité.Cette prolifération de sources offrant le TEF présente à la fois un défilenges et opportunités. Beaucoup de ces sources offrent des variantesde l'EFT. Quelques sources présentent la méthode EFT originale telle quedans le manuel (Craig, 2010; Church, 2013a). D'autres pré-méthodes envoyées qui partagent seulement un nom avec EFT tout en étant dépourvu de description précise de l’une de ses méthodes. lele reste se trouve quelque part sur un spectre entre les deuxextrêmes. Tangentiellement, de nombreuses variantes de l'EFT ont été développées.développé par d’autres, et il existe même des variantes sur les variantes(Feinstein, 2009).Ce champ de candidats encombré a conduit à la question dequ'est-ce que l'EFT, exactement? Cet article cherche à répondre à cette question.Pour faciliter l’examen, le présent document utilise le terme «EFT clinique».défini comme suit: «L’EFT clinique est la méthode« fondée sur des preuves ».thod qui a été validé dans des études de recherche qui répondent à APAnormes. ”Ces études utilisent généralement un manuel, le EFTManuel (Craig, 2010; Church, 2013a), qui garantit que leLa méthode testée dans une étude est la même que celle testéedans une autre étude. Les études appliquent généralement l'EFT avec fidélitéà la méthode décrite dans le manuel et de nombreuses étudesméthodes scribe de tester la fidélité du thérapeute à la méthode.La formation des praticiens doit être conforme à la méthodedécrit dans le manuel, et comme démontré dans la recherche.TEF clinique identifie 48 techniques distinctes décrites dans lemanuel et matériel supplémentaire (www.ClinicalEFT.com). Normes APA, fidélité et mise en œuvre Les normes APA ont été développées dans une série de documents(Chambless et al., 1996; Chambless et al., 1998, Chambless &Hollon, 1998). Méthodes démontrant son efficacité seloncertains critères, tels que deux études de grande qualité réalisées pard’enquêteurs indépendants trouvant la méthode statistiquement supérieurerieur à un placebo ou à une autre méthode, sont dites «efficaces».«Les méthodes qui répondent à des normes inférieures sont classées comme"Probablement efficace."Les normes APA peuvent être résumées comme comprenant septcritères essentiels (Energy Psychology Journal, 2012). Étudesne peut pas être mesuré pour déterminer si la méthode en questionl’enquête est «validée empiriquement» à moins qu’ils ne rencontrentSept. Chambless & Hollon (1998) énumèrent également des critères supplémentairesqui peuvent être divisés en deux autres échelons: «très désireuxcapable »et« souhaitable »(Energy Psychology Journal, 2012). lesept critères essentiels sont:1) Essais contrôlés randomisés (ECR) - les sujets ont étéaffecté au hasard à la condition de traitement d'intérêt ou àune ou plusieurs conditions de comparaison.2) Taille d’échantillon suffisante pour détecter des signes statistiquement significatifs ( p<0,05 ou mieux) différences entre les traitements d’intérêtet la ou les conditions de comparaison ont été utilisées.3) La population pour laquelle le traitement a été conçuet testés doivent être clairement définis par l’utilisation depar des cliniciens qualifiés, à travers les scores de coupure sur les questionsnaires fiables et valables, à travers des entretiens identifiantle centre d'intérêt de l'étude, ou par une combinaisonde ceux-ci.4) Les outils d’évaluation doivent avoir démontré leur fiabilité etvalidité dans les recherches précédentes.5) Toutes les interviews ont été évaluées par des intervieweursqui étaient aveugles à l'affectation de groupe .6) Des manuels de traitement précisant la nature de lales traitements testés ont été utilisés. Si le traitement était relatifrelativement simple, il pourrait être décrit dans la partie procédure dul’article de revue présentant l’expérience, au lieu d’un traitementmanuel de gestion.7) Le document rapportant l’étude fournissait suffisamment de données pourles conclusions de l'étude peuvent être examinées pour en déterminer la pertinence,y compris la taille des échantillons, l'utilisation d'instruments qui détectent les changementsciblé par la conception de l'étude et l' ampleur de la statistiquesignification .Les études de thérapies efficaces ou probablement efficaces sontnécessaire pour démontrer des résultats «statistiquement significatifs»,qu'il y a moins d'une possibilité sur 20 que les résultats soientpar hasard (critère n ° 2). Ce sens du mot «sig-signification "comme dans" la démonstration de résultats statistiquement significatifs "est exprimé dans les statistiques de la recherche par p <0,05, ou une probabilité de5% (soit 0,05) que les résultats sont dus au hasard. Le terme «hautement«significatif» est souvent utilisé pour faire référence à des étudesmontrant qu'il y a moins d'une possibilité sur 1000 que leles résultats sont dus au hasard, ou p <0,001.Ces critères APA constituent alors un ensemble stable, défini, publiédes normes par lesquelles l'efficacité d'une technique thérapeutiquepeut être jugé. Lorsque cette technique est ensuite traduite enformation, la certification et la pratique clinique, ces critèresfournir une assurance raisonnable que la méthode telle que pratiquée dansdomaine est la méthode qui a été validée par la recherche. L'EFT en tant que traitement validé empiriquement Après avoir défini l'EFT clinique et identifié l'ensemble des normesdards sur lesquels est basée la mesure de l'efficacité, nous pouvonsmaintenant examiner la base de preuves qui soutient l'efficacité deEFT. Pour ce rapport, une recherche documentaire de langue anglaisepapiers ont été réalisés avec MEDLINE / PubMed, PsycINFO,Google Scholar et les références des documents récupérés. Pennsylvanie-pers “sous presse” ont été obtenus d'organisations professionnellesSur le terrain. La recherche est à jour jusqu'en mai 2013. Chro-nologiquement, les premiers groupes d’EFT réalisés ont étéétudes de résultats qui posaient la question «Les participants sont-après le traitement? »Les études de résultats de l'EFT clinique peuventêtre regroupés en trois catégories principales. Celles-ci examinentcacy pour:x Conditions psychologiques telles que le SSPT, les phobies, la dépressionsion et anxiété;x Des problèmes physiologiques tels que la douleur et les troubles auto-immunsditions;x Performances dans les domaines du sport, des affaires et des études.Cet article résume également les principales recherches sur la physio-mécanismes d'action logiques de l'EFT clinique, montrant commentEFT travaille dans le corps pour effectuer le changement. Ces études, plutôtque de mesurer si le traitement profite aux patients, demandez auquestions caractéristiques de la science fondamentale, telles quece travail de traitement? "et" Qu'est-ce qui se passe dans le corps en tant querésultat de ce traitement? "Le dernier groupe d'études passé en revueétudier l'application de l'EFT aux problèmes de performances tels queanxiété de parole en public ainsi que performance sportive. Nous allonségalement rechercher si la composante somatique de l'EFT, tapotantavec les doigts sur les points d'acupression, est un placebo inerte ouun ingrédient actif dans les résultats obtenus. Enfin, nous allonsdériver le sens de tout ce corpus et l'étendre àmontrer les prochaines étapes de la recherche EFT, telles que la collecte de données viaapplications pour smartphone, essais de tolérance des patients, études en grands groupes,et l'application des télévirements dans les établissements de soins primaires. Études de résultats psychologiques sur la santé L’EFT clinique a satisfait aux normes de l’APA en tant qu’outil «efficace» ouTraitement «probablement efficace» pour un certain nombre d'affections,anxiété, dépression, phobies et SSPT (Feinstein, 1993).

Les ECR étant considérés comme la référence absolue en matière derecherche, et sont le type de conception expérimentale habituellement utilisé pourévaluer une thérapie par rapport aux normes de l’APA, seuls les ECR sont répertoriésdans cette section sur les résultats pour la santé mentale. Il y a eude nombreuses autres études sur l'EFT pour ces problèmes de santé mentalequi n'étaient pas des ECR, et certains d'entre eux sont référencés en dehors decette section sur la santé psychologique.Anxiété. L'EFT a montré son efficacité dans plusieurs ECR sur l'anxiété.Dans une étude, les étudiants craignant de parler en public ont reçu unSéance EFT de 45 minutes et considérablement améliorée (Jones,Thornton et Andrews, 2011). Dans un autre, des lycéensavec anxiété de test ont été évalués avant leur entrée à l'universitéexamens (Sezgin et Özcan, 2009). Ceux qui ont appris l'EFT im-prouvé de manière significative. Un groupe de contrôle a été enseigné progressiverelaxation musculaire. L’amélioration du groupe TEF a étésignificativement supérieure à celle du groupe témoin.D’autres études ont également montré une réduction statistiquement significativel’anxiété chez diverses populations. Une étude de fibro-les patients atteints de myalgie ont trouvé des améliorations significatives de l'anxiété(Brattberg, 2008), ainsi que des études d'anciens combattants et de patients hospitalisés.patients atteints de SSPT (Church, 2013b; Karatzias et al., 2011). UnLe RCT des étudiants universitaires souffrant d’anxiété liée au test a révéléaméliorations après EFT et respiration diaphragmatique (DB)traitements EFT suivants (Jain & Rubino, 2012). EFT étaitpar rapport à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans un ECRavec des survivantes de traumatismes au Congo (Nemiro, 2013).L’EFT s’est avéré aussi efficace que la TCC pour réduire les symptômestoms d'anxiété, de dépression et de stress post-traumatique.Trois études sur l’anxiété ne répondent pas à une ou plusieurs normes APA.dards. Un ECR des conditions psychologiques chez les participants à uneprogramme de perte de poids a trouvé des réductions de l'anxiété qui étroitementsignificative ( p <0,053) mais ne répondait pas aux critèresseuil requis p <0,05 (critère n ° 2 de l’APA; Stapleton, Eglise,Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). Benor, Ledger, Toussaint,Hett et Zaccaro (2010) ont constaté des réductions significatives du taux d’anxiété.des étudiants universitaires, mais des conflits d’horaire entreles participants ont empêché une véritable randomisation (critère n ° 1 de l'APA).Waite et Holder (2003) ont comparé l'EFT à deux simulations fictivesinterventions et un groupe de contrôle non-tapotant. Cependant, leRCT n’a pas utilisé d’évaluations valides et fiables (APA Crite-rion n ° 4), n’a pas appliqué le TEF avec fidélité au manuel (APAcritère n ° 6) et n’a pas reconnu que les points «fictifs»choisis par les enquêteurs étaient en réalité acupression réellepoints (critère APA n ° 6). Ces erreurs ont entraîné les troisgroupes de taraudage en amélioration par rapport au groupe non-taraudé.Une dépression. ECR dans lesquels la dépression a été mesurée avantet après l'EFT ont démontré d'importantes baisses de dépressionsymptômes. Une étude examinant les étudiants de haut niveaude dépression (dépression «clinique» mesurée par le test de BeckDépression Inventory) a constaté qu'ils étaient dans la "normale"plage après EFT (Church, De Asis et Brooks, 2012). Laétude sur la bromyalgie a également révélé des améliorations significatives de lapression (Brattberg, 2008), de même que les études de patientsdes patients et des anciens combattants atteints du SSPT (Karatzias et al., 2011; Church,2013b). Un ECR des participants au programme de perte de poids a également révéléréduction significative des symptômes dépressifs (Stapleton,Church, Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). L’étude de laLes survivantes de traumatismes golaises ont également constaté que l'EFT était efficace.est conscient de la dépression par rapport à la TCC (Nemiro, 2013).Phobies Trois ECR ont examiné les effets de l’EFT surphobies et a constaté qu’une seule session suffit généralement àrésoudre une phobie (Wells, Polglase, Andrews et Carrington,2003; Baker & Siegel, 2010; Salas, Brooks et Rowe, 2011).Les trois études comprenaient une période de suivi et ont révélé que leles réponses phobiques des participants sont restées significativement plus faiblesqu'avant le traitement.SSPT. EFT a été étudié en tant que traitement des signes cliniques.SSPT dans trois ECR. Un, sur une population de 59 anciens combattants,ont constaté que les symptômes du SSPT sont tombés dans la plage «normale»après six séances d'EFT et est resté sur cette voie pour le suivi(Church et al., 2013). Un hôpital de la santé nationale britanniqueService (NHS) a comparé l'EFT à un autre traitement efficace,La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR), etont constaté que les deux traitements normalisaient l’ESPT dans une moyenne dequatre sessions (Karatzias et al., 2011). Un RCT d'un homme maltraitéadolescents ont constaté, au suivi, que leurs symptômes d’ESPT avaientrésolus en une seule session EFT (Eglise, Piña, Reategui,& Brooks, 2011). Lorsque l’EFT a été enseigné à des groupes defemmes atteintes de SSPT, l'efficacité de l'EFT s'est avérée être com-parabole à celle de CBT (Nemiro, 2013). Comme avec la plupart des TSPTNemiro (2013) a utilisé la liste de contrôle du SSPT ou PCL pourévaluer les symptômes (Ruggiero, Del Ben, Scotti et Rabalais,2003). Les études avec les anciens combattants utilisent généralement la version militaire dele même instrument, le PCL-M (Weathers, Huska & Keane,1991).Les données de Church et al. (2013) ont été analysés pour déterminer siséances téléphoniques ont produit les mêmes réductions de symptômes quevisites de bureau (Hartung & Stein, 2012). Alors que 67% des anciens combattantssubcliniques après les sessions téléphoniques, un nombre significativement plus grandpourcentage de l'échantillon récupéré après les séances de bureau. UNEautre sous-étude basée sur Church et al. (2013) ont examiné lesla performance des coachs de vie comparée à la santé mentale autoriséeprofessionnels (Stein & Brooks, 2011). Il a trouvé des réductions plus importantesdans les symptômes chez les anciens combattants traités par des praticiens autorisés,bien que la différence n’ait pas atteint le niveau de la signification statistique.nificance. Ces analyses indiquent l’utilité de l’EFT lorsqu’on décidepar téléphone, et par des praticiens avec des connaissances très basiquesniveaux de formation. Problèmes physiologiques: douleur, perte de poids, fringales,et symptômes physiques Les études de l'EFT pour les symptômes physiques incluent une gamme demodèles expérimentaux, avec à la fois des ECR et des études sansgroupe témoin (études «non contrôlées»). Ce dernier “au sein de«sujets» utilisent les sujets comme leurs propres contrôles, en comparantleurs niveaux de symptômes avant et après EFT.Douleur et symptômes physiques. Les anciens combattants ont été trouvés àperience des baisses significatives de la douleur physique après EFT (Eglise,2013b), tout comme les personnes atteintes de fibromyalgie (Brattberg, 2008). QuandLes symptômes du SSPT ont été corrigés chez les vétérans, les symptômes deles lésions cérébrales traumatiques ont été réduites de 41% ( p <0,0021;Church & Palmer-Hoffman, 2013). Un ECR de patients avecmaux de tête provoqués à l’hôpital Croix-Rouge d’Athènes.ont constaté que la fréquence et l'intensité de leurs maux de têtechuté de plus de la moitié après l'EFT, et d'autres symptômes physiquesles toms se sont améliorés ( p <0,001; Bougea et al., 2013). Incontrôléétudes et rapports de cas ont montré une amélioration dans une variété deconditions.Une étude a examiné les symptômes chez 216 travailleurs de la santécomme des médecins, des infirmières, des chiropraticiens, des psychothérapeutes etpraticiens de médecine alternative qui ont assisté à une journée EFTatelier dans l’une des cinq conférences professionnelles (Church &Brooks, 2010). Ils ont connu une baisse de 68% de la douleur physique ( p <0,001). Bien que ce soit une étude non contrôlée, il a examinéles cinq groupes différents séparément, ce qui en fait cinqpetites études. En outre, le télévirement a été délivré par deuxles pratiquants. Malgré ces disparités, les cinq groupes ont montrédes résultats similaires.EFT a été adopté par une clinique du NHS en Grande-Bretagne, qui aformé une «évaluation de service» afin de déterminer l'accepta-tance de l'EFT par les patients et son succès dans la réduction des symptômes.Cette étude a révélé une amélioration significative de l’anxiété, avec unedurée moyenne du traitement de huit séances. Il a également trouvé unamélioration significative de la santé psychologique globale etfonctionnement physique (Stewart et al., 2013).Une étude pilote des symptômes du psoriasis a également montré une améliorationproblèmes de peau (Hodge & Jurgens, 2011). Autres auteurssignaler le succès auprès des victimes d'accidents de la route (Burk, 2010),dyslexie (McCallion, 2012), troubles convulsifs (Swingle, 2010),et TBI (Craig, Bach, Groesbeck et Benor, 2009).Trois études ont examiné l’effet sur l’insomnie aprèsEFT. L’étude sur le SSPT chez les anciens combattants mentionnée ci-dessus (Church et al.,2013) ont constaté une amélioration significative des scores d'insomnie, avecvaleurs moyennes passant de la plage clinique à la sous-cliniqueplage ( p <0,001). Une étude pilote de 10 patients gériatriques atteints deinsomnie a noté une réduction similaire de l'insomnie, ainsi quediminution de l'anxiété et de la dépression et augmentation de la viesatisfaction (Lee, Suh, Chung et Kim, 2011). Cela a conduit à unEAC réalisée avec 20 participants comparant l'EFT à un testcontrôle actif, Education en matière d'hygiène du sommeil (Lee & Kim, 2013). Ildémontré des réductions significatives de la dépression et de l'insomnie.L’insomnie est liée au stress et à la régulation de la consommationsystème nerveux nomique; les améliorations trouvées dans ces étudesdémontrer le lien entre une réduction des symptômes de stresstoms et diminution de l'insomnie.Perte de poids et fringales. Des études ont examiné l'utilisation deEFT pour la perte de poids et les fringales. Un RCT a constaté queEFT a amélioré la retenue (Stapleton, Sheldon, Porter et Whitty,2011) et que, l'année suivant un programme de perte de poids EFTgrammes, les participants ont perdu en moyenne 11,1 livres (Stapleton,Sheldon et Porter, 2012). Une étude non contrôlée de clients dans unProgramme de perte de poids en ligne de 6 semaines a trouvé un poids de 12 livresréduction pendant les 6 semaines du programme, suivie par unnouvelle baisse de 3 livres au cours des 6 mois suivants ( p <0,001; Église& Wilde, 2013). Dans l’étude sur les travailleurs de la santé (Church &Brooks, 2010) résumait précédemment les envies de consommertels que le chocolat, les sucreries et l’alcool ont été réduits de 83% ( p<0,001). L’application de l’EFT en groupe a également permis de réduiresymptômes psychologiques tels que l’anxiété dans un groupe qui s’identifie soi-même.problèmes de dépendance (Church & Brooks, 2013b). Une critiqueont constaté que l'EFT pourrait également être utile en tant que thérapie d'appointpour la perte de poids (Sojcher, Perlman et Fogerite, 2012). Sports et performance professionnelle Les études sur la santé mentale mesurent généralement les réductions de conditioncomme l’anxiété, la dépression et le SSPT. Ils utilisent généralementévaluations fiables et valables, telles que la dépression de BeckInventaire (BDI; Beck, Steer et Carbin, 1988), le Beck Anxi-ety Inventory (BAI; Fydrich, Dowdall et Chambless, 1992),le questionnaire sur la peur (FQ; Mavissakalian, 1986), ou leEchelle d'anxiété et de dépression (HADS; Zigmond & Snaith,1983), conformément aux normes de l’APA, pour mesurer les symptômesniveaux avant et après traitement pour déterminer s’ils diminuent.L'objectif des études de performance est différent. Ils prennent desles personnes qui se produisent déjà à un certain niveau et cherchentpour déterminer si leur niveau de performance peut être augmenté.Plutôt que de diminuer, par exemple, l’anxiété, ils cherchent àmesurer une augmentation de la confiance, par exemple.Deux ECR ont examiné l’efficacité de l’EFT chez les sportifs.formance. On mesurait la différence en lancer franc au basketpourcentages entre un groupe EFT et un groupe témoin placebo ettrouvé une différence de performance de 38% après une brève session(Church, 2009; Baker, 2010). Un autre a trouvé des avantages similairespour les coups francs de football (Llewellyn-Edwards & Llewellyn-Ed-quartiers, 2012). Une étude de cas sur la performance du golf a révélé un stresserreurs associées diminuant après EFT (Rotherham, Maynard, Tho-mas, Bawden et Francis, 2012). Une session EFT de 20 minutes a étéaugmenter la confiance en soi et diminuer l’anxiété chez unétude contrôlée d'athlètes féminines d'âge universitaire (Church & Downs,2012).Plusieurs études résumées dans les paragraphes précédentsaminé l'application de l'EFT à la performance professionnelledes problèmes tels que l’anxiété de parler en public et l’anxiété liée aux tests, etaméliorations constatées (Jones, Thornton et Andrews, 2011; Sez-Gin & Özcan, 2009; Benor et al., 2009). Fox et Malinowski(2013) ont examiné les émotions positives et négatives liées àétude académique dans une population d'étudiants de premier cycle, et a trouvéaugmentation significative du plaisir et de l’espoir, et une diminution de lala colère et la honte. L’évaluation du service NHS effectuée parStewart et al. (2013) ont examiné l'estime de soi des patients en utilisantÉchelle d’estime de soi de Rosenberg (Rosenberg, 1989) et mentalbien-être avec le bien-être mental Warwick-EdinburghScale (Université de Warwick et Université d’Édimbourg,2012). Il a constaté que le bien-être mental et l’estime de soiamélioré de manière significative ( p <0,001). Une étude des étudiants universitairesles étudiants se préparant aux examens ont constaté que l'EFT réduisait leur anxiété,et amélioré leurs résultats aux tests (Boath, Stewart, & Carryer,2013). Les étudiants en soins infirmiers avaient moins de stress 4 semaines après leur apprentissage.EFT ( p <0,005), et a également présenté des diminutions à la foisétat d'anxiété et le trait de caractère de l'anxiété ( p <0,05; Pat-terson, 2013). Dans son ensemble, cet ensemble de recherches indiquesouligne la forte capacité de l'EFT à réduire l'anxiété, qu'elle soit occasionnelle ou non.commandé par des performances sportives, artistiques ou académiquesstress. Mécanismes d'action physiologiques Les études de résultats, qui comparent les résultats des patients avant etaprès le traitement, sont clairement le type le plus important du point de vue clinique.recherche. Cependant, tout en montrant qu’un traitement fonctionne toujoursqu’il soit qualifié de pratique «fondée sur des preuves», montrantsavoir comment et pourquoi cela fonctionne nous permet de comprendre lachangements logiques qui sous-tendent ses avantages cliniques.Trois études ont utilisé l'électroencéphalogramme (EEG) pourexaminer les fréquences des ondes cérébrales des participants avant etaprès EFT. Ces études nous fournissent des informations physiologiques objectives.preuves techniques, par opposition au type d'auto-évaluation subjectivecaractéristique des études sur la santé mentale qui utilisent un stylo et du papierévaluations. Swingle, Pulos et Swingle (2004) ont comparé les résultatsLectures EEG des victimes d’accidents de la route avant et aprèsappris l'EFT et constaté une réduction des fréquences associéesavec le SSPT. Lambrou, Pratt et Chevalier (2003) ont utilisétapotement d'acupression avec claustrophobics, en les comparant avecun groupe non claustrophobe, et a trouvé une augmentation de thêta EEGfréquences associées à la relaxation après traitement. En utilisantélectromyographie (EMG), ils ont également trouvé une relaxation significative du trapèze. Les sujets claustrophobes ont déclinéanxiété également, avec des gains maintenus surSuivi de 2 semaines. Swingle (2010) a jugé l'EFT bénéfiquedans le traitement des troubles épileptiques. Ces trois études ont toutesrenforcer le corps du travail dans l'acupuncture qui utilise IRMf pourdémontrer la régulation des centres de la peur du cerveauvu par Feinstein, 2010).Si l'EFT régule la réponse au stress du corps et l'hypo-thalamus-hypophyso-surrénalien (HPA), alors il est également logique derechercher des changements dans les hormones du stress telles que la noradrénaline(adrénaline) et cortisol. Une étude en triple aveugle a examiné la corrélation entretisol de 83 sujets normaux avant et après une heure deEFT (Church, Yount et Brooks, 2012). Un groupe de contrôleune thérapie de conversation alors qu’un deuxième groupe de contrôle se reposait simplement.La comparaison des trois groupes a révélé des réductions significativesdans le cortisol dans le groupe EFT par rapport aux deux autres groupes( p <0,03). La gravité globale des symptômes psychologiquesbaisse de 50,5% dans le groupe TEF ( p <0,001). Cette étudedémontré une relation significative entre la réduction dedes conditions psychologiques telles que l'anxiété et la dépression, etcortisol. L’amélioration de la santé mentale après le traitement peut êtrereflété dans les niveaux réduits de cortisol et la régulation de lagènes qui codent pour de telles hormones (Feinstein et Church, 2010).Les scientifiques qui étudient l'épigénétique soulignent le rôle du stress etl'émotion joue dans l'expression des gènes (Jirtle & Skinner, 2007;Église, 2010b; Fraga et al., 2005; Eley et Plomin, 1997). Le point d'acupuncture sur un ingrédient actifen EFT? La «déclaration d’installation» du TEF est une partie essentielle duRecette. ”L'instruction d'installation comprend deux parties. L'un est une déclarationdu problème présenté par le client, et les clients sont invités àse concentrer sur le problème en disant quelque chose comme: «Même si jeavoir ce problème… »en tapotant sur une acupression spécifiéepoint. Ils répètent le nom du problème en appuyant surles autres points. Cette focalisation sur le problème rappelle lestechniques d’exposition pratiquées en exposition prolongée (EP) etautres thérapies d'exposition. La seconde moitié de l’état de configurationment oriente le client vers l’acceptation des conditions telles qu’ellessont: “… je m'accepte profondément et complètement.” Cette cognitiverecadrer s'apparente aux techniques utilisées dans les thérapies cognitives,qui cherchent à modifier les cognitions et l’émotivation des clients dysfonctionnels.réponses internationales aux événements. Dans un examen des thérapies pour le SSPT,L’Institute of Medicine du gouvernement américain a constaté quetartes qui utilisent l'exposition et le transfert cognitif ont été efficaces (In-statut de médecine, 2007). La déclaration de configuration EFT est basée suréléments de ces deux thérapies établies.Le troisième ingrédient utilisé par EFT consiste à exploiter des points utilisésacupuncture et acupression (points d'acupuncture). Est-ce que cette composante deEFT un ingrédient actif, ou l'efficacité de l'EFT dépend-elle uniquementsur l'exposition et les composants cognitifs qu'il partage avec d'autresles thérapies?Fox et Malinowski (2013) ont cherché à répondre à la question desi le tapotement est un ingrédient actif ou un placebo inerte.Leur étude portait sur la pleine conscience et les effets positifs liés à l’étude.et des émotions négatives dans un ECR de 20 étudiants de premier cycle utilisantle questionnaire sur les émotions de réussite (Pekrun, Goetz, Fren-zel, Barchfeld et Perry, 2011). Le groupe TEF a reçu leRecette de base comme décrit dans le Manuel EFT. Le contrôlegroupe a reçu les éléments cognitifs et d’exposition de laRecette sic mais sans taraudage. Au lieu de cela, ils ont reçuun contrôle actif de la respiration diaphragmatique (DB) à sa place.L’intervention a duré 40 minutes et les participants ont été rassurés.Sessed 7 jours plus tard. Dans le groupe EFT, amélioration significativedans les émotions positives liées à l'étude telles que le plaisir etl'espoir a été trouvé, avec une diminution des émotions négativescomme la colère et la honte. Aucun changement d'attention n'étaitdétectée.Cela indique que la stimulation des points d'acupuncture de l'EFT est une activité active.ingrédient. Cette conclusion appuie les études qui utilisent IRMf pourmesurer les effets de l'acupuncture sur les zones du cerveauassociée à la peur (Hui et al., 2005; Fang et al., 2009; NapaDow et al., 2007). Ces études rapportent uniformément l'acupuncturepour produire une régulation rapide de ces régions du cerveau. Ils sont aussicompatible avec les études qui utilisent EEG (électroencéphalogramme)évaluer EFT. Ils constatent que l'EFT réduit l'onde cérébralefréquences associées au stress ou amplifie celles associéesavec relaxation, tout en produisant d’autres effets bénéfiqueschangements logiques (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou,Pratt et Chevalier, 2003; Swingle, 2010). Quand le établiprotocoles tirés de l'exposition et des thérapies cognitives sontassociés à l’acupression, leurs effets semblent être améliorés. Ilest probable que l'amygdale et d'autres centres de traitement de la peurdu système nerveux sont régulés, comme des émotions chargées de stress.sont calmées (Phelps et LeDoux, 2005). EFT comme thérapie de groupe Au début du développement de l'EFT, les praticiens ont rapporténiveaux de stress et d'épuisement inférieurs à ceux qu'ils avaient connusauparavant, lors de l’administration de traitements autres que l'EFT àles clients. Cela a conduit à l’hypothèse que se tapoter sur soi-même tout endémontrer des écoutes à d’autres, ou assister à des écoutes d’autrestout en se tapant sur soi-même, la détresse diminue. Ce phéno-Nomenon est connu sous le nom de «Avantages d'emprunt» (Craig, 2010). UNEUne série d’études a mesuré l’efficacité des emprunts empruntés.convient aux symptômes psychologiques et physiques.La première étude de ce type a été réalisée par Rowe (2005). Roweexaminé le niveau des symptômes psychologiques des participants à unatelier EFT de fin de semaine utilisant une évaluation valide et fiable,l'évaluation des symptômes 45 (SA-45). Le SA-45 a deux types deéchelles générales pour l'ampleur et la profondeur de la détresse psychologique,ainsi que la mesure des niveaux de neuf conditions communes telles queanxiété et dépression. Rowe a trouvé une réduction à la fois généraleet échelles spécifiques, les gains des participants étant maintenusbas-haut.L’étude sur les travailleurs de la santé citée précédemment (Church &Brooks, 2010) a également utilisé le SA-45, avec des résultats similaires.La plupart des gains des participants ont été maintenus au suivi de trois mois( p <0,0001). La douleur physique des sujets a été réduite de 68%,et leurs envies ont été réduites de 83% ( p <0,0001). Àsuivi, cette étude a également comparé les niveaux relatifs des symptômesdes participants qui avaient utilisé l'EFT fréquemment avec ceux quin'avait pas. Il a trouvé de plus grandes améliorations dans les utilisateurs plus fréquents.Une autre étude a également révélé que l'EFT était efficace dans les groupesenseigné par une variété de praticiens formés (Palmer-Hoffman &Brooks, 2011), suggérant que les améliorations étaient dues àla méthode EFT elle-même, plutôt que les cadeaux uniques de quelqu'unpraticien. L’étude sur la dépendance résumée précédemmentaméliorations similaires des prestations d’emprunt, avec desgains (Church & Brooks, 2013b).Les symptômes de l'ESPT ont été examinés dans le cadre d'une étude portant sur 218 anciens combattantset les conjoints ayant assisté à des retraites de groupe de 7 jours (Church &Brooks, 2013a). Lors du prétest, 82% des anciens combattants et 29% des conjoints répondaient aux critères des niveaux cliniques de symptômes du SSPT.Après la retraite, au suivi de six semaines, seulement 28% des anciens combattantset 4% des conjoints étaient positifs au SSPT ( p <0,001). L'étudecomparé les résultats de cinq de ces retraites, en rendant compte de larésultats de cinq sous-études individuelles. Des symptômes similaires déclinentont été notés dans les cinq groupes. Cette étude souligne la capacité de l'EFTréduire les symptômes d’ESPT chez de grands groupes de personnes simultanément.nement.Bien qu’il s’agisse d’études non contrôlées, plusieurs ECR ont égalementutilisé une conception de thérapie de groupe. L'étude des étudiantssouffrant de dépression (Church, De Asis et Brooks, 2012) a proposéIntervention EFT dans quatre séances de conseil en groupe. L'étudede la dépression chez les sujets de perte de poids a également enseigné aux participantsEFT en cours de groupe (Stapleton, Church, Sheldon, Porter, &Carlopio, 2013). Deux des études sur la dépression (Jones,Thornton et Andrews, 2011; Sezgin & Özcan, 2009) ont également proposéfourni un enseignement EFT aux participants en groupe. Dans deux desétudes sur les performances sportives, Church (2009) et Llewellynne-Edwards & Llewellyn-Edwards (2012), la cohorte EFT réitéréeau moins une partie de l’intervention en tant que groupe. EFT était aussidans des groupes de 10 dans l’ECR du Congo sur les traumatismesfemmes, et s'est avéré aussi efficace que la TCC dans la réduction de l'ESPT,anxiété et dépression (Nemiro, 2013). L'insomnie RCTégalement administré à la fois EFT et le contrôle actif dans le groupeformat (Lee & Kim, 2013).Ces études sont remarquables en ce que des réductions significatives deles symptômes sont apparus lorsque l'EFT a été administré en thérapie de groupepar opposition à la consultation individuelle. Si l'EFT est capable de resterréduire de 45% les symptômes psychologiques, les cinqgroupes traités dans Church et Brooks (2010) démontrent, EFTpeut être inhabituellement efficace lorsqu’il est livré à des groupes. lenombre de vétérans de la guerre du Moyen-Orient atteints du SSPT est estiméaccouplé à un minimum de 500 000; selon un septembreRapport de 2012 du ministère des Anciens Combattants, presque30% des 834 463 anciens combattants de la guerre d'Irak et d'Afghanistan traitésdans les hôpitaux et les cliniques VA au cours de la précédentedécennie ont été diagnostiqués avec le SSPT (Veterans Health Ad-ministration, 2012). Cela s’ajoute aux 479 000 emploisAnciens combattants vietnamiens souffrant du SSPT (Dohrenwend et al., 2006). Chaqueancien combattant souffrant du SSPT devrait coûter à la société 1 400 000 $(Kanter, 2007), impliquant un coût social d'environ un billion de dollarstraiter ces deux cohortes. Des thérapies telles que l'EFT clinique,qui produisent des réductions de symptômes sans la nécessité decours individuels de psychothérapie ou d’utilisation chronique demédicaments sur ordonnance, sont à la fois efficaces et rentables.tive. Réduction simultanée des symptômes La plupart des recherches psychologiques cherchent à isoler une seule condition.exclut les diagnostics multiples (Seligman, 1995). PourPar exemple, une étude sur le SSPT pourrait exclure les clients présentant une comorbidité.dépression majeure ou anxiété généralisée. EFT centré sur le clientapproche se concentre sur la détresse vécue par le client,plutôt que la primauté du diagnostic par le thérapeute. EFT estsouvent réussi à traiter plusieurs diagnostics simultanément.Un RCT a révélé que l’EFT était efficace contre le SSPT en six séances86% des vétérans subcliniques après six séances(Church et al., 2013). Les données de la même étude ont ensuite été analysées.lysé pour révéler que l'EFT réduisait simultanément l'anxiété etdépression (Church, 2013b). En outre, le caractère envahissant de l'EFTLes effets du traitement englobent à la fois des effets psychologiques et physiosymptômes logiques. L’analyse a montré que les symptômes du TBI diminuentde manière significative et a continué à diminuer tout au long de lapériode de suivi, réduction cumulative de 41% par rapport au prétestbase de référence ( p <0,0021; Church & Palmer-Hoffman, 2013). Physi-la douleur physique a été réduite de 41% ( p <0,0001; Church, 2013b). DeuxLes premières études pilotes sur l'EFT pour le SSPT ont révélé que non seulementLes symptômes du SSPT diminuent de manière significative, mais l'anxiété et la dépressionles symptômes ont également diminué parallèlement (Church, 2010a; Church,Geronilla et Dinter, 2009). EFT est donc extraordinairement efficace,adressant plusieurs domaines de symptôme simultanément. Schol-ars ont noté que la plupart des clients présentent un complexe deordres, plutôt qu’un seul (Gorman, 1998). sécurité EFT semble également être sans danger lorsqu'il est administré par un thérapeuteou coach de vie, ou auto-administré. Thérapeutes traitant les victimesdes abus sexuels durant l’enfance a préféré le traitement de la psychologie énergétique.tels que l'EFT sur la conversation, car ils ont découvert querisque d'abréaction faible avec le premier (Schulz, 2009). Mollon(2007) rapporte une réduction générale de la détresse des clients au cours detapotements ponctuels, tandis que Flint, Lammers et Mitnick (2005) ontmarque sur l'absence d'abréactions en psychologie énergétiquetraitements. La plupart des études sur l'EFT ont été réalisées aprèsExamen de la Commission d'examen institutionnel (CISR). Procédures de la CISRexiger que les études soient conçues et conduites de manière àprotège les sujets humains, y compris en exigeant quepantalons être surveillés pour les événements indésirables. Cumulativement, plus de 1000sujets ont participé à des essais d'EFT sans un seul messageévénement de vers étant signalé, indiquant un haut degré de sécurité. Avis de recherche De nombreux articles de synthèse sur l'EFT ont été écrits. Commentairesrassembler systématiquement les preuves pour une méthode et demander:est-ce que cela signifie? "et" Qu'est-ce que ce corpus de recherche, prisdans son ensemble, suggérer? ». Les critiques notables incluent celles de Fein-stein (2012) sur les preuves de l’efficacité des tapotements acupointsping, Lane (2009) sur le mécanisme d’action physiologique dethérapies énergétiques, Feinstein (2010) pour la psychologie énergétiqueappliqué au SSPT, Feinstein et Church (2010) montrant commentune psychothérapie réussie peut être mesurée physiologiquement,Church et Feinstein (2012) soulignant que l'EFT en cliniquepratique est rapide et efficace, et Feinstein (2008) pour l’effetles effets des écoutes ponctuelles des survivants dans les zones sinistrées. lecorpus de recherches primaires résumées et évaluées dans cesarticles de synthèse, ainsi que les études examinées précédemment,bas de tirer plusieurs conclusions à propos de l'EFT clinique:1) Il réduit les symptômes de diverses conditions psychologiques.phobies, SSPT, anxiété et dépression.2) Il améliore les symptômes physiques tels que la douleur et l’auto-imitation.des affections telles que le psoriasis et la fibromyalgie.3) Il aide à réduire les fringales et à favoriser la perte de poids.4) Il produit une régulation physiologique de l'autonomiesystème nerveux et l'axe HPA.5) Il peut simultanément réduire une gamme de psychologiquep.ex., diminution de l’anxiété et de la dépression avecSSPT.6) Il peut simultanément réduire les effets psychologiques et psychologiques.problèmes physiologiques, par exemple, fibromyalgie ou TBI concomitanteavec le SSPT, l'anxiété et la dépression.7) Il est sans danger, à la fois quand il est auto-administré et quand il est administré par d'autres.8) Il est efficace et rentable, montrant l'efficacité lorsquelivrés aux groupes et aux individus.9) Cela fonctionne rapidement. Les délais de traitement vont de unsession pour les phobies à six sessions pour le SSPT.10) Les premières preuves montrent son efficacité lors de sa délivranceen ligne.11) Il peut jouer un rôle utile dans l’intervention précoce aprèscatastrophes naturelles ou d'origine humaine. Orientations futures de la recherche Ayant satisfait aux critères de l’APA en tant que critère «efficace» ou «probablement efficace»ficace »pour plusieurs affections, telles que les phobies,SSPT, anxiété et dépression, quelles sont les prochaines étapes pour l'EFT?recherche?Essais plus importants. La plupart des ECR menés ont eu une petitenombre de participants. En raison du traitement robuste d'EFTeffets, les études sont capables d’atteindre une signification statistiquepetit nombre de participants. Cependant, confirmation avec essaisimpliquant au moins 100 participants par groupe fournira des stratesd’informations non possibles avec des groupes plus petits, tels queEFT est plus efficace avec certaines données démographiques.Essais institutionnels. La plupart des études ont été menées dansambulatoires par des fondations privées. Etudes au sein des insti-institutions telles que les grands hôpitaux constitueront un cadre pourmise en œuvre de l'EFT à l'échelle de l'institution.Candidature en ligne. Il n'y a que deux études à ce jour dansEFT a été livré en ligne (Brattberg, 2008; Church& Wilde, 2013). Les résultats de ces études étaient encourageants,montrant des améliorations de la dépression et de l’anxiété chez les enfants.personnes souffrant de bromyalgie et participants au programme de perte de poids. Encoreces premières recherches ne font qu'indiquer les possibilités. Beaucoup plustravail est nécessaire pour déterminer comment l’EFT peut être appliquédans les programmes en ligne. Les technologies émergentes comme smart-Les téléphones permettent l’utilisation portable du TEF pendant les périodes de forte intensité.stress accru. Il existe plusieurs applications EFT iPhone, mais aucune n’aété soumis à des tests expérimentaux. Compte tenu du faible coût delivraison et la facilité de la collecte automatisée de données, des essais en ligne deEFT sont une étape logique suivante.Applications médicales. Un seul des essais de l'EFT pourfonctionnement physiologique, l’étude sur le cortisol a eu un grandnombre de participants (Church, Yount et Brooks, 2012). L'arbreÉtudes EEG (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou, Pratt,& Chevalier, 2003; Swingle, 2010) ont tous eu un petit nombre departicipants, mais les quatre études considérées ensemble font ressortir lespotentiel en tant qu'intervention médicale. Le cortisol est connu pour correspondretardive avec l'éveil HPA, la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et d'autressystèmes de régulation du stress dans le corps. Dépression et anxiétésont associés à de nombreuses maladies. Pourtant, les études existantes surEFT ne laisse entrevoir que son potentiel d’affecter le cours de tellesmaladies. Les essais médicaux pourraient explicitement identifier l'utilité de l'EFT commeune intervention médicale pour des conditions telles que l'hypertension,le diabète, le cancer et les événements cardiaques, qui sont tous stressants.apparenté, relié, connexe. De telles études pourraient poser des questions de recherche telles que:EFT:Cicatrisation rapide?Réduire les événements cardiaques comme la protéine C-réactive?Augmenter les cytokines circulatoires?Réduire l'hypertension?Réduire la douleur chronique?Ralentissement du vieillissement en diminuant les pertes de télomères?Réguler à la baisse les oncogènes?Augmenter les niveaux d'hormones de réparation cellulaire comme le déhydroépiandrosterone (DHEA)?Promouvoir des équilibres sains de neurotransmetteurs, tels quetonine et dopamine?Si EFT est capable de démontrer l’un de ces effets, il peut êtreintroduit dans les soins primaires comme traitement comportemental auxiliaire.ment sûr et exempt d’effets secondaires.Études de tolérance du patient. Des interventions comportementales telles queméditation, yoga, respiration diaphragmatique et EFT sont rarementintégré dans les soins réguliers aux patients. La recherche peut déterminercomment initier efficacement les patients à l'EFT et encouragerl'observance d'un régime de réduction du stress favorable à la santé.Les patients externes pourraient-ils tirer parti de l’utilisation d’une application EFT intégrée dansleurs smartphones avant un rendez-vous? Les patients pourraient-ilsse préparer à l’avantage de la chirurgie en apprenant l’EFT comme uneoutil de gestion à utiliser avant et après une procédure? Celles-ciet d’autres questions pourraient être résolues par des recherches visant àaméliorer les soins aux patients.Etudes à l'échelle du groupe. EFT est remarquable dans sa capacité à améliorersymptômes lors de la livraison à des groupes. Cependant, l'optimumla taille du groupe n'a pas encore été testée. Le groupe évalué parRowe (2005) comprenait 259 participants, dont 102 ont fournidonnées complètes, alors que certains groupes d’autres études ontété aussi petite que 10 (Church & Brooks, 2010). Quel est letaille minimale pour produire un effet de groupe? Quel est l'optimumtaille pour chaque condition? Y at-il une taille de groupe à laquelle l’effetles insectes diminuent? Une recherche qui répond à ces questions d'échelleaidera les institutions qui utilisent la thérapie de groupe à optimiser leur utilisationde l'EFT clinique.Focalisation sur les symptômes. Bien que la recherche ait eu tendance àtardives telles que la douleur chronique ou la dépression, la capacité de l'EFTde réduire à la fois les symptômes psychologiques et physiologiquestandem pourrait pousser la recherche vers la mesure centrée sur le clientrapports de groupes de symptômes, et de ne pas compter uniquement surdiagnostics cliniques notés par les observateurs.Biomarqueurs pour le changement psychologique. Feinstein et l'église(2010) préconisent le test du cortisol salivaire comme mesure objectivepour l’efficacité de la psychothérapie. Une approche holistiquesignifie que les marqueurs physiologiques pourraient devenir une normemesure d'efficacité. En tant que tests géniques moins chers et plus simplesdisponible, l’effet de l’EFT et d’autres thérapies sur les gènesl'expression pourrait être mesurée par ces biomarqueurs objectifs.Réduction des coûts de santé. Si symptômes de psychologiquedes conditions telles que l'anxiété et la dépression diminuent après l'EFTtraitement, quel est l'impact sur les coûts de santé? Probablementils déclinent, mais de combien? Les réductions de symptômes notéesdans la littérature scientifique suggèrent que la mise en œuvre généraliséeL’utilisation de l’EFT aura un impact substantiel sur les coûts de santé,mais cela n'a pas encore été quantifié. Études examinant les coûtsavant et après la mise en œuvre du TEF dans des contextes tels queet les organisations produiront des mesures quantifiables de laeffets du traitement. Le domaine de la maturation clinique de l'EFT EFT clinique, tel que validé dans de nombreux ECR et études de résultatssés, s’est imposé comme un traitement efficace à la foisconditions psychologiques et physiques. L'EFT clinique bénéficie d'ungrand et croissant corps de recherche qui l’a validé comme unPratique «fondée sur des preuves» qui soit sûre, rapide, fiable et rentableefficace. L'EFT clinique est soutenu par une formation professionnelle, programmes qui enseignent aux praticiens à utiliser la méthodedaté par une recherche basée sur The EFT Manual (Craig, 2010;Church, 2013a). L’EFT clinique est élucidé en profondeur dans The Cli-Manuel sur le télévirement électronique: une ressource essentielle pour les praticiens ,Chercheurs , cliniciens et chercheurs (Church & Marohn, 2013).La littérature démontre un bénéfice clinique suffisant de l'EFTplaider en faveur de son adoption comme intervention de première ligne en soins de première ligne.dans une grande variété de milieux et de populations. RÉFÉRENCES Baker, AH (2010). Un réexamen de l'étude de Church (2009) surles effets des techniques de liberté émotionnelle (EFT) sur le basketballperformance de lancer franc. Psychologie de l'énergie: théorie, recherche etTraitement, 2, 39-44.Baker, AH et Siegel, MA (2010). Techniques de liberté émotionnelle(EFT) réduit les peurs intenses: une réplication partielle et une extension deWells et al. Psychologie de l'énergie: théorie, recherche et traitement, 2,13-30.Beautler, LE, Norcross, JC et Beutler, LE (2005). 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ETUDE CLINIQUE : EFT ET DÉPRESSION

Par EquilibreSante dans EFT et la Science le 6 Novembre 2019 à 18:55

Un examen systématique et méta-analyse d'essais randomisés et non randomisés de techniques de liberté émotionnelle émotionnelle (EFT) pour le traitement de la dépression

Les liens de l'auteur ouvrent le panneau de superpositionJerrod A. Nelms Ph.D., MPH Liana CastelPhD, MSPH

https://doi.org/10.1016/j.explore.2016.08.001

Contexte

Parmi un groupe de thérapies connues collectivement sous le nom de psychologie énergétique (EP), les techniques de liberté émotionnelle (EFT) sont les plus largement pratiquées. L'EFT clinique est une pratique factuelle associant des éléments de thérapie cognitive et d'exposition à la stimulation manuelle des points d'acupuncture ( points d' acupuncture). Lacking est une méta-analyse quantitative récente qui améliore la compréhension de la variabilité et de la signification clinique des résultats du traitement clinique EFT pour réduire la dépression.

Les méthodes

Toutes les études (2005-2015) évaluant l'EFT chez les personnes souffrant de dépression ont été identifiées par recherche électronique; ceux-ci comprenaient à la fois des études de résultats et des essais contrôlés randomisés (ECR). Nous nous sommes concentrés sur les symptômes dépressifs tels que mesurés par divers questionnaires et échelles psychométriques . Nous avons utilisé une méta-analyse pour calculer la taille d'effet à trois moments, y compris post-test, suivis moins de 90 jours et suivis plus de 90 jours.

Résultats

Au total, 20 études ont été qualifiées pour l'inclusion, 12 ECR et 8 études de résultats. Le nombre de participants traités par EFT incluait N = 461 dans les études de résultats et N d pour 1,85 et RCT pour les études sur les résultats était de 0,70. Les tailles d'effet pour les suivis de moins de 90 jours étaient de 1,21, et celles de ≥ 90 jours étaient de 1,11. L’EFT était plus efficace que la respiration diaphragmatique (DB) et l’entretien de soutien (IS) dans les mesures post-test ( P = 0,06 contre DB, P P= 398 dans les ECR. EFT clinique a montré une grande taille d'effet dans le traitement de la dépression dans les ECR. Après le test, Cohen ׳ s <0,001 contre SI) et l' éducation à l' hygiène du sommeil (SHE) au suivi ( = 0,036). Aucune différence significative d'effet du traitement entre l'EFT et la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) n'a été trouvée. Les EFT étaient supérieurs au traitement habituel (TAU) et efficaces dans les délais de traitement allant de 1 à 10 séances. La moyenne de réduction des symptômes dans toutes les études était de -41%.

Conclusions

Les résultats montrent que l'EFT clinique s'est révélé très efficace pour réduire les symptômes dépressifs dans diverses populations et dans différents contextes. EFT étaient égaux ou supérieurs aux TAU et aux autres contrôles de traitement actifs. La taille de l'effet post-test pour l'EFT ( d= 1,31) était plus grande que celle mesurée dans les méta-analyses d’essais antidépresseurs et d’ études de psychothérapie . L'EFT a eu d'importants effets sur le traitement, qu'il soit offert en groupe ou individuellement, et les participants ont maintenu leurs gains au fil du temps. Cette méta-analyse prolonge la littérature existante en facilitant une meilleure compréhension de la variabilité et de la signification clinique de l'amélioration de la dépression après un traitement EFT.

Article original ICI

 

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