• Psychologie2013. Vol.4, No.8, *** - ***Publié en ligne en août 2013 dans SciRes (http://www.scirp.org/journal/psych)  TEF clinique en tant que pratique factuelle pour leTraitement de psychologique et physiologiqueConditions  Dawson ChurchInstitut national des soins de santé intégrés, Fulton, États-UnisEmail: dawsonchurch@gmail.com Reçu ********* 2013 Copyright © 2013 Dawson Church.

     

    EFT : MÉTHODE PSYCHO ÉMOTIONNELLE RECONNUE SCIENTIFIQUEMENTArticle original ICI

     J'ai essayé de rapporter le plus précisément possible le texte d'origine

    Emotional Freedom Techniques (EFT) a évolué au cours des deux dernières décennies, passant d’une thérapie marginale à une vaste thérapie.diffuser l'acceptation professionnelle.

     Cet article définit l'EFT clinique, la méthode validée par de nombreuses recherches, études et montre qu’il s’agit d’une pratique «fondée sur des preuves». Il décrit les normes selon lesquelles les thérapies peuvent être évaluées, telles que celles du groupe de travail de la division 12 de l'American Psychological Association (APA), et examine les études montrant que l'EFT clinique répond à ces critères.

    Plusieurs domaines de recherche sont des études résumées sur:

    1) des états psychologiques tels que l’anxiété, la dépression, les phobies et trouble de stress post-traumatique (SSPT)

    2) des problèmes physiologiques tels que la douleur et les conditions auto-immunestions

    3) performance professionnelle et sportive

    4) les mécanismes d’action physiologiques de ClinicalEFT.

    Le document énumère les conclusions que l’on peut tirer de cet ensemble de preuves, qui comprend 23essais contrôlés randomisés et 17 études intra-sujets.

    Les trois ingrédients essentiels de Clinical EFT sont décrits: exposition, changement cognitif et acupression. Ce dernier s’avère être un élément essentiel dans l'efficacité d'EFT, et pas simplement un placebo.

    De nouvelles preuves issues de domaines émergents tels que l’épigénétique, la plasticité neuronale, la psycho neuro immunologie et la biologie évolutive confirment le lien central entre émotion et physiologie, et suggère que la stimulation somatique est l’élément commun aux pays émergents méthodes psychothérapeutiques. 

    Le document décrit les prochaines étapes de la recherche sur le TEF, telles que les technologies basées sur un smartphone,la collecte de données, la thérapie de groupe à grande échelle et l'utilisation de biomarqueurs. Il conclut que l'EFT clinique est une méthode stable et mature avec une base de preuves étendue. 

    Ces caractéristiques ont conduit à la croissance dans les établissements de soins primaires comme un traitement sûr, rapide, fiable et efficace pour le traitement des troubles psychologiques et diagnostics médicaux.

    Introduction 

    Emotional Freedom Techniques (EFT; Craig, 2010) a évoluée au cours des deux dernières décennies d’une intervention novatrice de Thought Field Therapy (TFT; Callahan, 2001) à une Pratique «fondée sur des preuves» en soi. 

    Fondée sur des preuves pratiques avec des méthodes qui répondent aux critères formellement établis pour efficacité (Melnyk & Fineout-Overholt, 2005; Beautler, Norcross,& Beutler, 2005). 

    Plusieurs organisations définissent et publient ces normes. L’un d’eux est le gouvernement américain, Food and Drug Administration (FDA) du gouvernement Administration, 1998). Un autre est le gouvernement britannique, Institut national d’excellence clinique (NICE);tute for Clinical Excellence, 2009). 

    L'ensemble le plus influent des normes dans le domaine de la psychologie est celle publiée par le Groupe de travail sur les traitements validés empiriquement mis en place par Division 12 (Psychologie clinique) de l’American Psycho-Association logique (APA; Chambless et al., 1996, 1998; Cham-bless & Hollon, 1998). Pour plus de commodité, on les appelle Normes «APA».

    La nécessité d'une définition de l'EFT clinique 

    Des millions de personnes dans le monde sont impliquées dans l'EFT. Google Analytics a montré qu’en juin 2013, 9 143 300 personnes recherchées «tapotement», «TEF» et termes apparentés comme la «thérapie EFT» (Google Trends, 2013). Analyse des visites. Les sites Internet des cinq sites TEF les plus visités montrent 6 965 000 visiteurs uniques au cours de ce même mois (Estimation de trafic, 2013). Comme de 2013, plus de 2 millions de personnes avaient téléchargé du web Le Manuel EFT (Craig & Fowlie, 1995) ou The EFT Mini-manuel (Eglise, 2013). 

    Des milliers de vidéos réalisées par des centaines de personnes différentes apparaissent sur YouTube, réseauxsociaux, ainsi que des sites Web individuels, attestant de la popularité de la méthode ainsi que la conviction des praticiens de son efficacité. 

    Cette prolifération de sources offrant le TEF présente à la fois un défi et des opportunités. Beaucoup de ces sources offrent des variantes de l'EFT. Quelques sources présentent la méthode EFT originale telle que dans le manuel (Craig, 2010; Church, 2013a). D'autres pré-méthodes envoyées qui partagent seulement un nom avec EFT, en étant dépourvu de description précise de l’une de ses méthodes. lele reste se trouve quelque part sur un spectre entre les deux extrêmes. 

    Tangentiellement, de nombreuses variantes de l'EFT ont été développées.développé par d’autres, et il existe même des variantes sur les variantes (Feinstein, 2009). Ce champ de candidats encombré a conduit à la question de qu'est-ce que l'EFT, exactement? 

    Cet article cherche à répondre à cette question. Pour faciliter l’examen, le présent document utilise le terme «EFT clinique», défini comme suit: «L’EFT clinique est la méthode « fondée sur des preuves », Méthode qui a été validée dans des études de recherche qui répondent à "APA normes".

    Ces études utilisent généralement un manuel, le EFT Manuel (Craig, 2010; Church, 2013a), qui garantit que la méthode testée dans une étude est la même que celle testée dans une autre étude. 

    Les études appliquent généralement l'EFT avec fidélité à la méthode décrite dans le manuel et de nombreuses études méthodes scribe de tester la fidélité du thérapeute à la méthode.

    La formation des praticiens doit être conforme à la méthode décrite dans le manuel, et comme démontré dans la recherche, TEF clinique identifie 48 techniques distinctes décrites dans le manuel et matériel supplémentaire (www.ClinicalEFT.com). 

     Normes APA, fidélité et mise en œuvre EFT : MÉTHODE PSYCHO ÉMOTIONNELLE RECONNUE SCIENTIFIQUEMENT

    Les normes APA ont été développées dans une série de documents (Chambless et al., 1996; Chambless et al., 1998, Chambless &Hollon, 1998). Méthodes démontrant son efficacité selon certains critères, tels que deux études de grande qualité réalisées par des enquêteurs indépendants trouvant la méthode statistiquement supérieure à un placebo ou à une autre méthode, sont dites «efficaces». «Les méthodes qui répondent à des normes inférieures sont classées comme"Probablement efficaces. "Les normes APA peuvent être résumées comme comprenant sept critères essentiels (Energy Psychology Journal, 2012). 

    Les études ne peuvent pas être mesurées pour déterminer si la méthode en question est «validée empiriquement» à moins qu’ils ne rencontrent les sept critères. 

    Chambless & Hollon (1998) énumèrent également des critères supplémentaires qui peuvent être divisés en deux autres échelons: «très désireux capable »et« souhaitable » (Energy Psychology Journal, 2012). les sept critères essentiels sont:

    1) Essais contrôlés randomisés (ECR) - les sujets ont été affectés au hasard à la condition de traitement d'intérêt ou à une ou plusieurs conditions de comparaison.

    2) Taille d’échantillon suffisante pour détecter des signes statistiquement significatifs ( p<0,05 ou mieux) différences entre les traitements d’intérêt et la ou les conditions de comparaison ont été utilisées.

    3) La population pour laquelle le traitement a été conçu et testés doivent être clairement définis par l’utilisation par des cliniciens qualifiés, à travers les scores de coupure sur les questionnaires fiables et valables, à travers des entretiens identifiantle centre d'intérêt de l'étude, ou par une combinaison de ceux-ci.

    4) Les outils d’évaluation doivent avoir démontré leur fiabilité et validité dans les recherches précédentes.5) Toutes les interviews ont été évaluées par des intervieweurs qui étaient aveugles à l'affectation de groupe .

    6) Des manuels de traitement précisant la nature des traitements testés ont été utilisés. Si le traitement était relativement simple, il pourrait être décrit dans la partie procédure de l’article de revue présentant l’expérience, au lieu d’un traitement manuel de gestion.

    7) Le document rapportant l’étude fournissait suffisamment de données pour les conclusions de l'étude peuvent être examinées pour en déterminer la pertinence,y compris la taille des échantillons, l'utilisation d'instruments qui détectent les changements ciblés par la conception de l'étude et l' ampleur de la statistiques.

    Les études de thérapies efficaces ou probablement efficaces sont nécessaires pour démontrer des résultats «statistiquement significatifs», qu'il y a moins d'une possibilité sur 20 que les résultats soient par hasard (critère n ° 2). Ce sens du mot «sig-signification "comme dans" la démonstration de résultats statistiquement significatifs "est exprimé dans les statistiques de la recherche par p <0,05, ou une probabilité de 5% (soit 0,05) que les résultats sont dus au hasard. Le terme «hautement«significatif» est souvent utilisé pour faire référence à des études montrant qu'il y a moins d'une possibilité sur 1000 que leles résultats sont dus au hasard, ou p <0,001.Ces critères APA constituent alors un ensemble stable, défini, publié des normes par lesquelles l'efficacité d'une technique thérapeutique peut être jugé. Lorsque cette technique est ensuite traduite en formation, la certification et la pratique clinique, ces critères fournir une assurance raisonnable que la méthode telle que pratiquée dans domaine est la méthode qui a été validée par la recherche. 

    EFT : MÉTHODE PSYCHO ÉMOTIONNELLE RECONNUE SCIENTIFIQUEMENT

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    L'EFT en tant que traitement validé empiriquement 

    Après avoir défini l'EFT clinique et identifié l'ensemble des norme standards sur lesquels est basée la mesure de l'efficacité, nous pouvons maintenant examiner la base de preuves qui soutient l'efficacité de EFT. Pour ce rapport, une recherche documentaire de langue anglaise sur papiers ont été réalisés avec MEDLINE / PubMed, PsycINFO,Google Scholar et les références des documents récupérés. Pennsylvanie-pers “sous presse” ont été obtenus d'organisations professionnelles.

    Sur le terrain, la recherche est à jour jusqu'en mai 2013. Chronologiquement, les premiers groupes d’EFT réalisés ont des résultats selon la question «Les participants sont-après le traitement? ». Les études de résultats de l'EFT clinique peuvent être regroupés en trois catégories principales. Celles-ci examinent cas y pour x. Conditions psychologiques telles que le SSPT, les phobies, la dépression et anxiété;x Des problèmes physiologiques tels que la douleur et les troubles auto-immuns;x Performances dans les domaines du sport, des affaires et des études.

    Cet article résume également les principales recherches sur la physio-mécanisme d'action logique de l'EFT clinique, montrant comment EFT travaille dans le corps pour effectuer le changement. Ces études, plutôt que de mesurer si le traitement profite aux patients, demandez aux questions caractéristiques de la science fondamentale, telles que ce travail de traitement? "et" Qu'est-ce qui se passe dans le corps en tant que résultat de ce traitement? "Le dernier groupe d'études passé en revue a étudié l'application de l'EFT aux problèmes de performances tels que anxiété de parole en public ainsi que performance sportive. Nous allons également rechercher si la composante somatique de l'EFT, tapotant avec les doigts sur les points d'acupression, est un placebo inerte ou un ingrédient actif dans les résultats obtenus. Enfin, nous allons dériver le sens de tout ce corpus et l'étendre à montrer les prochaines étapes de la recherche EFT, telles que la collecte de données via applications pour smartphone, essais de tolérance des patients, études en grands groupes, et l'application des télévirements dans les établissements de soins primaires. 

    Études de résultats psychologiques sur la santé 

    L’EFT clinique a satisfait aux normes de l’APA en tant qu’outil «efficace» ou Traitement «probablement efficace» pour un certain nombre d'affections,anxiété, dépression, phobies et SSPT (Feinstein, 1993) (2012).

    Les ECR étant considérés comme la référence absolue en matière de recherche, et sont le type de conception expérimentale habituellement utilisé pour évaluer une thérapie par rapport aux normes de l’APA, seuls les ECR sont répertoriés dans cette section sur les résultats pour la santé mentale. 

    Il y a eu de nombreuses autres études sur l'EFT pour ces problèmes de santé mentalequi n'étaient pas des ECR, et certains d'entre eux sont référencés en dehors de cette section sur la santé psychologique, anxiété. L'EFT a montré son efficacité dans plusieurs ECR sur l'anxiété. 

    Dans une étude, les étudiants craignant de parler en public ont reçu une Séance EFT de 45 minutes et considérablement améliorée (Jones,Thornton et Andrews, 2011). 

    Dans une autre, des lycéen savec anxiété de test ont été évalués avant leur entrée à l'université et examens (Sezgin et Özcan, 2009). 

    Ceux qui ont appris l'EFT ont prouvé le résultat de manière significative. Un groupe de contrôle a été enseigné progressivement en relaxation musculaire. L’amélioration du groupe TEF a été significativement supérieure à celle du groupe témoin.

    D’autres études ont également montré une réduction statistiquement significative de l’anxiété chez diverses populations. Une étude sur la fibromyalgie avec les patients atteints de myalgie ont trouvé des améliorations significatives de l'anxiété (Brattberg, 2008), ainsi que des études d'anciens combattants et de patients hospitalisés.

    Des patients atteints de SSPT (Church, 2013b; Karatzias et al., 2011). 

    Le RCT des étudiants universitaires souffrant d’anxiété liée au test a révélé des améliorations après EFT et respiration diaphragmatique (DB) traitements EFT suivants (Jain & Rubino, 2012). EFT était par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans un ECR avec des survivantes de traumatismes au Congo (Nemiro, 2013).

    L’EFT s’est avéré aussi efficace que la TCC pour réduire les symptômes d'anxiété, de dépression et de stress post-traumatique.

    Trois études sur l’anxiété ne répondent pas à une ou plusieurs normes APA standards. 

    Un ECR des conditions psychologiques chez les participants à un programme de perte de poids a trouvé des réductions de l'anxiété  étroitement significatives ( p <0,053) mais ne répondait pas aux critères seuil requis p <0,05 (critère n ° 2 de l’APA; Stapleton, Eglise, Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). Benor, Ledger, Toussaint,Hett et Zaccaro (2010) ont constaté des réductions significatives du taux d’anxiété des étudiants universitaires, mais des conflits d’horaire entre les participants ont empêché une véritable randomisation (critère n ° 1 de l'APA), Waite et Holder (2003) ont comparé l'EFT à deux simulations fictives interventions et un groupe de contrôle non-tapotant. Cependant, le RCT n’a pas utilisé d’évaluations valides et fiables (APA Crite-rion n ° 4), n’a pas appliqué le TEF avec fidélité au manuel (APAcritère n ° 6) et n’a pas reconnu que les points «fictifs»choisis par les enquêteurs étaient en réalité acupression réelle des points (critère APA n ° 6). Ces erreurs ont entraîné les troisgroupes de taraudage en amélioration par rapport au groupe non-taraudé.

    Dépression

     Un ECR dans lesquels la dépression a été mesurée avant et après l'EFT ont démontré d'importantes baisses de symptômes. Une étude examinant les étudiants de haut niveaud e dépression (dépression «clinique» mesurée par le test de BeckDépression Inventory) a constaté qu'ils étaient dans la "plage normale" après EFT (Church, De Asis et Brooks, 2012). L'étude sur la fibromyalgie a également révélé des améliorations significatives de la pression (Brattberg, 2008), de même que les études de  patients et des anciens combattants atteints du SSPT (Karatzias et al., 2011; Church,2013b). 

    Poids

    Un ECR des participants au programme de perte de poids a également révélé une réduction significative des symptômes dépressifs (Stapleton,Church, Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). L’étude des survivantes de traumatismes congolaises ont également constaté que l'EFT était efficace,  conscient de la dépression par rapport à la TCC (Nemiro, 2013).

    Phobies 

    Trois ECR ont examiné les effets de l’EFT sur des phobies et a constaté qu’une seule session suffit généralement à résoudre une phobie (Wells, Polglase, Andrews et Carrington, 2003; Baker & Siegel, 2010; Salas, Brooks et Rowe, 2011).

    Les trois études comprenaient une période de suivi et ont révélé que les réponses phobiques des participants sont restées significativement plus faibles qu'avant le traitement SSPT. 

    EFT a été étudié en tant que traitement des signes cliniques des SSPT dans trois ECR :

    Un, sur une population de 59 anciens combattants, ont constaté que les symptômes du SSPT sont tombés dans la plage «normale» après six séances d'EFT et est resté sur cette voie pour le suivi (Church et al., 2013). 

    Un hôpital de la santé nationale britannique (NHS) a comparé l'EFT à un autre traitement efficace, La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR), et ont constaté que les deux traitements normalisaient l’ESPT dans une moyenne de quatre sessions (Karatzias et al., 2011). 

    Un RCT d'hommes maltraités adolescents ont constaté, au suivi, que leurs symptômes d’ESPT avaient été résolus en une seule session EFT (Eglise, Piña, Reategui,& Brooks, 2011). 

    Lorsque l’EFT a été enseigné à des groupes de femmes atteintes de SSPT, l'efficacité de l'EFT s'est avérée être comparabole à celle de CBT (Nemiro, 2013). 

    Comme avec la plupart des TSPT, Nemiro (2013) a utilisé la liste de contrôle du SSPT ou PCL pour évaluer les symptômes (Ruggiero, Del Ben, Scotti et Rabalais,2003). Les études avec les anciens combattants utilisent généralement la version militaire du même instrument, le PCL-M (Weathers, Huska & Keane,1991).

    Séances par téléphone

    Les données de Church et al. (2013) ont été analysés pour déterminer six séances téléphoniques ont produit les mêmes réductions de symptômes que des visites en cabinet (Hartung & Stein, 2012). Alors que 67% des anciens combattants subcliniques après les sessions téléphoniques, un nombre significativement plus grand en pourcentage de l'échantillon récupéré après les séances de bureau. 

    Séances selon la formation des praticiens

    Une autre sous-étude basée sur Church et al. (2013) ont été examinés la performance des coachs de vie comparée à la santé mentale autorisée chez les professionnels (Stein & Brooks, 2011). Il a trouvé des réductions plus importantes dans les symptômes chez les anciens combattants traités par des praticiens autorisés, bien que la différence n’ait pas atteint le niveau de la signification en statistique avec des praticiens moins expérimentés.

    Ces analyses indiquent l’utilité de l’EFT lorsqu’on accompagne par téléphone, et par des praticiens avec des connaissances très basiques de formation. 

    Problèmes physiologiques: douleur, perte de poids, fringales,et symptômes physiques 

    Les études de l'EFT pour les symptômes physiques incluent une gamme de modèles expérimentaux, avec à la fois des ECR et des études sans groupe témoin (études «non contrôlées»). Ces derniers “au sein de «sujets» utilisent les sujets comme leurs propres contrôles, en comparant leurs niveaux de symptômes avant et après EFT.

    Douleur et symptômes physiques 

    Chez les anciens combattants ont été trouvés des baisses significatives de la douleur physique après EFT (Eglise,2013b), tout comme les personnes atteintes de fibromyalgie (Brattberg, 2008). Quand les symptômes du SSPT ont été corrigés chez les vétérans, les symptômes des lésions cérébrales traumatiques ont été réduites de 41% ( p <0,0021; Church & Palmer-Hoffman, 2013). 

    Un ECR de patients avec maux de tête provoqués à l’hôpital Croix-Rouge d’Athènes ont constaté que la fréquence et l'intensité de leurs maux de tête a chuté de plus de la moitié après l'EFT, et d'autres symptômes physiques se sont améliorés ( p <0,001; Bougea et al., 2013). Des études et rapports de cas ont montré une amélioration dans une variété de conditions.

    Une étude a examiné les symptômes chez 216 travailleurs de la santé comme des médecins, des infirmières, des chiropraticiens, des psychothérapeutes et praticiens de médecine alternative qui ont assisté à une journée EFT, atelier dans l’une des cinq conférences professionnelles (Church &Brooks, 2010). Ils ont connu une baisse de 68% de la douleur p <0,001). Bien que ce soit une étude non contrôlée, il a été examiné les cinq groupes différents séparément, ce qui en fait cinq petites études. En outre, le télévirement a été délivré par deux pratiquants. Malgré ces disparités, les cinq groupes ont montré des résultats similaires. 

    EFT a été adopté par une clinique du NHS en Grande-Bretagne, qui a formé une «évaluation de service» afin de déterminer l'acceptation de l'EFT par les patients et son succès dans la réduction des symptômes. Cette étude a révélé une amélioration significative de l’anxiété, avec une durée moyenne du traitement de huit séances. Il a également trouvé une amélioration significative de la santé psychologique globale et du fonctionnement physique (Stewart et al., 2013).

    Peau

    Une étude pilote des symptômes du psoriasis a également montré une amélioration des problèmes de peau (Hodge & Jurgens, 2011). D'utres auteurs ont signalé le succès auprès des victimes d'accidents de la route (Burk, 2010), dyslexie (McCallion, 2012), troubles convulsifs (Swingle, 2010), et TBI (Craig, Bach, Groesbeck et Benor, 2009).

    Sommeil

    Trois études ont examiné l’effet sur l’insomnie avec EFT :

    L’étude sur le SSPT chez les anciens combattants mentionnée ci-dessus (Church et al.,2013) ont constaté une amélioration significative des scores d'insomnie, avec des valeurs moyennes passant de la plage clinique à la sous- plage cliniquep <0,001). 

    Une étude pilote de 10 patients gériatriques atteints d'insomnie a noté une réduction similaire de l'insomnie, ainsi que la diminution de l'anxiété et de la dépression et augmentation de la joie de vivre (Lee, Suh, Chung et Kim, 2011). 

    Cela a conduit à une EAC réalisée avec 20 participants comparant l'EFT à un test contrôle actif, Education en matière d'hygiène du sommeil (Lee & Kim, 2013). Il a été démontré des réductions significatives de la dépression et de l'insomnie. L’insomnie est liée au stress et à la régulation de la consommation du système nerveux végétatif

    Les améliorations trouvées dans ces études démontrent le lien entre une réduction des symptômes de stress et la diminution de l'insomnie.

    Perte de poids et fringales 

    Des études ont examiné l'utilisation de EFT pour la perte de poids et les fringales. 

    Un RCT a constaté que EFT a amélioré la retenue (Stapleton, Sheldon, Porter et Whitty,2011) et que, l'année suivant un programme de perte de poids EFT, les participants ont perdu en moyenne 11,1 livres (Stapleton,Sheldon et Porter, 2012). 

    Une étude non contrôlée de clients dans un Programme de perte de poids en ligne de 6 semaines a trouvé une perte de poids de 12 livres pendant les 6 semaines du programme, suivie par une nouvelle baisse de 3 livres au cours des 6 mois suivants ( p <0,001; Église& Wilde, 2013). 

    Dans l’étude sur les travailleurs de la santé (Church &Brooks, 2010) résumait précédemment les envies de consommer tels que le chocolat, les sucreries et l’alcool ont été réduits de 83% ( p<0,001). 

    L’application de l’EFT en groupe a également permis de réduire les symptômes psychologiques tels que l’anxiété dans un groupe qui s’identifie lui-même aux  problèmes de dépendance (Church & Brooks, 2013b). 

    Un avantage a été constaté, l'EFT pourrait également être utile en tant que thérapie d'appoint pour la perte de poids (Sojcher, Perlman et Fogerite, 2012). 

    Sports et performance professionnelle 

    Les études sur la santé mentale mesurent généralement les réductions de conditions comme l’anxiété, la dépression et le SSPT. Ils utilisent généralement des évaluations fiables et valables, telles que la dépression de Beck Inventaire (BDI; Beck, Steer et Carbin, 1988), le Beck Anxi-ety Inventory (BAI; Fydrich, Dowdall et Chambless, 1992), le questionnaire sur la peur (FQ; Mavissakalian, 1986), ou l'Echelle d'anxiété et de dépression (HADS; Zigmond & Snaith,1983), conformément aux normes de l’APA, pour mesurer les niveaux des symptômes avant et après traitement pour déterminer s’ils diminuent.

    L'objectif des études de performance est différent. Ils prennent des personnes qui se produisent déjà à un certain niveau et cherchent pour déterminer si leur niveau de performance peut être augmenté. Plutôt que de diminuer, par exemple, l’anxiété, ils cherchent à mesurer une augmentation de la confiance, par exemple.

    Deux ECR ont examiné l’efficacité de l’EFT dans la performance chez les sportifs : 

    On mesurait la différence en lancer franc au basket en pourcentages entre un groupe EFT et un groupe témoin placebo et trouvé une différence de performance de 38% après une brève session (Church, 2009; Baker, 2010). 

    Un autre ECR a trouvé des avantages similaires pour les coups francs de football (Llewellyn-Edwards & Llewellyn-Ed-quartiers, 2012). 

    Une étude de cas sur la performance du golf a révélé un stress qui diminue après EFT (Rotherham, Maynard, Tho-mas, Bawden et Francis, 2012). 

    Une session EFT de 20 minutes a permis d'augmenter la confiance en soi et diminuer l’anxiété dans une étude contrôlée  avec des athlètes féminines d'âge universitaire (Church & Downs,2012).

    Plusieurs études résumées dans les paragraphes précédents démontrent l'application de l'EFT avec la performance professionnelle des problèmes tels que l’anxiété de parler en public et l’anxiété liée aux tests, et des améliorations constatées (Jones, Thornton et Andrews, 2011; Sez-Gin & Özcan, 2009; Benor et al., 2009). 

    Fox et Malinowski(2013) ont examiné les émotions positives et négatives liées a étude académique dans une population d'étudiants de premier cycle, et a trouvé une augmentation significative du plaisir et de l’espoir, et une diminution de la colère et la honte. 

    L’évaluation du service NHS effectuée par Stewart et al. (2013) a examiné l'estime de soi des patients en utilisant l'Échelle d’estime de soi de Rosenberg (Rosenberg, 1989) et mental bien-être avec le bien-être mental Warwick-EdinburghScale (Université de Warwick et Université d’Édimbourg,2012). Il a constaté que le bien-être mental et l’estime de soi sont améliorés de manière significative ( p <0,001). 

    Une étude sur des étudiants universitaires avec les étudiants se préparant aux examens ont constaté que l'EFT réduisait leur anxiété, et améliorait leurs résultats aux tests (Boath, Stewart, & Carryer,2013). 

    Les étudiants en soins infirmiers avaient moins de stress 4 semaines après leur apprentissage en EFT ( p <0,005), et a également présenté des diminutions à la fois de l'état d'anxiété et le trait de caractère de l'anxiété ( p <0,05; Pat-terson, 2013). 

    Dans son ensemble, ces recherches indiquent etsoulignent la forte capacité de l'EFT à réduire l'anxiété, qu'elle soit occasionnelle ou non, commandée par des performances sportives, artistiques ou autres types de stress. 

    Mécanismes d'action physiologiques 

    Les études de résultats, qui comparent les résultats des patients avant et après le traitement, sont clairement le type le plus important du point de vue de recherche clinique. Cependant, tout en montrant qu’un traitement fonctionne toujours qu’il soit qualifié de pratique «fondée sur des preuves», montrant savoir comment et pourquoi cela fonctionne nous permet de comprendre les changements logiques qui sous-tendent ses avantages cliniques.

    Trois études ont utilisé l'électroencéphalogramme (EEG) pour examiner les fréquences des ondes cérébrales des participants avant et après EFT. Ces études nous fournissent des informations physiologiques objectives.preuves techniques, par opposition au type d'auto-évaluation subjective caractéristique des études sur la santé mentale qui utilisent un stylo et du papier pour les évaluations. 

    Swingle, Pulos et Swingle (2004) ont comparé les résultats des lectures EEG des victimes d’accidents de la route avant et après l'apprentissage de l'EFT et ont constaté une réduction des fréquences associées avec le SSPT. 

    Lambrou, Pratt et Chevalier (2003) ont utilisé les tapotement d'acupression avec les claustrophobiques, en les comparant avec un groupe non claustrophobe, et a trouvé une augmentation des fréquences thêta EEG  associées à la relaxation après traitement. En utilisant l'électromyographie (EMG), ils ont également trouvé une relaxation significative du trapèze. 

    Les sujets claustrophobes ont décliné une anxiété également, avec des gains maintenus sur un suivi de 2 semaines. 

    Swingle (2010) a jugé l'EFT bénéfique dans le traitement des troubles épileptiques. 

    Ces trois études ont toutes renforcer le corps du travail dans l'acupuncture qui utilise IRMf pour démontrer la régulation des centres de la peur du cerveau vu par Feinstein, 2010).

    Si l'EFT régule la réponse au stress du corps et l'hypothalamus-hypophyso-surrénalien (HPA), alors il est également logique de rechercher des changements dans les hormones du stress telles que la noradrénaline(adrénaline) et cortisol. 

    Une étude en triple aveugle a examiné la corrélation entre de 83 sujets normaux avant et après une heure d'EFT (Church, Yount et Brooks, 2012). Un groupe de contrôle avec une thérapie de conversation alors qu’un deuxième groupe de contrôle se reposait simplement. La comparaison des trois groupes a révélé des réductions significatives dans le cortisol dans le groupe EFT par rapport aux deux autres groupesp <0,03). La gravité globale des symptômes psychologiques baisse de 50,5% dans le groupe TEF ( p <0,001). 

    Cette étude a démontré une relation significative entre la réduction des conditions psychologiques telles que l'anxiété et la dépression, et le niveau de cortisol. 

    L’amélioration de la santé mentale après le traitement peut être reflété dans les niveaux réduits de cortisol et la régulation des gènes qui codent pour de telles hormones (Feinstein et Church, 2010).

    Les scientifiques qui étudient l'épigénétique soulignent le rôle du stress et l'émotion joue dans l'expression des gènes (Jirtle & Skinner, 2007;Église, 2010b; Fraga et al., 2005; Eley et Plomin, 1997). 

    Le point d'acupuncture sur un ingrédient actif en EFT? 

    La «déclaration d’installation» du TEF est une partie essentielle de la Recette. ”L'instruction d'installation comprend deux parties :

     L'une est une déclaration du problème présenté par le client, et les clients sont invités à se concentrer sur le problème en disant quelque chose comme: «Même si j'ai ce problème… » tout en tapotant par acupression sur un point spécifique. Ils répètent le nom du problème en tapotant le point. 

    Cette focalisation sur le problème rappelle les techniques d’exposition pratiquées en exposition prolongée (EP) et autres thérapies d'exposition. 

    La seconde moitié de l’état de configuration oriente le client vers l’acceptation des conditions telles qu’elle ssont: “… je m'accepte profondément et complètement.” Ce recadrage cognitif s'apparente aux techniques utilisées dans les thérapies cognitives qui cherchent à modifier les cognitions et l’émotion des clients dysfonctionnels en réponses aux événements. 

    Dans un examen des thérapies pour le SSPT, l’Institute of Medicine du gouvernement américain a constaté que l'utilisation de l'exposition et le transfert cognitif ont été efficaces (In-statut de médecine, 2007). 

    La déclaration de configuration EFT est basée sur des éléments de ces deux thérapies établies.

    Le troisième ingrédient utilisé par EFT consiste à exploiter des points utilisés en acupuncture et acupression (points d'acupuncture). Est-ce que cette composante de EFT est un ingrédient actif, ou l'efficacité de l'EFT dépend-elle uniquement sur l'exposition et les composants cognitifs qu'il partage avec d'autres thérapies?

    Fox et Malinowski (2013) ont cherché à répondre à la question, si le tapotement est un ingrédient actif ou un placebo inerte.

    Leur étude portait sur la pleine conscience et les effets positifs liés à l’étude, et des émotions négatives dans un ECR de 20 étudiants de premier cycle utilisant le questionnaire sur les émotions de réussite (Pekrun, Goetz, Fren-zel, Barchfeld et Perry, 2011). 

    Le groupe TEF a reçu la Recette de base comme décrit dans le Manuel EFT. Le groupe contrôle a reçu les éléments cognitifs et d’exposition de la Recette sic mais sans taraudage. Au lieu de cela, ils ont reçu un contrôle actif de la respiration diaphragmatique (DB) à sa place. L’intervention a duré 40 minutes et les participants ont été rassurés. 

    Résultat, 7 jours plus tard. Dans le groupe EFT, une amélioration significative dans les émotions positives liées à l'étude telles que le plaisir et l'espoir a été trouvé, avec une diminution des émotions négatives comme la colère et la honte. Aucun changement d'attention n'était détectée. Cela indique que la stimulation des points d'acupuncture de l'EFT est une activité active, un réel ingrédient. Cette conclusion appuie les études qui utilisent IRMf pour mesurer les effets de l'acupuncture sur les zones du cerveau associées à la peur (Hui et al., 2005; Fang et al., 2009; NapaDow et al., 2007). Ces études rapportent uniformément l'acupuncture pour produire une régulation rapide de ces régions du cerveau. Ils sont aussi compatibles avec les études qui utilisent EEG (électroencéphalogramme)évaluer EFT. Ils constatent que l'EFT réduit les fréquences de  l'onde cérébrale  associées au stress ou amplifie celles associées avec la relaxation, tout en produisant d’autres effets bénéfiques, changements logiques (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou,Pratt et Chevalier, 2003; Swingle, 2010). Quand les protocoles tirés de l'exposition et des thérapies cognitives sont associés à l’acupression, leurs effets semblent être améliorés. Il est probable que l'amygdale et d'autres centres de traitement de la peur du système nerveux sont régulés, comme des émotions chargées de stress qui sont calmées (Phelps et LeDoux, 2005). 

    EFT : MÉTHODE PSYCHO ÉMOTIONNELLE RECONNUE SCIENTIFIQUEMENT

    PROGRAMME FORMATIONS EquilibreSante®

    EFT comme thérapie de groupe 

    Au début du développement de l'EFT, les praticiens ont rapporté des niveaux de stress et d'épuisement inférieurs à ceux qu'ils avaient connus auparavant, lors de l’administration de traitements autres que l'EFT à leurs clients. Cela a conduit à l’hypothèse que se tapoter sur soi-même tout en démontrant des écoutes à d’autres, ou assister à des écoutes d’autres tout en se tapant sur soi-même, la détresse diminue. Ce phénomène est connu sous le nom de «Avantages d'emprunt» (Craig, 2010). 

    Une série d’études a mesuré l’efficacité des emprunts qui convient aux symptômes psychologiques et physiques.

    La première étude de ce type a été réalisée par Rowe (2005). Rowe a examiné le niveau des symptômes psychologiques des participants à un atelier EFT de fin de semaine utilisant une évaluation valide et fiable, l'évaluation des symptômes 45 (SA-45). Le SA-45 a deux types d'échelles générales pour l'ampleur et la profondeur de la détresse psychologique, ainsi que la mesure des niveaux de neuf conditions communes telles qu'anxiété et dépression. Rowe a trouvé une réduction à la fois générale et d'échelles spécifiques, les gains des participants étant maintenus.

    L’étude sur les travailleurs de la santé citée précédemment (Church &Brooks, 2010) a également utilisé le SA-45, avec des résultats similaires.

    La plupart des gains des participants ont été maintenus au suivi de trois mois( p <0,0001). 

    La douleur physique des sujets a été réduite de 68%, et leurs envies ont été réduites de 83% ( p <0,0001). 

    Au suivi, cette étude a également comparé les niveaux relatifs des symptômes des participants qui avaient utilisé l'EFT fréquemment avec ceux qui ne l'utilisaient pas ou peu. Il a trouvé de plus grandes améliorations dans les utilisateurs plus fréquents.

    Une autre étude a également révélé que l'EFT était efficace dans les groupes enseignés par une variété de praticiens formés (Palmer-Hoffman &Brooks, 2011), suggérant que les améliorations étaient dues à la méthode EFT elle-même, plutôt que les cadeaux uniques de quelque praticien. 

    L’étude sur la dépendance résumée précédemment avec des améliorations similaires des prestations d’emprunt, avec des gains (Church & Brooks, 2013b).

    Les symptômes de l'ESPT ont été examinés dans le cadre d'une étude portant sur 218 anciens combattants et les conjoints ayant assisté à des retraites de groupe de 7 jours (Church &Brooks, 2013a). Lors du prétest, 82% des anciens combattants et 29%, les conjoints répondaient aux critères des niveaux cliniques de symptômes du SSPT.Après la retraite, au suivi de six semaines, seulement 28% des anciens combattantset 4% des conjoints étaient positifs au SSPT ( p <0,001). L'étude a comparé les résultats de cinq de ces retraites, en rendant compte des résultats de cinq sous-études individuelles. Des symptômes similaires  ont été notés dans les cinq groupes. Cette étude souligne la capacité de l'EFT à réduire les symptômes d’ESPT chez de grands groupes de personnes simultanément, qu’il s’agisse d’études non contrôlées, plusieurs ECR ont également utilisé une conception de thérapie de groupe. 

    L'étude des étudiants souffrant de dépression (Church, De Asis et Brooks, 2012) a proposé une intervention EFT dans quatre séances de conseil en groupe. 

    L'étude de la dépression chez les sujets de perte de poids a également enseigné aux participants EFT en cours de groupe (Stapleton, Church, Sheldon, Porter, &Carlopio, 2013). 

    Deux des études sur la dépression (Jones,Thornton et Andrews, 2011; Sezgin & Özcan, 2009) ont également fourni un enseignement EFT aux participants en groupe. 

    Dans deux des études sur les performances sportives, Church (2009) et Llewellynne-Edwards & Llewellyn-Edwards (2012), la cohorte EFT réitérée au moins une partie de l’intervention en tant que groupe. EFT était aussi dans des groupes de 10 dans l’ECR du Congo sur les traumatismes chez des femmes, et s'est avéré aussi efficace que la TCC dans la réduction de l'ESPT, anxiété et dépression (Nemiro, 2013). 

    L'insomnie RCT également administré à la fois EFT et le contrôle actif dans le groupe format (Lee & Kim, 2013).

    Ces études sont remarquables avec des réductions significatives des symptômes lorsque l'EFT a été administré en thérapie de groupe par opposition à la consultation individuelle. 

    Si l'EFT est capable de réduire de 45% les symptômes psychologiques, les cinq groupes traités dans Church et Brooks (2010) démontrent que l' EFT peut être efficace lorsqu’il est livré à des groupes.

    Le nombre de vétérans de la guerre du Moyen-Orient atteints du SSPT est estimé à un minimum de 500 000; selon un Rapport de septembre 2012 du ministère des Anciens Combattants, presque 30% des 834 463 anciens combattants de la guerre d'Irak et d'Afghanistan traités dans les hôpitaux et les cliniques VA au cours de la précédente décennie ont été diagnostiqués avec le SSPT (Veterans Health Ad-ministration, 2012). Cela s’ajoute aux 479 000 Anciens combattants vietnamiens souffrant du SSPT (Dohrenwend et al., 2006). Chaque ancien combattant souffrant du SSPT devrait coûter à la société 1 400 000 $ (Kanter, 2007), impliquant un coût social d'environ un billion de dollars pour traiter ces deux cohortes. Des thérapies telles que l'EFT clinique,qui produisent des réductions de symptômes sans la nécessité de cours individuels de psychothérapie ou d’utilisation chronique de médicaments sur ordonnance, sont à la fois efficaces et rentables. 

    Réduction simultanée des symptômes 

    La plupart des recherches psychologiques cherchent à isoler une seule condition, excluant les diagnostics multiples (Seligman, 1995). Par exemple, une étude sur le SSPT pourrait exclure les clients présentant une morbidité, dépression majeure ou anxiété généralisée. EFT centré sur l'approche du client se concentre sur la détresse vécue par le client, plutôt que la primauté du diagnostic par le thérapeute. EFT a souvent réussie à traiter plusieurs diagnostics simultanément.

    Un RCT a révélé que l’EFT était efficace contre le SSPT en six séances, 86% des vétérans subcliniques après six séances(Church et al., 2013). 

    Les données de la même étude ont ensuite été analysées pour révéler que l'EFT réduisait simultanément l'anxiété et la dépression (Church, 2013b). En outre, le caractère envahissant de l'EFT, les effets du traitement englobent à la fois des effets psychologiques et physiologiques. L’analyse a montré que les symptômes du TBI diminuent de manière significative et a continué à diminuer tout au long de la période de suivi, réduction cumulative de 41% par rapport au prétest base de référence ( p <0,0021; Church & Palmer-Hoffman, 2013).

    La douleur physique a été réduite de 41% ( p <0,0001; Church, 2013b). 

    Deux des premières études pilotes sur l'EFT pour le SSPT ont révélé que non seulement les symptômes du SSPT diminuent de manière significative, mais l'anxiété et la dépression  ont également diminué parallèlement (Church, 2010a; Church,Geronilla et Dinter, 2009). 

    EFT est donc extraordinairement efficace, s'adressant à plusieurs domaines de symptôme simultanément. Schol-ars ont noté que la plupart des clients présentent un traumatisme complexe, plutôt que simple (Gorman, 1998). 

    Sécurité 

    EFT semble également être sans danger lorsqu'il est administré par un thérapeute ou coach de vie, ou auto-administré. 

    Des thérapeutes traitant les victimes d'abus sexuels durant l’enfance ont préféré le traitement de la psychologie énergétique tel que l'EFT que sur la conversation, car ils ont découvert un risque d'abréaction faible avec le premier (Schulz, 2009). 

    Mollon(2007) rapporte une réduction générale de la détresse des clients au cours de tapotements ponctuels, tandis que Flint, Lammers et Mitnick (2005) ont remarqué l'absence d'abréactions en psychologie traitements énergétiques. 

    La plupart des études sur l'EFT ont été réalisées après examen de la Commission d'examen institutionnel (CISR). Procédures de la CIS Rexiger que les études soient conçues et conduites de manière à protéger les personnes. Cumulativement, plus de 1000 sujets ont participé à des essais d'EFT sans qu'un seul message d'événement inconfortable ne soit signalé, indiquant un haut degré de sécurité. 

    Avis de recherche 

    De nombreux articles de synthèse sur l'EFT ont été écrits. Commentaires rassemblant systématiquement les preuves pour une méthode et demander:Qu'est-ce que cela signifie? "et" Qu'est-ce que ce corpus de recherche, pris dans son ensemble, suggérer? ». Les critiques notables incluent celles de Feinstein (2012) sur les preuves de l’efficacité des tapotements, Lane (2009) sur le mécanisme d’action physiologique det hérapies énergétiques, Feinstein (2010) pour la psychologie énergétique appliquée au SSPT, Feinstein et Church (2010) montrant comment une psychothérapie réussie peut être mesurée physiologiquement, Church et Feinstein (2012) soulignant que l'EFT en prartique  clinique est rapide et efficace, et Feinstein (2008) pour l’effet des écoutes ponctuelles des survivants dans les zones sinistrées, le corpus de recherches primaires résumées et évaluées dans ces articles de synthèse, ainsi que les études examinées précédemment, permettent de tirer plusieurs conclusions à propos de l'EFT clinique:

    1) Il réduit les symptômes de diverses conditions psychologiques, phobies, SSPT, anxiété et dépression.

    2) Il améliore les symptômes physiques tels que la douleur et l’auto-imitation, des affections telles que le psoriasis et la fibromyalgie.

    3) Il aide à réduire les fringales et à favoriser la perte de poids.

    4) Il produit une régulation physiologique de l'autonomie du système nerveux et l'axe HPA.

    5) Il peut simultanément réduire une gamme de troubles psychologiques, p.ex., diminution de l’anxiété et de la dépression avec SSPT.

    6) Il peut simultanément réduire les effets psychologiques et psychologiques, problèmes physiologiques, par exemple, fibromyalgie ou TBI concomitante avec le SSPT, l'anxiété et la dépression.7) Il est sans danger, à la fois quand il est auto-administré et quand il est administré par d'autres.

    8) Il est efficace et rentable, montrant l'efficacité lorsque livrés aux groupes et aux individus.

    9) Cela fonctionne rapidement. Les délais de traitement vont de une session pour les phobies à six sessions pour le SSPT.

    10) Les premières preuves montrent son efficacité lors de sa délivranceen ligne.11) Il peut jouer un rôle utile dans l’intervention précoce après catastrophes naturelles ou d'origine humaine. 

    Orientations futures de la recherche 

    Ayant satisfait aux critères de l’APA en tant que critère «efficace» ou «probablement efficace» pour plusieurs affections, telles que les phobies, SSPT, anxiété et dépression, quelles sont les prochaines étapes pour l'EFT? recherche? Essais plus importants?

    La plupart des ECR menés ont eu un petit nombre de participants. En raison du traitement robuste d'EFT, les études sont capables d’atteindre une signification statistique sur un petit nombre de participants. Cependant, confirmation avec des essais impliquant au moins 100 participants par groupe fourniront des strates d’informations non possibles avec des groupes plus petits, tels que EFT est plus efficace avec certaines données démographiques, essais institutionnels. La plupart des études ont été menées dans des situations ambulatoires par des fondations privées. Etudes au sein des institutions telles que les grands hôpitaux constitueront un cadre pour une mise en œuvre de l'EFT à l'échelle de l'institution, candidature en ligne. Il n'y a que deux études à ce jour avec EFT qui ont été livrées en ligne (Brattberg, 2008; Church& Wilde, 2013). Les résultats de ces études étaient encourageants, montrant des améliorations de la dépression et de l’anxiété chez les enfants, personnes souffrant de fibromyalgie et participants au programme de perte de poids. Encore que ces premières recherches ne font qu'indiquer les possibilités. Beaucoup plus de travail est nécessaire pour déterminer comment l’EFT peut être appliqué dans les programmes en ligne. Les technologies émergentes comme les smartphones permettent l’utilisation du portable pour TEF pendant les périodes de forte intensité, stress accru. Il existe plusieurs applications EFT iPhone, mais aucune n’a été soumise à des tests expérimentaux. Compte tenu du faible coût de livraison et la facilité de la collecte automatisée de données, des essais en ligne de EFT sont une étape logique suivante, pour applications médicales. 

    Un seul des essais de l'EFT pour fonctionnement physiologique, l’étude sur le cortisol a eu un grand nombre de participants (Church, Yount et Brooks, 2012). 

    Les études EEG (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou, Pratt,& Chevalier, 2003; Swingle, 2010) ont tous eu un petit nombre de participants, mais les quatre études considérées ensemble font ressortir les potentiel en tant qu'intervention médicale. 

    Le cortisol est connu pour correspondre tardivement avec l'éveil HPA, la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et d'autres systèmes de régulation du stress dans le corps. 

    Dépression et anxiété sont associés à de nombreuses maladies. Pourtant, les études existantes sur EFT ne laisse entrevoir que son potentiel d’affecter le cours de telles maladies. Les essais médicaux pourraient explicitement identifier l'utilité de l'EFT comme une intervention médicale pour des conditions telles que l'hypertension, le diabète, le cancer et les événements cardiaques, qui sont tous stressants, apparentés, reliés, connexes. 

    De telles études pourraient poser des questions de recherche telles que: EFT et cicatrisation rapide? Réduire les événements cardiaques comme la protéine C-réactive? Augmenter les cytokines circulatoires? Réduire l'hypertension? Réduire la douleur chronique? Ralentissement du vieillissement en diminuant les pertes de télomères? Réguler à la baisse les oncogènes? Augmenter les niveaux d'hormones de réparation cellulaire comme le déhydroépiandrosterone (DHEA)? Promouvoir des équilibres sains de neurotransmetteurs, tels que sérotonine et dopamine?

    Si EFT est capable de démontrer l’un de ces effets, il peut être introduit dans les soins primaires comme traitement comportemental auxiliaire, sûr et exempt d’effets secondaires.

    Des études de tolérance du patient, des interventions comportementales telles que méditation, yoga, respiration diaphragmatique et EFT sont rarement intégrés dans les soins réguliers aux patients. 

    La recherche peut déterminer comment initier efficacement les patients à l'EFT et encourager l'observance d'un régime de réduction du stress favorable à la santé.

    Les patients externes pourraient-ils tirer parti de l’utilisation d’une application EFT intégrée dans leurs smartphones avant un rendez-vous? Les patients pourraient-ils se préparer à l’avantage de la chirurgie en apprenant l’EFT comme un outil de gestion à utiliser avant et après une procédure? Celles-ci et d’autres questions pourraient être résolues par des recherches visant à améliorer les soins aux patients.

    Des études à l'échelle du groupe, l' EFT est remarquable dans sa capacité à améliorer les symptômes lors de la livraison à des groupes. Cependant, l'optimum de la taille du groupe n'a pas encore été testée. Le groupe évalué par Rowe (2005) comprenait 259 participants, dont 102 ont fourni des données complètes, alors que certains groupes d’autres études ont  été aussi petites que 10 (Church & Brooks, 2010). Quel est letaille minimale pour produire un effet de groupe? Quel est l'optimumtaille pour chaque condition? Y a t-il une taille de groupe idéal? Une recherche qui répond à ces questions d'échelle aidera les institutions qui utilisent la thérapie de groupe à optimiser leur utilisation de l'EFT clinique.

    La focalisation sur les symptômes, bien que la recherche ait eu tendance tardive telles que la douleur chronique ou la dépression, la capacité de l'EFT de réduire à la fois les symptômes psychologiques et physiologiques pourrait pousser la recherche vers la mesure centrée sur le client par rapport aux groupes de symptômes, et de ne pas compter uniquement sur les diagnostics cliniques notés par les observateurs, biomarqueurs pour le changement psychologique.

    Feinstein et l'Eglise(2010) préconisent le test du cortisol salivaire comme mesure objective pour l’efficacité de la psychothérapie. Une approche holistique signifie que les marqueurs physiologiques pourraient devenir une norme d'efficacité. En tant que tests géniques moins chers et plus simples disponibles, l’effet de l’EFT et d’autres thérapies sur l'expression des gènes pourrait être mesuré par ces biomarqueurs objectifs, réduction des coûts de santé. 

    Si les symptômes psychologiques des conditions telles que l'anxiété et la dépression diminuent après traitement en EFT, quel est l'impact sur les coûts de santé? Probablement ils déclinent, mais de combien? Les réductions de symptômes notées dans la littérature scientifique suggèrent que la mise en œuvre généralisée de l' utilisation de l’EFT aura un impact substantiel sur les coûts de santé, mais cela n'a pas encore été quantifié. 

    Des études examinant les coûts avant et après la mise en œuvre du TEF dans des contextes tels que et les organisations produiront des mesures quantifiables sur les effetsdu traitement. 

    Le domaine de la maturation clinique de l'EFT 

    EFT clinique, tel que validé dans de nombreux ECR et études de résultats, s’est imposé comme un traitement efficace à la fois conditions psychologiques et physiques. 

    L'EFT clinique bénéficie d'un grand et croissant corps de recherche qui l’a validé comme une Pratique «fondée sur des preuves» qui soit sûre, rapide, fiable, rentable et efficace. 

    L'EFT clinique est soutenu par une formation professionnelle, programmes qui enseignent aux praticiens à utiliser la méthode par une recherche basée sur The EFT Manual (Craig, 2010;Church, 2013a). 

    L’EFT clinique est élucidée en profondeur dans The Cli-Manuel sur le télévirement électronique: une ressource essentielle pour les praticiensChercheurs , cliniciens et chercheurs (Church & Marohn, 2013).

    La littérature démontre un bénéfice clinique suffisant de l'EFT pour plaider en faveur de son adoption comme intervention de première ligne en soins de première ligne.dans une grande variété de milieux et de populations.  

    RÉFÉRENCES 

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Craig, 2010) adéplacés au cours des deux dernières décennies d’une intervention novatricede Thought Field Therapy (TFT; Callahan, 2001) à unePratique «fondée sur des preuves» en soi. Fondée sur des preuvespratiques sont des méthodes qui répondent aux critères formellement établis pourefficacité (Melnyk & Fineout-Overholt, 2005; Beautler, Norcross,& Beutler, 2005). Plusieurs organisations définissentet publier ces normes. L’un d’eux est le gouvernement américainFood and Drug Administration (FDA) du gouvernementAdministration, 1998). Un autre est le gouvernement britanniqueInstitut national d’excellence clinique (NICE);tute for Clinical Excellence, 2009). L'ensemble le plus influent denormes dans le domaine de la psychologie est celle publiée par leGroupe de travail sur les traitements validés empiriquement mis en place parDivision 12 (Psychologie clinique) de l’American Psycho-Association logique (APA; Chambless et al., 1996, 1998; Cham-bless & Hollon, 1998). Pour plus de commodité, on les appelleNormes «APA».La nécessité d'une définition de l'EFT clinique Des millions de personnes dans le monde sont impliquées dans l'EFT. UNELa recherche Google Analytics a montré qu’en juin 2013, 9 143 300personnes recherchées «tapotement», «TEF» et termes apparentéscomme la «thérapie EFT» (Google Trends, 2013). Analyse des visi-Les sites Internet des cinq sites TEF les plus visités montrent 6 965 000visiteurs uniques au cours de ce même mois (Estimation de trafic, 2013). Commede 2013, plus de 2 millions de personnes avaient téléchargé duInternet Le Manuel EFT (Craig & Fowlie, 1995) ou The EFTMini-manuel (Eglise, 2013). Des milliers de vidéos réalisées pardes centaines de personnes différentes apparaissent sur YouTube, socialréseaux, ainsi que des sites Web individuels, attestant de la popu-de la méthode ainsi que la conviction des praticiens de sonefficacité.Cette prolifération de sources offrant le TEF présente à la fois un défilenges et opportunités. Beaucoup de ces sources offrent des variantesde l'EFT. Quelques sources présentent la méthode EFT originale telle quedans le manuel (Craig, 2010; Church, 2013a). D'autres pré-méthodes envoyées qui partagent seulement un nom avec EFT tout en étant dépourvu de description précise de l’une de ses méthodes. lele reste se trouve quelque part sur un spectre entre les deuxextrêmes. Tangentiellement, de nombreuses variantes de l'EFT ont été développées.développé par d’autres, et il existe même des variantes sur les variantes(Feinstein, 2009).Ce champ de candidats encombré a conduit à la question dequ'est-ce que l'EFT, exactement? Cet article cherche à répondre à cette question.Pour faciliter l’examen, le présent document utilise le terme «EFT clinique».défini comme suit: «L’EFT clinique est la méthode« fondée sur des preuves ».thod qui a été validé dans des études de recherche qui répondent à APAnormes. ”Ces études utilisent généralement un manuel, le EFTManuel (Craig, 2010; Church, 2013a), qui garantit que leLa méthode testée dans une étude est la même que celle testéedans une autre étude. Les études appliquent généralement l'EFT avec fidélitéà la méthode décrite dans le manuel et de nombreuses étudesméthodes scribe de tester la fidélité du thérapeute à la méthode.La formation des praticiens doit être conforme à la méthodedécrit dans le manuel, et comme démontré dans la recherche.TEF clinique identifie 48 techniques distinctes décrites dans lemanuel et matériel supplémentaire (www.ClinicalEFT.com). Normes APA, fidélité et mise en œuvre Les normes APA ont été développées dans une série de documents(Chambless et al., 1996; Chambless et al., 1998, Chambless &Hollon, 1998). Méthodes démontrant son efficacité seloncertains critères, tels que deux études de grande qualité réalisées pard’enquêteurs indépendants trouvant la méthode statistiquement supérieurerieur à un placebo ou à une autre méthode, sont dites «efficaces».«Les méthodes qui répondent à des normes inférieures sont classées comme"Probablement efficace."Les normes APA peuvent être résumées comme comprenant septcritères essentiels (Energy Psychology Journal, 2012). Étudesne peut pas être mesuré pour déterminer si la méthode en questionl’enquête est «validée empiriquement» à moins qu’ils ne rencontrentSept. Chambless & Hollon (1998) énumèrent également des critères supplémentairesqui peuvent être divisés en deux autres échelons: «très désireuxcapable »et« souhaitable »(Energy Psychology Journal, 2012). lesept critères essentiels sont:1) Essais contrôlés randomisés (ECR) - les sujets ont étéaffecté au hasard à la condition de traitement d'intérêt ou àune ou plusieurs conditions de comparaison.2) Taille d’échantillon suffisante pour détecter des signes statistiquement significatifs ( p<0,05 ou mieux) différences entre les traitements d’intérêtet la ou les conditions de comparaison ont été utilisées.3) La population pour laquelle le traitement a été conçuet testés doivent être clairement définis par l’utilisation depar des cliniciens qualifiés, à travers les scores de coupure sur les questionsnaires fiables et valables, à travers des entretiens identifiantle centre d'intérêt de l'étude, ou par une combinaisonde ceux-ci.4) Les outils d’évaluation doivent avoir démontré leur fiabilité etvalidité dans les recherches précédentes.5) Toutes les interviews ont été évaluées par des intervieweursqui étaient aveugles à l'affectation de groupe .6) Des manuels de traitement précisant la nature de lales traitements testés ont été utilisés. Si le traitement était relatifrelativement simple, il pourrait être décrit dans la partie procédure dul’article de revue présentant l’expérience, au lieu d’un traitementmanuel de gestion.7) Le document rapportant l’étude fournissait suffisamment de données pourles conclusions de l'étude peuvent être examinées pour en déterminer la pertinence,y compris la taille des échantillons, l'utilisation d'instruments qui détectent les changementsciblé par la conception de l'étude et l' ampleur de la statistiquesignification .Les études de thérapies efficaces ou probablement efficaces sontnécessaire pour démontrer des résultats «statistiquement significatifs»,qu'il y a moins d'une possibilité sur 20 que les résultats soientpar hasard (critère n ° 2). Ce sens du mot «sig-signification "comme dans" la démonstration de résultats statistiquement significatifs "est exprimé dans les statistiques de la recherche par p <0,05, ou une probabilité de5% (soit 0,05) que les résultats sont dus au hasard. Le terme «hautement«significatif» est souvent utilisé pour faire référence à des étudesmontrant qu'il y a moins d'une possibilité sur 1000 que leles résultats sont dus au hasard, ou p <0,001.Ces critères APA constituent alors un ensemble stable, défini, publiédes normes par lesquelles l'efficacité d'une technique thérapeutiquepeut être jugé. Lorsque cette technique est ensuite traduite enformation, la certification et la pratique clinique, ces critèresfournir une assurance raisonnable que la méthode telle que pratiquée dansdomaine est la méthode qui a été validée par la recherche. L'EFT en tant que traitement validé empiriquement Après avoir défini l'EFT clinique et identifié l'ensemble des normesdards sur lesquels est basée la mesure de l'efficacité, nous pouvonsmaintenant examiner la base de preuves qui soutient l'efficacité deEFT. Pour ce rapport, une recherche documentaire de langue anglaisepapiers ont été réalisés avec MEDLINE / PubMed, PsycINFO,Google Scholar et les références des documents récupérés. Pennsylvanie-pers “sous presse” ont été obtenus d'organisations professionnellesSur le terrain. La recherche est à jour jusqu'en mai 2013. Chro-nologiquement, les premiers groupes d’EFT réalisés ont étéétudes de résultats qui posaient la question «Les participants sont-après le traitement? »Les études de résultats de l'EFT clinique peuventêtre regroupés en trois catégories principales. Celles-ci examinentcacy pour:x Conditions psychologiques telles que le SSPT, les phobies, la dépressionsion et anxiété;x Des problèmes physiologiques tels que la douleur et les troubles auto-immunsditions;x Performances dans les domaines du sport, des affaires et des études.Cet article résume également les principales recherches sur la physio-mécanismes d'action logiques de l'EFT clinique, montrant commentEFT travaille dans le corps pour effectuer le changement. Ces études, plutôtque de mesurer si le traitement profite aux patients, demandez auquestions caractéristiques de la science fondamentale, telles quece travail de traitement? "et" Qu'est-ce qui se passe dans le corps en tant querésultat de ce traitement? "Le dernier groupe d'études passé en revueétudier l'application de l'EFT aux problèmes de performances tels queanxiété de parole en public ainsi que performance sportive. Nous allonségalement rechercher si la composante somatique de l'EFT, tapotantavec les doigts sur les points d'acupression, est un placebo inerte ouun ingrédient actif dans les résultats obtenus. Enfin, nous allonsdériver le sens de tout ce corpus et l'étendre àmontrer les prochaines étapes de la recherche EFT, telles que la collecte de données viaapplications pour smartphone, essais de tolérance des patients, études en grands groupes,et l'application des télévirements dans les établissements de soins primaires. Études de résultats psychologiques sur la santé L’EFT clinique a satisfait aux normes de l’APA en tant qu’outil «efficace» ouTraitement «probablement efficace» pour un certain nombre d'affections,anxiété, dépression, phobies et SSPT (Feinstein, 1993).

    Les ECR étant considérés comme la référence absolue en matière derecherche, et sont le type de conception expérimentale habituellement utilisé pourévaluer une thérapie par rapport aux normes de l’APA, seuls les ECR sont répertoriésdans cette section sur les résultats pour la santé mentale. Il y a eude nombreuses autres études sur l'EFT pour ces problèmes de santé mentalequi n'étaient pas des ECR, et certains d'entre eux sont référencés en dehors decette section sur la santé psychologique.Anxiété. L'EFT a montré son efficacité dans plusieurs ECR sur l'anxiété.Dans une étude, les étudiants craignant de parler en public ont reçu unSéance EFT de 45 minutes et considérablement améliorée (Jones,Thornton et Andrews, 2011). Dans un autre, des lycéensavec anxiété de test ont été évalués avant leur entrée à l'universitéexamens (Sezgin et Özcan, 2009). Ceux qui ont appris l'EFT im-prouvé de manière significative. Un groupe de contrôle a été enseigné progressiverelaxation musculaire. L’amélioration du groupe TEF a étésignificativement supérieure à celle du groupe témoin.D’autres études ont également montré une réduction statistiquement significativel’anxiété chez diverses populations. Une étude de fibro-les patients atteints de myalgie ont trouvé des améliorations significatives de l'anxiété(Brattberg, 2008), ainsi que des études d'anciens combattants et de patients hospitalisés.patients atteints de SSPT (Church, 2013b; Karatzias et al., 2011). UnLe RCT des étudiants universitaires souffrant d’anxiété liée au test a révéléaméliorations après EFT et respiration diaphragmatique (DB)traitements EFT suivants (Jain & Rubino, 2012). EFT étaitpar rapport à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans un ECRavec des survivantes de traumatismes au Congo (Nemiro, 2013).L’EFT s’est avéré aussi efficace que la TCC pour réduire les symptômestoms d'anxiété, de dépression et de stress post-traumatique.Trois études sur l’anxiété ne répondent pas à une ou plusieurs normes APA.dards. Un ECR des conditions psychologiques chez les participants à uneprogramme de perte de poids a trouvé des réductions de l'anxiété qui étroitementsignificative ( p <0,053) mais ne répondait pas aux critèresseuil requis p <0,05 (critère n ° 2 de l’APA; Stapleton, Eglise,Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). Benor, Ledger, Toussaint,Hett et Zaccaro (2010) ont constaté des réductions significatives du taux d’anxiété.des étudiants universitaires, mais des conflits d’horaire entreles participants ont empêché une véritable randomisation (critère n ° 1 de l'APA).Waite et Holder (2003) ont comparé l'EFT à deux simulations fictivesinterventions et un groupe de contrôle non-tapotant. Cependant, leRCT n’a pas utilisé d’évaluations valides et fiables (APA Crite-rion n ° 4), n’a pas appliqué le TEF avec fidélité au manuel (APAcritère n ° 6) et n’a pas reconnu que les points «fictifs»choisis par les enquêteurs étaient en réalité acupression réellepoints (critère APA n ° 6). Ces erreurs ont entraîné les troisgroupes de taraudage en amélioration par rapport au groupe non-taraudé.Une dépression. ECR dans lesquels la dépression a été mesurée avantet après l'EFT ont démontré d'importantes baisses de dépressionsymptômes. Une étude examinant les étudiants de haut niveaude dépression (dépression «clinique» mesurée par le test de BeckDépression Inventory) a constaté qu'ils étaient dans la "normale"plage après EFT (Church, De Asis et Brooks, 2012). Laétude sur la bromyalgie a également révélé des améliorations significatives de lapression (Brattberg, 2008), de même que les études de patientsdes patients et des anciens combattants atteints du SSPT (Karatzias et al., 2011; Church,2013b). Un ECR des participants au programme de perte de poids a également révéléréduction significative des symptômes dépressifs (Stapleton,Church, Sheldon, Porter et Carlopio, 2013). L’étude de laLes survivantes de traumatismes golaises ont également constaté que l'EFT était efficace.est conscient de la dépression par rapport à la TCC (Nemiro, 2013).Phobies Trois ECR ont examiné les effets de l’EFT surphobies et a constaté qu’une seule session suffit généralement àrésoudre une phobie (Wells, Polglase, Andrews et Carrington,2003; Baker & Siegel, 2010; Salas, Brooks et Rowe, 2011).Les trois études comprenaient une période de suivi et ont révélé que leles réponses phobiques des participants sont restées significativement plus faiblesqu'avant le traitement.SSPT. EFT a été étudié en tant que traitement des signes cliniques.SSPT dans trois ECR. Un, sur une population de 59 anciens combattants,ont constaté que les symptômes du SSPT sont tombés dans la plage «normale»après six séances d'EFT et est resté sur cette voie pour le suivi(Church et al., 2013). Un hôpital de la santé nationale britanniqueService (NHS) a comparé l'EFT à un autre traitement efficace,La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR), etont constaté que les deux traitements normalisaient l’ESPT dans une moyenne dequatre sessions (Karatzias et al., 2011). Un RCT d'un homme maltraitéadolescents ont constaté, au suivi, que leurs symptômes d’ESPT avaientrésolus en une seule session EFT (Eglise, Piña, Reategui,& Brooks, 2011). Lorsque l’EFT a été enseigné à des groupes defemmes atteintes de SSPT, l'efficacité de l'EFT s'est avérée être com-parabole à celle de CBT (Nemiro, 2013). Comme avec la plupart des TSPTNemiro (2013) a utilisé la liste de contrôle du SSPT ou PCL pourévaluer les symptômes (Ruggiero, Del Ben, Scotti et Rabalais,2003). Les études avec les anciens combattants utilisent généralement la version militaire dele même instrument, le PCL-M (Weathers, Huska & Keane,1991).Les données de Church et al. (2013) ont été analysés pour déterminer siséances téléphoniques ont produit les mêmes réductions de symptômes quevisites de bureau (Hartung & Stein, 2012). Alors que 67% des anciens combattantssubcliniques après les sessions téléphoniques, un nombre significativement plus grandpourcentage de l'échantillon récupéré après les séances de bureau. UNEautre sous-étude basée sur Church et al. (2013) ont examiné lesla performance des coachs de vie comparée à la santé mentale autoriséeprofessionnels (Stein & Brooks, 2011). Il a trouvé des réductions plus importantesdans les symptômes chez les anciens combattants traités par des praticiens autorisés,bien que la différence n’ait pas atteint le niveau de la signification statistique.nificance. Ces analyses indiquent l’utilité de l’EFT lorsqu’on décidepar téléphone, et par des praticiens avec des connaissances très basiquesniveaux de formation. Problèmes physiologiques: douleur, perte de poids, fringales,et symptômes physiques Les études de l'EFT pour les symptômes physiques incluent une gamme demodèles expérimentaux, avec à la fois des ECR et des études sansgroupe témoin (études «non contrôlées»). Ce dernier “au sein de«sujets» utilisent les sujets comme leurs propres contrôles, en comparantleurs niveaux de symptômes avant et après EFT.Douleur et symptômes physiques. Les anciens combattants ont été trouvés àperience des baisses significatives de la douleur physique après EFT (Eglise,2013b), tout comme les personnes atteintes de fibromyalgie (Brattberg, 2008). QuandLes symptômes du SSPT ont été corrigés chez les vétérans, les symptômes deles lésions cérébrales traumatiques ont été réduites de 41% ( p <0,0021;Church & Palmer-Hoffman, 2013). Un ECR de patients avecmaux de tête provoqués à l’hôpital Croix-Rouge d’Athènes.ont constaté que la fréquence et l'intensité de leurs maux de têtechuté de plus de la moitié après l'EFT, et d'autres symptômes physiquesles toms se sont améliorés ( p <0,001; Bougea et al., 2013). Incontrôléétudes et rapports de cas ont montré une amélioration dans une variété deconditions.Une étude a examiné les symptômes chez 216 travailleurs de la santécomme des médecins, des infirmières, des chiropraticiens, des psychothérapeutes etpraticiens de médecine alternative qui ont assisté à une journée EFTatelier dans l’une des cinq conférences professionnelles (Church &Brooks, 2010). Ils ont connu une baisse de 68% de la douleur physique p <0,001). Bien que ce soit une étude non contrôlée, il a examinéles cinq groupes différents séparément, ce qui en fait cinqpetites études. En outre, le télévirement a été délivré par deuxles pratiquants. Malgré ces disparités, les cinq groupes ont montrédes résultats similaires.EFT a été adopté par une clinique du NHS en Grande-Bretagne, qui aformé une «évaluation de service» afin de déterminer l'accepta-tance de l'EFT par les patients et son succès dans la réduction des symptômes.Cette étude a révélé une amélioration significative de l’anxiété, avec unedurée moyenne du traitement de huit séances. Il a également trouvé unamélioration significative de la santé psychologique globale etfonctionnement physique (Stewart et al., 2013).Une étude pilote des symptômes du psoriasis a également montré une améliorationproblèmes de peau (Hodge & Jurgens, 2011). Autres auteurssignaler le succès auprès des victimes d'accidents de la route (Burk, 2010),dyslexie (McCallion, 2012), troubles convulsifs (Swingle, 2010),et TBI (Craig, Bach, Groesbeck et Benor, 2009).Trois études ont examiné l’effet sur l’insomnie aprèsEFT. L’étude sur le SSPT chez les anciens combattants mentionnée ci-dessus (Church et al.,2013) ont constaté une amélioration significative des scores d'insomnie, avecvaleurs moyennes passant de la plage clinique à la sous-cliniqueplage ( p <0,001). Une étude pilote de 10 patients gériatriques atteints deinsomnie a noté une réduction similaire de l'insomnie, ainsi quediminution de l'anxiété et de la dépression et augmentation de la viesatisfaction (Lee, Suh, Chung et Kim, 2011). Cela a conduit à unEAC réalisée avec 20 participants comparant l'EFT à un testcontrôle actif, Education en matière d'hygiène du sommeil (Lee & Kim, 2013). Ildémontré des réductions significatives de la dépression et de l'insomnie.L’insomnie est liée au stress et à la régulation de la consommationsystème nerveux nomique; les améliorations trouvées dans ces étudesdémontrer le lien entre une réduction des symptômes de stresstoms et diminution de l'insomnie.Perte de poids et fringales. Des études ont examiné l'utilisation deEFT pour la perte de poids et les fringales. Un RCT a constaté queEFT a amélioré la retenue (Stapleton, Sheldon, Porter et Whitty,2011) et que, l'année suivant un programme de perte de poids EFTgrammes, les participants ont perdu en moyenne 11,1 livres (Stapleton,Sheldon et Porter, 2012). Une étude non contrôlée de clients dans unProgramme de perte de poids en ligne de 6 semaines a trouvé un poids de 12 livresréduction pendant les 6 semaines du programme, suivie par unnouvelle baisse de 3 livres au cours des 6 mois suivants ( p <0,001; Église& Wilde, 2013). Dans l’étude sur les travailleurs de la santé (Church &Brooks, 2010) résumait précédemment les envies de consommertels que le chocolat, les sucreries et l’alcool ont été réduits de 83% ( p<0,001). L’application de l’EFT en groupe a également permis de réduiresymptômes psychologiques tels que l’anxiété dans un groupe qui s’identifie soi-même.problèmes de dépendance (Church & Brooks, 2013b). Une critiqueont constaté que l'EFT pourrait également être utile en tant que thérapie d'appointpour la perte de poids (Sojcher, Perlman et Fogerite, 2012). Sports et performance professionnelle Les études sur la santé mentale mesurent généralement les réductions de conditioncomme l’anxiété, la dépression et le SSPT. Ils utilisent généralementévaluations fiables et valables, telles que la dépression de BeckInventaire (BDI; Beck, Steer et Carbin, 1988), le Beck Anxi-ety Inventory (BAI; Fydrich, Dowdall et Chambless, 1992),le questionnaire sur la peur (FQ; Mavissakalian, 1986), ou leEchelle d'anxiété et de dépression (HADS; Zigmond & Snaith,1983), conformément aux normes de l’APA, pour mesurer les symptômesniveaux avant et après traitement pour déterminer s’ils diminuent.L'objectif des études de performance est différent. Ils prennent desles personnes qui se produisent déjà à un certain niveau et cherchentpour déterminer si leur niveau de performance peut être augmenté.Plutôt que de diminuer, par exemple, l’anxiété, ils cherchent àmesurer une augmentation de la confiance, par exemple.Deux ECR ont examiné l’efficacité de l’EFT chez les sportifs.formance. On mesurait la différence en lancer franc au basketpourcentages entre un groupe EFT et un groupe témoin placebo ettrouvé une différence de performance de 38% après une brève session(Church, 2009; Baker, 2010). Un autre a trouvé des avantages similairespour les coups francs de football (Llewellyn-Edwards & Llewellyn-Ed-quartiers, 2012). Une étude de cas sur la performance du golf a révélé un stresserreurs associées diminuant après EFT (Rotherham, Maynard, Tho-mas, Bawden et Francis, 2012). Une session EFT de 20 minutes a étéaugmenter la confiance en soi et diminuer l’anxiété chez unétude contrôlée d'athlètes féminines d'âge universitaire (Church & Downs,2012).Plusieurs études résumées dans les paragraphes précédentsaminé l'application de l'EFT à la performance professionnelledes problèmes tels que l’anxiété de parler en public et l’anxiété liée aux tests, etaméliorations constatées (Jones, Thornton et Andrews, 2011; Sez-Gin & Özcan, 2009; Benor et al., 2009). Fox et Malinowski(2013) ont examiné les émotions positives et négatives liées àétude académique dans une population d'étudiants de premier cycle, et a trouvéaugmentation significative du plaisir et de l’espoir, et une diminution de lala colère et la honte. L’évaluation du service NHS effectuée parStewart et al. (2013) ont examiné l'estime de soi des patients en utilisantÉchelle d’estime de soi de Rosenberg (Rosenberg, 1989) et mentalbien-être avec le bien-être mental Warwick-EdinburghScale (Université de Warwick et Université d’Édimbourg,2012). Il a constaté que le bien-être mental et l’estime de soiamélioré de manière significative ( p <0,001). Une étude des étudiants universitairesles étudiants se préparant aux examens ont constaté que l'EFT réduisait leur anxiété,et amélioré leurs résultats aux tests (Boath, Stewart, & Carryer,2013). Les étudiants en soins infirmiers avaient moins de stress 4 semaines après leur apprentissage.EFT ( p <0,005), et a également présenté des diminutions à la foisétat d'anxiété et le trait de caractère de l'anxiété ( p <0,05; Pat-terson, 2013). Dans son ensemble, cet ensemble de recherches indiquesouligne la forte capacité de l'EFT à réduire l'anxiété, qu'elle soit occasionnelle ou non.commandé par des performances sportives, artistiques ou académiquesstress. Mécanismes d'action physiologiques Les études de résultats, qui comparent les résultats des patients avant etaprès le traitement, sont clairement le type le plus important du point de vue clinique.recherche. Cependant, tout en montrant qu’un traitement fonctionne toujoursqu’il soit qualifié de pratique «fondée sur des preuves», montrantsavoir comment et pourquoi cela fonctionne nous permet de comprendre lachangements logiques qui sous-tendent ses avantages cliniques.Trois études ont utilisé l'électroencéphalogramme (EEG) pourexaminer les fréquences des ondes cérébrales des participants avant etaprès EFT. Ces études nous fournissent des informations physiologiques objectives.preuves techniques, par opposition au type d'auto-évaluation subjectivecaractéristique des études sur la santé mentale qui utilisent un stylo et du papierévaluations. Swingle, Pulos et Swingle (2004) ont comparé les résultatsLectures EEG des victimes d’accidents de la route avant et aprèsappris l'EFT et constaté une réduction des fréquences associéesavec le SSPT. Lambrou, Pratt et Chevalier (2003) ont utilisétapotement d'acupression avec claustrophobics, en les comparant avecun groupe non claustrophobe, et a trouvé une augmentation de thêta EEGfréquences associées à la relaxation après traitement. En utilisantélectromyographie (EMG), ils ont également trouvé une relaxation significative du trapèze. Les sujets claustrophobes ont déclinéanxiété également, avec des gains maintenus surSuivi de 2 semaines. Swingle (2010) a jugé l'EFT bénéfiquedans le traitement des troubles épileptiques. Ces trois études ont toutesrenforcer le corps du travail dans l'acupuncture qui utilise IRMf pourdémontrer la régulation des centres de la peur du cerveauvu par Feinstein, 2010).Si l'EFT régule la réponse au stress du corps et l'hypo-thalamus-hypophyso-surrénalien (HPA), alors il est également logique derechercher des changements dans les hormones du stress telles que la noradrénaline(adrénaline) et cortisol. Une étude en triple aveugle a examiné la corrélation entretisol de 83 sujets normaux avant et après une heure deEFT (Church, Yount et Brooks, 2012). Un groupe de contrôleune thérapie de conversation alors qu’un deuxième groupe de contrôle se reposait simplement.La comparaison des trois groupes a révélé des réductions significativesdans le cortisol dans le groupe EFT par rapport aux deux autres groupesp <0,03). La gravité globale des symptômes psychologiquesbaisse de 50,5% dans le groupe TEF ( p <0,001). Cette étudedémontré une relation significative entre la réduction dedes conditions psychologiques telles que l'anxiété et la dépression, etcortisol. L’amélioration de la santé mentale après le traitement peut êtrereflété dans les niveaux réduits de cortisol et la régulation de lagènes qui codent pour de telles hormones (Feinstein et Church, 2010).Les scientifiques qui étudient l'épigénétique soulignent le rôle du stress etl'émotion joue dans l'expression des gènes (Jirtle & Skinner, 2007;Église, 2010b; Fraga et al., 2005; Eley et Plomin, 1997). Le point d'acupuncture sur un ingrédient actifen EFT? La «déclaration d’installation» du TEF est une partie essentielle duRecette. ”L'instruction d'installation comprend deux parties. L'un est une déclarationdu problème présenté par le client, et les clients sont invités àse concentrer sur le problème en disant quelque chose comme: «Même si jeavoir ce problème… »en tapotant sur une acupression spécifiéepoint. Ils répètent le nom du problème en appuyant surles autres points. Cette focalisation sur le problème rappelle lestechniques d’exposition pratiquées en exposition prolongée (EP) etautres thérapies d'exposition. La seconde moitié de l’état de configurationment oriente le client vers l’acceptation des conditions telles qu’ellessont: “… je m'accepte profondément et complètement.” Cette cognitiverecadrer s'apparente aux techniques utilisées dans les thérapies cognitives,qui cherchent à modifier les cognitions et l’émotivation des clients dysfonctionnels.réponses internationales aux événements. Dans un examen des thérapies pour le SSPT,L’Institute of Medicine du gouvernement américain a constaté quetartes qui utilisent l'exposition et le transfert cognitif ont été efficaces (In-statut de médecine, 2007). La déclaration de configuration EFT est basée suréléments de ces deux thérapies établies.Le troisième ingrédient utilisé par EFT consiste à exploiter des points utilisésacupuncture et acupression (points d'acupuncture). Est-ce que cette composante deEFT un ingrédient actif, ou l'efficacité de l'EFT dépend-elle uniquementsur l'exposition et les composants cognitifs qu'il partage avec d'autresles thérapies?Fox et Malinowski (2013) ont cherché à répondre à la question desi le tapotement est un ingrédient actif ou un placebo inerte.Leur étude portait sur la pleine conscience et les effets positifs liés à l’étude.et des émotions négatives dans un ECR de 20 étudiants de premier cycle utilisantle questionnaire sur les émotions de réussite (Pekrun, Goetz, Fren-zel, Barchfeld et Perry, 2011). Le groupe TEF a reçu leRecette de base comme décrit dans le Manuel EFT. Le contrôlegroupe a reçu les éléments cognitifs et d’exposition de laRecette sic mais sans taraudage. Au lieu de cela, ils ont reçuun contrôle actif de la respiration diaphragmatique (DB) à sa place.L’intervention a duré 40 minutes et les participants ont été rassurés.Sessed 7 jours plus tard. Dans le groupe EFT, amélioration significativedans les émotions positives liées à l'étude telles que le plaisir etl'espoir a été trouvé, avec une diminution des émotions négativescomme la colère et la honte. Aucun changement d'attention n'étaitdétectée.Cela indique que la stimulation des points d'acupuncture de l'EFT est une activité active.ingrédient. Cette conclusion appuie les études qui utilisent IRMf pourmesurer les effets de l'acupuncture sur les zones du cerveauassociée à la peur (Hui et al., 2005; Fang et al., 2009; NapaDow et al., 2007). Ces études rapportent uniformément l'acupuncturepour produire une régulation rapide de ces régions du cerveau. Ils sont aussicompatible avec les études qui utilisent EEG (électroencéphalogramme)évaluer EFT. Ils constatent que l'EFT réduit l'onde cérébralefréquences associées au stress ou amplifie celles associéesavec relaxation, tout en produisant d’autres effets bénéfiqueschangements logiques (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou,Pratt et Chevalier, 2003; Swingle, 2010). Quand le établiprotocoles tirés de l'exposition et des thérapies cognitives sontassociés à l’acupression, leurs effets semblent être améliorés. Ilest probable que l'amygdale et d'autres centres de traitement de la peurdu système nerveux sont régulés, comme des émotions chargées de stress.sont calmées (Phelps et LeDoux, 2005). EFT comme thérapie de groupe Au début du développement de l'EFT, les praticiens ont rapporténiveaux de stress et d'épuisement inférieurs à ceux qu'ils avaient connusauparavant, lors de l’administration de traitements autres que l'EFT àles clients. Cela a conduit à l’hypothèse que se tapoter sur soi-même tout endémontrer des écoutes à d’autres, ou assister à des écoutes d’autrestout en se tapant sur soi-même, la détresse diminue. Ce phéno-Nomenon est connu sous le nom de «Avantages d'emprunt» (Craig, 2010). UNEUne série d’études a mesuré l’efficacité des emprunts empruntés.convient aux symptômes psychologiques et physiques.La première étude de ce type a été réalisée par Rowe (2005). Roweexaminé le niveau des symptômes psychologiques des participants à unatelier EFT de fin de semaine utilisant une évaluation valide et fiable,l'évaluation des symptômes 45 (SA-45). Le SA-45 a deux types deéchelles générales pour l'ampleur et la profondeur de la détresse psychologique,ainsi que la mesure des niveaux de neuf conditions communes telles queanxiété et dépression. Rowe a trouvé une réduction à la fois généraleet échelles spécifiques, les gains des participants étant maintenusbas-haut.L’étude sur les travailleurs de la santé citée précédemment (Church &Brooks, 2010) a également utilisé le SA-45, avec des résultats similaires.La plupart des gains des participants ont été maintenus au suivi de trois mois( p <0,0001). La douleur physique des sujets a été réduite de 68%,et leurs envies ont été réduites de 83% ( p <0,0001). Àsuivi, cette étude a également comparé les niveaux relatifs des symptômesdes participants qui avaient utilisé l'EFT fréquemment avec ceux quin'avait pas. Il a trouvé de plus grandes améliorations dans les utilisateurs plus fréquents.Une autre étude a également révélé que l'EFT était efficace dans les groupesenseigné par une variété de praticiens formés (Palmer-Hoffman &Brooks, 2011), suggérant que les améliorations étaient dues àla méthode EFT elle-même, plutôt que les cadeaux uniques de quelqu'unpraticien. L’étude sur la dépendance résumée précédemmentaméliorations similaires des prestations d’emprunt, avec desgains (Church & Brooks, 2013b).Les symptômes de l'ESPT ont été examinés dans le cadre d'une étude portant sur 218 anciens combattantset les conjoints ayant assisté à des retraites de groupe de 7 jours (Church &Brooks, 2013a). Lors du prétest, 82% des anciens combattants et 29% des conjoints répondaient aux critères des niveaux cliniques de symptômes du SSPT.Après la retraite, au suivi de six semaines, seulement 28% des anciens combattantset 4% des conjoints étaient positifs au SSPT ( p <0,001). L'étudecomparé les résultats de cinq de ces retraites, en rendant compte de larésultats de cinq sous-études individuelles. Des symptômes similaires déclinentont été notés dans les cinq groupes. Cette étude souligne la capacité de l'EFTréduire les symptômes d’ESPT chez de grands groupes de personnes simultanément.nement.Bien qu’il s’agisse d’études non contrôlées, plusieurs ECR ont égalementutilisé une conception de thérapie de groupe. L'étude des étudiantssouffrant de dépression (Church, De Asis et Brooks, 2012) a proposéIntervention EFT dans quatre séances de conseil en groupe. L'étudede la dépression chez les sujets de perte de poids a également enseigné aux participantsEFT en cours de groupe (Stapleton, Church, Sheldon, Porter, &Carlopio, 2013). Deux des études sur la dépression (Jones,Thornton et Andrews, 2011; Sezgin & Özcan, 2009) ont également proposéfourni un enseignement EFT aux participants en groupe. Dans deux desétudes sur les performances sportives, Church (2009) et Llewellynne-Edwards & Llewellyn-Edwards (2012), la cohorte EFT réitéréeau moins une partie de l’intervention en tant que groupe. EFT était aussidans des groupes de 10 dans l’ECR du Congo sur les traumatismesfemmes, et s'est avéré aussi efficace que la TCC dans la réduction de l'ESPT,anxiété et dépression (Nemiro, 2013). L'insomnie RCTégalement administré à la fois EFT et le contrôle actif dans le groupeformat (Lee & Kim, 2013).Ces études sont remarquables en ce que des réductions significatives deles symptômes sont apparus lorsque l'EFT a été administré en thérapie de groupepar opposition à la consultation individuelle. Si l'EFT est capable de resterréduire de 45% les symptômes psychologiques, les cinqgroupes traités dans Church et Brooks (2010) démontrent, EFTpeut être inhabituellement efficace lorsqu’il est livré à des groupes. lenombre de vétérans de la guerre du Moyen-Orient atteints du SSPT est estiméaccouplé à un minimum de 500 000; selon un septembreRapport de 2012 du ministère des Anciens Combattants, presque30% des 834 463 anciens combattants de la guerre d'Irak et d'Afghanistan traitésdans les hôpitaux et les cliniques VA au cours de la précédentedécennie ont été diagnostiqués avec le SSPT (Veterans Health Ad-ministration, 2012). Cela s’ajoute aux 479 000 emploisAnciens combattants vietnamiens souffrant du SSPT (Dohrenwend et al., 2006). Chaqueancien combattant souffrant du SSPT devrait coûter à la société 1 400 000 $(Kanter, 2007), impliquant un coût social d'environ un billion de dollarstraiter ces deux cohortes. Des thérapies telles que l'EFT clinique,qui produisent des réductions de symptômes sans la nécessité decours individuels de psychothérapie ou d’utilisation chronique demédicaments sur ordonnance, sont à la fois efficaces et rentables.tive. Réduction simultanée des symptômes La plupart des recherches psychologiques cherchent à isoler une seule condition.exclut les diagnostics multiples (Seligman, 1995). PourPar exemple, une étude sur le SSPT pourrait exclure les clients présentant une comorbidité.dépression majeure ou anxiété généralisée. EFT centré sur le clientapproche se concentre sur la détresse vécue par le client,plutôt que la primauté du diagnostic par le thérapeute. EFT estsouvent réussi à traiter plusieurs diagnostics simultanément.Un RCT a révélé que l’EFT était efficace contre le SSPT en six séances86% des vétérans subcliniques après six séances(Church et al., 2013). Les données de la même étude ont ensuite été analysées.lysé pour révéler que l'EFT réduisait simultanément l'anxiété etdépression (Church, 2013b). En outre, le caractère envahissant de l'EFTLes effets du traitement englobent à la fois des effets psychologiques et physiosymptômes logiques. L’analyse a montré que les symptômes du TBI diminuentde manière significative et a continué à diminuer tout au long de lapériode de suivi, réduction cumulative de 41% par rapport au prétestbase de référence ( p <0,0021; Church & Palmer-Hoffman, 2013). Physi-la douleur physique a été réduite de 41% ( p <0,0001; Church, 2013b). DeuxLes premières études pilotes sur l'EFT pour le SSPT ont révélé que non seulementLes symptômes du SSPT diminuent de manière significative, mais l'anxiété et la dépressionles symptômes ont également diminué parallèlement (Church, 2010a; Church,Geronilla et Dinter, 2009). EFT est donc extraordinairement efficace,adressant plusieurs domaines de symptôme simultanément. Schol-ars ont noté que la plupart des clients présentent un complexe deordres, plutôt qu’un seul (Gorman, 1998). sécurité EFT semble également être sans danger lorsqu'il est administré par un thérapeuteou coach de vie, ou auto-administré. Thérapeutes traitant les victimesdes abus sexuels durant l’enfance a préféré le traitement de la psychologie énergétique.tels que l'EFT sur la conversation, car ils ont découvert querisque d'abréaction faible avec le premier (Schulz, 2009). Mollon(2007) rapporte une réduction générale de la détresse des clients au cours detapotements ponctuels, tandis que Flint, Lammers et Mitnick (2005) ontmarque sur l'absence d'abréactions en psychologie énergétiquetraitements. La plupart des études sur l'EFT ont été réalisées aprèsExamen de la Commission d'examen institutionnel (CISR). Procédures de la CISRexiger que les études soient conçues et conduites de manière àprotège les sujets humains, y compris en exigeant quepantalons être surveillés pour les événements indésirables. Cumulativement, plus de 1000sujets ont participé à des essais d'EFT sans un seul messageévénement de vers étant signalé, indiquant un haut degré de sécurité. Avis de recherche De nombreux articles de synthèse sur l'EFT ont été écrits. Commentairesrassembler systématiquement les preuves pour une méthode et demander:est-ce que cela signifie? "et" Qu'est-ce que ce corpus de recherche, prisdans son ensemble, suggérer? ». Les critiques notables incluent celles de Fein-stein (2012) sur les preuves de l’efficacité des tapotements acupointsping, Lane (2009) sur le mécanisme d’action physiologique dethérapies énergétiques, Feinstein (2010) pour la psychologie énergétiqueappliqué au SSPT, Feinstein et Church (2010) montrant commentune psychothérapie réussie peut être mesurée physiologiquement,Church et Feinstein (2012) soulignant que l'EFT en cliniquepratique est rapide et efficace, et Feinstein (2008) pour l’effetles effets des écoutes ponctuelles des survivants dans les zones sinistrées. lecorpus de recherches primaires résumées et évaluées dans cesarticles de synthèse, ainsi que les études examinées précédemment,bas de tirer plusieurs conclusions à propos de l'EFT clinique:1) Il réduit les symptômes de diverses conditions psychologiques.phobies, SSPT, anxiété et dépression.2) Il améliore les symptômes physiques tels que la douleur et l’auto-imitation.des affections telles que le psoriasis et la fibromyalgie.3) Il aide à réduire les fringales et à favoriser la perte de poids.4) Il produit une régulation physiologique de l'autonomiesystème nerveux et l'axe HPA.5) Il peut simultanément réduire une gamme de psychologiquep.ex., diminution de l’anxiété et de la dépression avecSSPT.6) Il peut simultanément réduire les effets psychologiques et psychologiques.problèmes physiologiques, par exemple, fibromyalgie ou TBI concomitanteavec le SSPT, l'anxiété et la dépression.7) Il est sans danger, à la fois quand il est auto-administré et quand il est administré par d'autres.8) Il est efficace et rentable, montrant l'efficacité lorsquelivrés aux groupes et aux individus.9) Cela fonctionne rapidement. Les délais de traitement vont de unsession pour les phobies à six sessions pour le SSPT.10) Les premières preuves montrent son efficacité lors de sa délivranceen ligne.11) Il peut jouer un rôle utile dans l’intervention précoce aprèscatastrophes naturelles ou d'origine humaine. Orientations futures de la recherche Ayant satisfait aux critères de l’APA en tant que critère «efficace» ou «probablement efficace»ficace »pour plusieurs affections, telles que les phobies,SSPT, anxiété et dépression, quelles sont les prochaines étapes pour l'EFT?recherche?Essais plus importants. La plupart des ECR menés ont eu une petitenombre de participants. En raison du traitement robuste d'EFTeffets, les études sont capables d’atteindre une signification statistiquepetit nombre de participants. Cependant, confirmation avec essaisimpliquant au moins 100 participants par groupe fournira des stratesd’informations non possibles avec des groupes plus petits, tels queEFT est plus efficace avec certaines données démographiques.Essais institutionnels. La plupart des études ont été menées dansambulatoires par des fondations privées. Etudes au sein des insti-institutions telles que les grands hôpitaux constitueront un cadre pourmise en œuvre de l'EFT à l'échelle de l'institution.Candidature en ligne. Il n'y a que deux études à ce jour dansEFT a été livré en ligne (Brattberg, 2008; Church& Wilde, 2013). Les résultats de ces études étaient encourageants,montrant des améliorations de la dépression et de l’anxiété chez les enfants.personnes souffrant de bromyalgie et participants au programme de perte de poids. Encoreces premières recherches ne font qu'indiquer les possibilités. Beaucoup plustravail est nécessaire pour déterminer comment l’EFT peut être appliquédans les programmes en ligne. Les technologies émergentes comme smart-Les téléphones permettent l’utilisation portable du TEF pendant les périodes de forte intensité.stress accru. Il existe plusieurs applications EFT iPhone, mais aucune n’aété soumis à des tests expérimentaux. Compte tenu du faible coût delivraison et la facilité de la collecte automatisée de données, des essais en ligne deEFT sont une étape logique suivante.Applications médicales. Un seul des essais de l'EFT pourfonctionnement physiologique, l’étude sur le cortisol a eu un grandnombre de participants (Church, Yount et Brooks, 2012). L'arbreÉtudes EEG (Swingle, Pulos et Swingle, 2004; Lambrou, Pratt,& Chevalier, 2003; Swingle, 2010) ont tous eu un petit nombre departicipants, mais les quatre études considérées ensemble font ressortir lespotentiel en tant qu'intervention médicale. Le cortisol est connu pour correspondretardive avec l'éveil HPA, la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et d'autressystèmes de régulation du stress dans le corps. Dépression et anxiétésont associés à de nombreuses maladies. Pourtant, les études existantes surEFT ne laisse entrevoir que son potentiel d’affecter le cours de tellesmaladies. Les essais médicaux pourraient explicitement identifier l'utilité de l'EFT commeune intervention médicale pour des conditions telles que l'hypertension,le diabète, le cancer et les événements cardiaques, qui sont tous stressants.apparenté, relié, connexe. De telles études pourraient poser des questions de recherche telles que:EFT:Cicatrisation rapide?Réduire les événements cardiaques comme la protéine C-réactive?Augmenter les cytokines circulatoires?Réduire l'hypertension?Réduire la douleur chronique?Ralentissement du vieillissement en diminuant les pertes de télomères?Réguler à la baisse les oncogènes?Augmenter les niveaux d'hormones de réparation cellulaire comme le déhydroépiandrosterone (DHEA)?Promouvoir des équilibres sains de neurotransmetteurs, tels quetonine et dopamine?Si EFT est capable de démontrer l’un de ces effets, il peut êtreintroduit dans les soins primaires comme traitement comportemental auxiliaire.ment sûr et exempt d’effets secondaires.Études de tolérance du patient. Des interventions comportementales telles queméditation, yoga, respiration diaphragmatique et EFT sont rarementintégré dans les soins réguliers aux patients. La recherche peut déterminercomment initier efficacement les patients à l'EFT et encouragerl'observance d'un régime de réduction du stress favorable à la santé.Les patients externes pourraient-ils tirer parti de l’utilisation d’une application EFT intégrée dansleurs smartphones avant un rendez-vous? Les patients pourraient-ilsse préparer à l’avantage de la chirurgie en apprenant l’EFT comme uneoutil de gestion à utiliser avant et après une procédure? Celles-ciet d’autres questions pourraient être résolues par des recherches visant àaméliorer les soins aux patients.Etudes à l'échelle du groupe. EFT est remarquable dans sa capacité à améliorersymptômes lors de la livraison à des groupes. Cependant, l'optimumla taille du groupe n'a pas encore été testée. Le groupe évalué parRowe (2005) comprenait 259 participants, dont 102 ont fournidonnées complètes, alors que certains groupes d’autres études ontété aussi petite que 10 (Church & Brooks, 2010). Quel est letaille minimale pour produire un effet de groupe? Quel est l'optimumtaille pour chaque condition? Y at-il une taille de groupe à laquelle l’effetles insectes diminuent? Une recherche qui répond à ces questions d'échelleaidera les institutions qui utilisent la thérapie de groupe à optimiser leur utilisationde l'EFT clinique.Focalisation sur les symptômes. Bien que la recherche ait eu tendance àtardives telles que la douleur chronique ou la dépression, la capacité de l'EFTde réduire à la fois les symptômes psychologiques et physiologiquestandem pourrait pousser la recherche vers la mesure centrée sur le clientrapports de groupes de symptômes, et de ne pas compter uniquement surdiagnostics cliniques notés par les observateurs.Biomarqueurs pour le changement psychologique. Feinstein et l'église(2010) préconisent le test du cortisol salivaire comme mesure objectivepour l’efficacité de la psychothérapie. Une approche holistiquesignifie que les marqueurs physiologiques pourraient devenir une normemesure d'efficacité. En tant que tests géniques moins chers et plus simplesdisponible, l’effet de l’EFT et d’autres thérapies sur les gènesl'expression pourrait être mesurée par ces biomarqueurs objectifs.Réduction des coûts de santé. Si symptômes de psychologiquedes conditions telles que l'anxiété et la dépression diminuent après l'EFTtraitement, quel est l'impact sur les coûts de santé? Probablementils déclinent, mais de combien? Les réductions de symptômes notéesdans la littérature scientifique suggèrent que la mise en œuvre généraliséeL’utilisation de l’EFT aura un impact substantiel sur les coûts de santé,mais cela n'a pas encore été quantifié. Études examinant les coûtsavant et après la mise en œuvre du TEF dans des contextes tels queet les organisations produiront des mesures quantifiables de laeffets du traitement. Le domaine de la maturation clinique de l'EFT EFT clinique, tel que validé dans de nombreux ECR et études de résultatssés, s’est imposé comme un traitement efficace à la foisconditions psychologiques et physiques. L'EFT clinique bénéficie d'ungrand et croissant corps de recherche qui l’a validé comme unPratique «fondée sur des preuves» qui soit sûre, rapide, fiable et rentableefficace. L'EFT clinique est soutenu par une formation professionnelle, programmes qui enseignent aux praticiens à utiliser la méthodedaté par une recherche basée sur The EFT Manual (Craig, 2010;Church, 2013a). L’EFT clinique est élucidé en profondeur dans The Cli-Manuel sur le télévirement électronique: une ressource essentielle pour les praticiens ,Chercheurs , cliniciens et chercheurs (Church & Marohn, 2013).La littérature démontre un bénéfice clinique suffisant de l'EFTplaider en faveur de son adoption comme intervention de première ligne en soins de première ligne.dans une grande variété de milieux et de populations.  RÉFÉRENCES Baker, AH (2010). Un réexamen de l'étude de Church (2009) surles effets des techniques de liberté émotionnelle (EFT) sur le basketballperformance de lancer franc. Psychologie de l'énergie: théorie, recherche etTraitement, 2, 39-44.Baker, AH et Siegel, MA (2010). Techniques de liberté émotionnelle(EFT) réduit les peurs 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    EFT : MÉTHODE PSYCHO ÉMOTIONNELLE RECONNUE SCIENTIFIQUEMENT

    PROGRAMME FORMATIONS EquilibreSante®

     

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  • Un examen systématique et méta-analyse d'essais randomisés et non randomisés de techniques de liberté émotionnelle émotionnelle (EFT) pour le traitement de la dépression

     

    ETUDE CLINIQUE : EFT ET DÉPRESSIONContexte

    Parmi un groupe de thérapies connues collectivement sous le nom de psychologie énergétique (EP), les techniques de liberté émotionnelle (EFT) sont les plus largement pratiquées. L'EFT clinique est une pratique factuelle associant des éléments de thérapie cognitive et d'exposition à la stimulation manuelle des points d'acupuncture ( points d' acupuncture). Lacking est une méta-analyse quantitative récente qui améliore la compréhension de la variabilité et de la signification clinique des résultats du traitement clinique EFT pour réduire la dépression.

    Les méthodes

    Toutes les études (2005-2015) évaluant l'EFT chez les personnes souffrant de dépression ont été identifiées par recherche électronique; ceux-ci comprenaient à la fois des études de résultats et des essais contrôlés randomisés (ECR). Nous nous sommes concentrés sur les symptômes dépressifs tels que mesurés par divers questionnaires et échelles psychométriques . Nous avons utilisé une méta-analyse pour calculer la taille d'effet à trois moments, y compris post-test, suivis moins de 90 jours et suivis plus de 90 jours.

    Résultats

    Au total, 20 études ont été qualifiées pour l'inclusion, 12 ECR et 8 études de résultats. Le nombre de participants traités par EFT incluait N = 461 dans les études de résultats et N d pour 1,85 et RCT pour les études sur les résultats était de 0,70. Les tailles d'effet pour les suivis de moins de 90 jours étaient de 1,21, et celles de ≥ 90 jours étaient de 1,11. L’EFT était plus efficace que la respiration diaphragmatique (DB) et l’entretien de soutien (IS) dans les mesures post-test ( P = 0,06 contre DB, P P= 398 dans les ECR. EFT clinique a montré une grande taille d'effet dans le traitement de la dépression dans les ECR. Après le test, Cohen ׳ s <0,001 contre SI) et l' éducation à l' hygiène du sommeil (SHE) au suivi ( = 0,036). Aucune différence significative d'effet du traitement entre l'EFT et la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) n'a été trouvée. Les EFT étaient supérieurs au traitement habituel (TAU) et efficaces dans les délais de traitement allant de 1 à 10 séances. La moyenne de réduction des symptômes dans toutes les études était de -41%.

    Conclusions

    Les résultats montrent que l'EFT clinique s'est révélé très efficace pour réduire les symptômes dépressifs dans diverses populations et dans différents contextes. EFT étaient égaux ou supérieurs aux TAU et aux autres contrôles de traitement actifs. La taille de l'effet post-test pour l'EFT ( d= 1,31) était plus grande que celle mesurée dans les méta-analyses d’essais antidépresseurs et d’ études de psychothérapie . L'EFT a eu d'importants effets sur le traitement, qu'il soit offert en groupe ou individuellement, et les participants ont maintenu leurs gains au fil du temps. Cette méta-analyse prolonge la littérature existante en facilitant une meilleure compréhension de la variabilité et de la signification clinique de l'amélioration de la dépression après un traitement EFT.

     

    Article original ICI


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  • ETUDE CLINIQUE : RÉDUCTION DE LA DOULEUR AVEC L'EFTRéduction de la douleur, de la dépression et de l'anxiété après la correction des symptômes du SSPT chez les anciens combattants

    Citation (style APA): Church, D., et Brooks, AJ (2014). Réduction de la douleur, de la dépression et de l'anxiété après la correction des symptômes de l'ESPT chez les anciens combattants. Explorez: Le Journal de la science et de la santé , 10 (3), 162–169.

    Résumé

    Un essai contrôlé randomisé chez des vétérans présentant des niveaux cliniques de symptômes de stress post-traumatique a révélé des améliorations significatives après l'EFT (Emotional Freedom Techniques). Bien que la douleur, la dépression et l’anxiété n’aient pas été ciblés, des améliorations significatives ont été constatées. Les sujets (N = 59) ont reçu six séances d’entraînement EFT supplémentaires aux soins primaires.

    Ils ont été évalués à l'aide du SA-45, qui mesure 9 domaines de symptômes de santé mentale, ainsi que 2 échelles générales mesurant l'ampleur et la profondeur de la détresse psychologique.

    L'anxiété et la dépression ont toutes deux considérablement diminué, de même que l'étendue et la profondeur des symptômes psychologiques. La douleur a diminué de manière significative au cours de la période d'intervention (- 41%, p <0,0001). Les sujets ont été suivis à 3 et 6 mois, révélant des relations significatives entre le SSPT, la dépression et l'anxiété à plusieurs moments de l'évaluation. Au suivi, la douleur est restée significativement inférieure au prétest.

    Les résultats de cette étude sont cohérents avec d'autres rapports montrant que, à mesure que les symptômes de l'ESPT diminuent, la santé mentale en général s'améliore et que l'EFT produit des gains à long terme pour les anciens combattants après des interventions relativement brèves.

    Voir l'article original ICI


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  • journal de la recherche scientifique et rapports, ISSN: 2320-0227, Vol .: 2, Numéro .: 1 (Janvier-Juin)

    Article de recherche original

    L'effet de l'EFT (Emotional Freedom Techniques) sur les symptômes psychologiques dans le traitement de la toxicomanie: une étude pilote

      

    Dawson Church 1 * et Audrey Brooks 2

    1 Fondation pour la médecine épigénétique, 3340 Fulton Rd, # 442, Fulton, CA 95439.
    2 Département de psychologie, Université de l'Arizona, PO Box 210068, Tucson, AZ 85721.

     

    Informations sur l'article

    Editeur (s):

    (1) William Ebomoyi, Département d'études sur la santé, Collège des sciences de la santé, Université d'État de Chicago, États-Unis.

    Relecteurs:

    (1) Anonyme.

    (2) David Feinstein, Energy Medicine Institute, États-Unis.

    Historique complet de révision par les pairs: http://www.sciencedomain.org/review-history/1382

     

    ETUDE CLINIQUE : EFT ET DEPENDANCELes résumés

    Objectif: Des études ont révélé une cooccurrence fréquente de symptômes psychologiques tels que l’anxiété et la dépression avec dépendance. Cette étude pilote a examiné l'effet de l'EFT (Emotional Freedom Techniques), une forme largement répandue de psychologie de l'énergie, sur 39 adultes identifiés comme tels par leurs problèmes de dépendance et participant à un atelier du week-end sur la toxicomanie.

    Mesures: Les sujets ont rempli le questionnaire SA-45, un questionnaire bien validé mesurant la détresse psychologique. Il comporte deux échelles globales évaluant l'intensité et l'étendue des symptômes psychologiques et neuf sous-échelles de symptômes, notamment l'anxiété et la dépression. Le SA-45 a été administré avant et après l'atelier. Vingt-huit participants ont effectué un suivi de 90 jours.
    Résultats:Une diminution statistiquement significative a été observée aux deux échelles globales et à toutes les sous-échelles SA-45 sauf une après l'atelier, ce qui indique une réduction de la détresse psychologique (total des symptômes positifs -38%, p <, 000). Les améliorations sur l'intensité et l'étendue des symptômes psychologiques, ainsi que sur les sous-échelles d'anxiété et d'obsession-compulsive ont été maintenues au suivi à 90 jours p <0,001).
    Conclusion: Ces résultats sont cohérents avec ceux observés dans les études d'autres populations et suggèrent que l'EFT peut être un complément efficace au traitement de la toxicomanie en réduisant la gravité de la détresse psychologique générale. Les limites de cette étude sont notamment la taille réduite de l’échantillon, l’absence de groupe témoin ou de groupe de comparaison et l’attrition entre les données primaires et les données de suivi.

     

    Mots clés :

    Dépendance; EFT (Techniques de Libération Émotionnelle); une dépression; anxiété.

     

    Article complet - PDF    Page 315-323

    DOI: 10.9734 / JSRR / 2013/3500


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  • Logo de permanentej Home Editorial Board Current TOC Subscribe Submit
    Perm J. 2017; 21: 16-100. Publié en ligne 2017 Jun 22. doi: 10.7812 / TPP / 16-100
    PMCID: PMC5499602

    Techniques de liberté émotionnelle pour traiter le trouble du stress post-traumatique chez les anciens combattants: examen de la preuve, étude des praticiens et lignes directrices cliniques proposées

    Dawson , PhD
    Directeur exécutif de l'Institut national de la santé intégrative à Fulton, Californie. E-mail: moc.liamg@hcruhcnoswad .
     
    Sheri Stern , MS, CRNP, APRN-PMH
    Ancienne infirmière en médecine intégrative de l'Administration des anciens combattants du Maryland Health Care System à Reisterstown. E-mail: moc.sc@1pnirehs .
     
     Elizabeth Boath , PhD
    Professeur agrégé en santé à l'Université Staffordshire à Stoke-on-Trent, Royaume-Uni. E-mail: ku.ca.sffats@htaob.e .
     
    Antony Stewart , FFPH, FRSPH, MPH
    Ancien professeur en santé publique à l'Université de Staffordshire à Stoke-on-Trent, au Royaume-Uni. E-mail: ku.oc.liamtoh@trawetsynotna .
     
     David Feinstein , PhD
    Directeur général d'Innersource Energy Medicine à Ashland, OR. E-mail: ten.knilhtrae@777fd .
     
    Morgan Clond , MD, PhD (Cand)
    Étudiant en médecine à l'Université Ben-Gurion du Negev en Israël. E-mail: moc.liamg@nagromdnolc .
     

    Contexte

    Les taux élevés de prévalence du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) chez les militaires actifs et les anciens combattants présentent un défi de traitement. De nombreuses études sur le SSPT ont démontré l'efficacité et la sécurité des techniques de liberté émotionnelle (EFT).

    Objectifs

    Développer des lignes directrices cliniques sur les meilleures pratiques pour l'utilisation d'EFT pour traiter le SSPT, sur la base de la littérature publiée, de l'expérience du praticien et des cas typiques.

    Méthodes

    Nous avons interrogé 448 praticiens d'EFT pour recueillir des informations sur leur expérience en matière de traitement du SSPT. Cela comprenait leurs profils démographiques, leur formation préalable, leurs cadres professionnels, leur utilisation des évaluations et leurs pratiques de traitement du SSPT. Nous avons utilisé leurs réponses, avec la base de données probantes, pour formuler des lignes directrices cliniques appliquant le modèle de traitement «soins intensifs» utilisé par l'Institut national de la santé et de l'excellence clinique du Royaume-Uni.

    Résultats

    La plupart des praticiens (63%) ont signalé que même un SSPT complexe peut être remédié dans 10 sessions d'EFT ou moins. Environ 65% des praticiens ont constaté que plus de 60% des clients du SSPT sont entièrement réhabilités et 89% ont déclaré que moins de 10% des clients faisaient peu ou pas de progrès. Les praticiens ont combiné EFT avec une grande variété d'autres approches, en particulier la thérapie cognitive. Les réponses des praticiens, les éléments de preuve de la littérature et les résultats d'une méta-analyse ont été regroupés dans une ligne directrice clinique proposée.

    Conclusion

    Nous recommandons un modèle de soins intensifs, avec 5 séances de thérapie EFT pour le SSPT subclinique et 10 séances pour le SSPT clinique, en plus de la thérapie de groupe, des ressources d'auto-assistance en ligne et du soutien social. Les clients qui ne répondent pas devraient être renvoyés pour les soins appropriés.

     

    INTRODUCTION

    Un certain nombre d'examens systématiques considèrent la preuve des techniques de liberté émotionnelle (EFT) comme une pratique «fondée sur des preuves». 1 - 3 Les études sont généralement évaluées à l'aide de critères publiés par le groupe de travail de la Division 12 de l'American Psychological Association (APA) sur les traitements validés par voie empirique, abrégés ci-après en tant que «normes APA». 4 - 6 Les normes APA fusionnent le consensus scientifique actuel pour identifier 7 "essentiels "Critères qui doivent être présents pour une étude à qualifier: randomisation, taille de l'échantillon suffisante pour établir une signification statistique, définition claire de la population de traitement, évaluations valides et fiables, missions d'entrevue aveugles, manuel de traitement et données suffisantes pour permettre à l'étude Les méthodes statistiques à évaluer pour la pertinence. 1 - 3 Un minimum de 2 essais contrôlés randomisés (ECR) sont nécessaires pour qu'une méthode thérapeutique soit considérée comme "efficace".

    En proposant ses propres normes, la Food and Drug Administration des États-Unis établit en même temps une norme similaire de 2 ECR pour les essais de médicaments. 7 Une revue systématique de la littérature scientifique jusqu'en avril 2012 a permis de constater 51 études d'EFT et de méthodes alliées collectivement appelées psychologie de l'énergie. Il a constaté que «les critères pour les traitements fondés sur des données probantes proposés par la Division 12 de l'American Psychological Association ont également été appliqués et se sont avérés satisfaits pour un certain nombre de conditions, y compris le SSPT».

    Une étude systématique et une méta-analyse de 7 études d'EFT pour le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) ont récemment été rapportées. 8 Il a utilisé la différence de Cohen, une taille d'effet appropriée pour la comparaison entre 2 moyens, dans lesquels 0,2 indique un effet de traitement, 0,5 indique un effet de traitement modéré et 0,8 indique un effet de traitement important. La méta-analyse a trouvé un effet de traitement important, avec un d de 2,96 lorsque l'EFT a été comparé aux soins normaux. Par rapport à la désensibilisation et au retraitement du mouvement des yeux (EMDR) et à la thérapie comportementale cognitive (TCC), aucune différence de traitement significative n'a été trouvée, ce qui indique des similitudes d'efficacité entre les 3 traitements. Deux autres revues systématiques avec des méta-analyses, 1 pour l'anxiété (14 ECR) et 1 pour la dépression (20 ECR et études intra-matières) ont trouvé des tailles d'effet de traitement «larges» de 1,23 et 1,31 respectivement. 9 , 10 Les auteurs des 3 méta-analyses ont utilisé les normes APA comme critères de contrôle de la qualité lors de la sélection des études pour inclusion. Une base de données en ligne de la recherche EFT répertorie plus de 100 essais cliniques ( www.Research.EFTuniverse.com ).

    Une intervention psychophysiologique, EFT s'inspire de 2 thérapies établies: CBT et thérapie d'exposition. Il ajoute le nouveau composant de la stimulation somatique à l'aide de points d'acupuncture ("points d'acupuncture"). Développé au début des années 1990, EFT est décrit dans les éditions ultérieures d'un manuel standardisé. 11 , 12 Les clients sont invités à évaluer l'intensité des événements traumatiques avant et après l'EFT en utilisant la mesure de l'unité de détresse subjective Wolpe (SUD), 13 une échelle Likert de 11 points allant de 0 (pas de détresse) à 10 (détresse maximale). Au cours d'une séance de traitement typique, les clients se souviennent d'un événement traumatique et l'associent avec une déclaration d'acceptation automatique, comme «Même si j'ai connu [le nom de l'événement], je m'accepte profondément et complètement.» Ils stimulent 7 points d'acupuncture avec leurs Les doigts (acupression) en tapotant sur eux ou en les frottant tout en répétant le nom de l'événement. Si leur score SUD est encore élevé, ils peuvent décrire l'événement en détail. Une technique complémentaire facultative s'appelle la procédure 9 Gamut et utilise des mouvements oculaires semblables à ceux employés dans EMDR. Souvent, EFT est enseigné par des thérapeutes, des médecins, des infirmières et des entraîneurs de vie aux patients comme une méthode d'auto-soins à utiliser entre les séances de traitement. La méthode et les applications typiques sont décrites en détail dans la littérature. 2 , 3

    Pour différencier le composant d'acupression des éléments cognitifs et d'exposition que EFT partage avec d'autres thérapies, une méta-analyse a examiné six études de démantèlement. 14 Tout en conservant les parties cognitives et exposées de l'EFT, ces six études ont utilisé des groupes témoins qui ont soit substitué un traitement actif tel que la respiration diaphragmatique pour l'acuupression ou la pression exercée sur les points d'acupuncture simulés. La méta-analyse a révélé une grande différence de traitement entre les groupes qui utilisaient des points d'acupuncture authentiques vs des témoins, ce qui indique que l'acupression est un ingrédient de traitement actif dans le protocole d'EFT et pas seulement un composant inerte.

    De nombreuses études menées par des équipes de recherche indépendantes utilisant divers échantillons de population différents, y compris les anciens combattants, les adolescents, les réfugiés et les survivants de catastrophes, démontrent l'efficacité de la stimulation à l'acupression comme traitement du SSPT. 15 - 23 Dans un ECR typique des anciens combattants qui ont répondu aux critères cliniques pour le TSPT (N = 59) et ont été évalués contre un groupe témoin recevant un traitement comme d'habitude (TAU), 86% des participants ne satisfaisaient plus aux critères de SSPT après 6 séances de EFT (p <0,0001). 15 La version militaire de la Liste de contrôle du stress post-traumatique (PCL-M) 24, un outil valide et fiable de 17 éléments sur lequel un score de 50 indique la probabilité d'un diagnostic de SSPT, a été utilisé pour évaluer les symptômes. Les scores moyens de PCL-M étaient 61,4 avant le traitement et 34,6 sur le test post-traitement. Une réplication de cette étude par une équipe de recherche indépendante a montré des résultats similaires. 18

    Un hôpital du National Health Service du Royaume-Uni a mené une étude sur une population ambulatoire positive au postulat du dépistage post-positif (N = 46) comparant EFT avec EMDR et une liste d'attente avec les soins habituels. 17 Ils ont trouvé à la fois EFT et EMDR pour remédier au SSPT au cours de 4 sessions (p <0,001). Un ECR des adolescents masculins maltraités (N = 16) a utilisé l'Impact of Events Scale 25 pour évaluer la détresse des participants. Les scores ont diminué de 36 à 3 (p <0,001) après une seule séance EFT. Un autre ECR (N = 21) a examiné l'impact de l'EFT sur la résilience chez les anciens combattants à risque de SSPT. 26 Six séances ont produit une réduction des symptômes comparables aux résultats notés dans une population clinique (p <0,0001). Les gains ont été maintenus lors du suivi dans les 4 études, alors que les participants à la liste d'attente n'ont pas amélioré. 16 - 18 , 26

    Une étude systématique de la littérature comprend 12 études dans lesquelles EFT a démontré une efficacité pour une gamme de conditions psychologiques telles que le syndrome de stress post-traumatique, la dépression et l'anxiété lorsqu'elles sont administrées sous forme de thérapie de groupe. 2 Un protocole écrit intitulé Avantages d'emprunt, décrivant comment utiliser EFT en groupes, a été testé dans des ECR et des études de résultats. 12 Dans une étude incontrôlée avec les vétérans et leurs conjoints, 218 participants ont été évalués pour les symptômes de SSPT avant et après une retraite de 7 jours dans laquelle ils ont utilisé les prestations d'emprunt et d'autres techniques EFT. 27 Parmi les anciens combattants, 83% ont présenté des symptômes cliniques au prétest, de même que 29% de leurs conjoints. Sur le suivi, seulement 28% des anciens combattants et 4% des conjoints ont toujours atteint le seuil clinique (p <0,001). 27 La technique des Prestations d'emprunt est décrite en détail dans le manuel EFT. 12 Dans un groupe, le praticien travaille avec un individu alors que les témoins s'auto-appliquer EFT à leurs propres problèmes personnels. Les études sur les bénéfices d'emprunt trouvent son efficacité pour une grande variété de conditions psychologiques. 2

    Les cliniciens pratiquent largement EFT et des techniques similaires. Un récent sondage critique sur la méthode a demandé des réponses de psychothérapeutes agréés en utilisant des Listservs tels que l'acceptation et la thérapie d'engagement, la Société pour une science de la psychologie clinique et l'Association pour les thérapies comportementales et cognitives. 28 Il a constaté que 42% des thérapeutes utilisaient ces modalités.

    The Veterans Stress Project 29 est un programme de bienfaisance de l'Institut national de la santé intégrative qui a servi de véhicule de recrutement pour plusieurs études. Son site Web ( www.StressProject.org ) sert de centre d'échange, permettant aux anciens combattants de localiser les praticiens. Le projet de stress des anciens combattants accueille également un logiciel interactif de coaching EFT virtuel appelé Battle Tap et archive de nombreux témoignages de vétérans qui ont utilisé Battle Tap, une thérapie individuelle et une thérapie EFT de groupe pour soutenir leur récupération après le syndrome de stress post-traumatique. Ces initiatives et d'autres initiatives privées et publiques penchent les anciens combattants qui cherchent un traitement avec des praticiens offrant des EFT et des méthodes thérapeutiques similaires.

    L'objectif de la recherche actuelle était d'élaborer des lignes directrices cliniques sur les meilleures pratiques pour l'utilisation d'EFT pour traiter le SSPT. Dans ce but, nous avons évalué l'expérience des praticiens et la littérature publiée pour arriver à une déclaration de consensus.

     

    MÉTHODES

    Nous avons entrepris un sondage auprès des praticiens utilisant EFT pour traiter les troubles postopératoires ( www.surveymonkey.com/s/GTZXD2B , SurveyMonkey, Palo Alto, CA). Les objectifs de l'enquête étaient de développer un profil démographique des praticiens, d'évaluer la façon dont l'EFT est utilisé dans les milieux professionnels et de déterminer les pratiques actuelles en matière de traitement du SSPT. En s'appuyant sur les résultats, sur la base de la preuve et sur les cas, nous avons formulé des lignes directrices cliniques pour l'utilisation de l'EFT dans le traitement des anciens combattants et du personnel militaire, avec le modèle de «soins intensifs» utilisé par l'Institut national de la santé et de l'excellence clinique (NICE ) Au Royaume-Uni comme notre cadre.

    L'invitation à compléter le sondage a été prolongée en février 2014 par plusieurs organisations américaines et britanniques: l'Institut national pour la santé intégrative, l'Association pour la psychologie de l'énergie globale et l'Association pour les thérapies méridiennes et énergétiques, ainsi que les réseaux informels de praticiens. Nous avons reçu des réponses de 448 praticiens. Le nombre de ceux qui répondent à chaque question est indiqué dans les tableaux 1 à 5 . 5 . Certaines questions d'enquête ont permis aux praticiens de sélectionner plus d'une option. Par exemple, un praticien pourrait choisir à la fois «infirmière» et «à la retraite» ou pour les cadres professionnels à la fois «pratique privée» et «centre médical»; Ainsi; Le nombre de réponses à ces questions dépassait 448.

    Tableau 1
    Tableau 1 Caractéristiques démographiques des praticiens interrogés
    Tableau 5
    Tableau 5 Résultats du syndrome de stress post-traumatique

    Un élément a demandé aux praticiens d'estimer le nombre de sessions requises pour traiter le SSPT complexe (TSPT). Bien que le C-PTSD n'apparaisse pas comme un diagnostic distinct du SSPT dans les manuels de diagnostic actuels, le C-PTSD a fait l'objet d'un grand débat dans la communauté clinique. Il devrait figurer dans la prochaine édition de la Classification internationale statistique des maladies et des problèmes de santé connexes de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) . Habituellement, le C-PTSD est défini comme un traumatisme répétitif et prolongé, comme celui qui peut se produire dans une zone de guerre, en cas d'abus d'enfants ou dans des situations de violence familiale. Il est considéré comme plus difficile à traiter que le SSPT d'un seul incident.

     

    RÉSULTATS

    Le tableau 1 résume les caractéristiques démographiques des 448 répondants. La plupart des répondants étaient des professionnels agréés de la santé mentale (37,7%) ou des médecins de substitution (31,6%). Plus de 62% ont une maîtrise ou plus et 84,5% ont déclaré pratiquer dans un milieu de pratique privé. Le pourcentage de praticiens ayant plus de 10 ans d'expérience était de 32,8%, de 11 à 20 ans était de 26,8%, de 21 à 30 ans était de 18,2%, de 31 à 40 ans était de 15,9% et 41 ans ou plus en pratique était de 6,2%. Les répondants avaient un âge moyen de 58 ans, avec une fourchette de 22 à 85 ans, et 72,4% étaient des femmes.

    Le tableau 2 présente les profils de traitement pour les clients positifs pour le SSPT. Les clients du SSPT constituaient plus de 20% de la pratique pour 37,0% des praticiens et moins de 10% pour 39,9% des répondants. Près de la moitié des répondants (45,2%) ont déclaré avoir travaillé avec plus de 50 clients atteints de SSPT et 41,4% ont déclaré qu'ils passaient plus de 5 heures par semaine à traiter le SSPT. Les estimations du nombre moyen de séances nécessaires pour traiter avec succès le SSPT complexe se situaient entre 1 et 5 pour 25,7% des praticiens et 6 à 10 séances pour 37,3% des praticiens. Ces estimations des sessions requises s'harmonisent avec celles de la littérature publiée. 15 - 23

    Tableau 2
    Tableau 2 Les clients ayant un trouble du stress post-traumatique (SSPT) et l'expérience et les attentes en matière de traitement

    Le tableau 3 résume les réponses concernant la prévalence perçue du SSPT, l'utilisation d'échelles diagnostiques et les renvois. Selon les National Institutes of Health des États-Unis, la prévalence du SSPT dans la population générale adulte est de 3,5%, 31 mais 91,7% de nos répondants au sondage estiment que cette estimation est trop faible; Seulement 7,6% l'ont évalué comme étant précis. Lorsqu'on leur a demandé d'estimer la prévalence réelle, les réponses variaient largement, mais les réponses les plus fréquentes étaient de 6% à 10% (24,1%), 11% à 15% (19,7%) et 16% à 20% (18,2%).

    Tableau 3
    Tableau 3 Mesurer le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et les renvois

    Des instruments validés pour suivre le progrès du client ont été utilisés par 29,3% des répondants, ce qui correspond à d'autres enquêtes auprès des professionnels de la santé mentale. 32 Sur les 448 répondants, 153 ont déclaré quelles évaluations ils utilisaient. La liste de contrôle du PTSD (PCL) était la plus courante, utilisée par 56,9%, suivie de la Liste de vérification des événements de la vie (36,6%) et de l'Échelle des symptômes du syndrome de stress post-traumatique (30,7%).

    Les praticiens ont rarement mis fin au travail avec un client et ont renvoyé ce client à un autre praticien. Pour 91,8% des répondants, cela s'est produit avec 10% ou moins de clients. Le traitement continu en conjonction avec un autre professionnel était plus fréquent.

    Le tableau 4 résume les techniques thérapeutiques les plus utilisées, à la fois EFT et non EFT. En ce qui concerne l'utilisation de l'EFT, 43,6% ont indiqué qu'ils l'utilisaient 51% ou plus du temps pendant leurs séances de thérapie, et 27,4% ont déclaré qu'ils utilisaient EFT de 21% à 50% du temps. Les 3 méthodes non-EFT les plus courantes utilisées sont la thérapie cognitive (45,7% des praticiens interrogés), le coaching de vie (39,8%) et l'EMDR (31%). Dans une question ouverte, les techniques non EFT que les répondants ont énumérées comme les plus bénéfiques pour le traitement du SSPT étaient la thérapie cognitive (12,0%), l'EMDR (10,2%) et la méditation (7,7%).

    Tableau 4
    Tableau 4 Techniques de liberté émotionnelle (EFT) et techniques non EFT

    Le tableau 5 résume les évaluations des répondants sur les résultats de la TEPT. La réadaptation complète dans plus de 60% de leurs clients a été signalée par 64,7% des répondants, avec une rééducation complète dans 90% de leurs clients étant rapportée par 22,1% des répondants. Les essais cliniques d'EFT dans le traitement du SSPT 15 à 23 montrent des taux de réussite plus élevés que ceux rapportés le plus souvent par les répondants. La plupart des répondants (89,8%) ont déclaré que moins de 10% de leurs clients faisaient peu ou pas de progrès avec l'EFT. Cela se reflète dans les faibles taux de décrochage typiques des programmes de traitement EFT; Dans les 7 études rapportées dans la méta-analyse de l'EFT pour le SSPT, le taux moyen de décrochage était inférieur à 10%. 8

    Nous présentons maintenant deux études de cas typiques sur les anciens combattants qui ont présenté un traitement aux établissements des Anciens combattants et ont présenté des résultats positifs.

    Étude de cas 1: Vietnam Combat Memories

    Plus de quatre décennies après le retour du service au Vietnam, un vétéran masculin a présenté pour le traitement. Ses problèmes comprenaient des problèmes médicaux complexes, de multiples dépendances, des relations brisées, des symptômes mentaux et émotionnels intolérables, des cauchemars et des sans-abris. En tant que composante d'un système de traitement multidisciplinaire fondé sur des données probantes au Centre médical des anciens combattants, il a choisi d'apprendre et de pratiquer l'EFT en complément de la psychothérapie individuelle et de la thérapie de groupe.

    Au cours d'un rendez-vous, il a choisi d'utiliser EFT sur trois souvenirs persistants du combat du Vietnam qui ont provoqué une hyperarthousie, une ré-expérience et une évitement. Dans le premier, il était confronté à une unité ennemie qui approchait. Dans la seconde, son unité a été attaquée et la plupart de ses «copains de combat» ont été tués. Au troisième, il a été témoin des blessures et des souffrances émotionnelles qui menacent la vie d'un autre garçon.

    Il a fourni un score SUD de 10 sur 10 pour les 2 premiers souvenirs au début d'un rendez-vous d'une heure. Après EFT, cela est passé à 0. Il a commenté: "C'est fini. Je suis à la maison maintenant. Je suis en sécurité. "Au moment où il se sentait prêt à appliquer EFT au troisième souvenir, il a signalé que la détresse était déjà réduite à 3 et, après EFT, 0. Il est apparu animé et a choisi de raconter les histoires, de partager des détails graphiques sans aucune preuve Ou rapport de détresse émotionnelle. Il a démontré des changements cognitifs positifs, refaçant sa perception pour refléter que ses actions rapides sous le feu ne reflétaient pas la lâcheté, comme il l'avait cru depuis l'incident, mais plutôt qu'il avait rapidement fait exactement ce qu'il était formé à faire; Cela a sauvé sa propre vie et la vie des autres. Il sourit et se mit à rire et signalait un immense soulagement, une énergie et une joie. Lors de la nomination suivante, il a signalé qu'il n'avait pas eu un seul cauchemar sur le Vietnam cette semaine, pour la première fois depuis plus de 40 ans.

    Il continue de subir un soulagement des symptômes soutenu. Il a maintenant passé trois ans à se remettre de l'abus de substances, la période la plus longue encore. Les cliniciens des anciens combattants le détachent progressivement de ses médicaments psychotropes. Il utilise EFT de manière indépendante entre les rendez-vous pour cessation du tabagisme soutenu, la perte de poids en cours et la gestion du stress. Il a trouvé un logement stable et a renouvelé ses relations saines avec sa famille. Il veut que les cliniciens et autres anciens combattants sachent cela: «J'étais dans un combat pour ma vie. N'abandonnez pas. Continue d'essayer. EFT m'a aidé à faire face à la vie. Il me détend et me met dans un endroit où je veux être: de l'intérieur à la recherche, pas à l'extérieur. Il m'a donné une perspective positive sur la vie. Je retrouve ma famille, mon esprit est plus clair et j'ai plus de confiance. C'est adorable."

    Étude de cas 2: Traumatisme sexuel militaire

    Quand il est venu pour le traitement, ce vétéran éprouvait des symptômes émotionnels, mentaux et physiques intolérables. Il a été engourdis par une auto-médication avec de multiples substances illicites depuis plus de 30 ans. Il était sans-abris, avec des relations brisées et des problèmes médicaux. Bien que sceptique quant à EFT "parce que cela m'a donné l'impression d'être idiot", il a décidé de l'essayer. Il déclare: «Après quelques séances, avec la pratique, j'ai commencé à remarquer comment j'ai pu libérer la détresse et les peurs causées par de vieilles et nouvelles émotions douloureuses. ... L'un de ses avantages [est] que je peux et je l'utiliserais à la maison, à l'école ou au travail comme une forme de détente ".

    Initialement, il était réticent à aborder son expérience avec un traumatisme sexuel militaire en utilisant toute modalité psychothérapeutique. Il a déjà abandonné d'autres modalités fondées sur des preuves avant d'essayer EFT, affirmant que les séances étaient comme «l'expérience encore une fois». Au cours d'un rendez-vous, il a choisi d'utiliser EFT pour son expérience militaire en matière de traumatisme sexuel, affirmant qu'il l'bloquait De progresser dans sa vie. Au cours des quatre prochains rendez-vous EFT, il a réussi à résoudre ses symptômes pénibles. L'effet positif a persisté pour l'année suivante car il a été émané de ses médicaments psychotropes.

    Au cours d'une session EFT, un moment déterminant s'est produit lorsqu'il était coincé à un niveau persistant de détresse émotionnelle, un 5 à 6 sur l'échelle SUD. Il a utilisé EFT sur un aspect particulier de son expérience de traumatisme sexuel, "le regard sur leurs visages". (Pour une discussion sur "Aspects", consultez le manuel EFT, p. 100 12 ). Une fois que son score SUD est tombé à 0, il a déclaré: "Ce n'est pas grave maintenant. Je ne dois plus vivre ma vie de cette façon. C'est fini. Je sais que cela s'est passé, mais je peux y réfléchir maintenant sans ressentir ces symptômes ou vouloir sortir et utiliser [substances illégales]. Je suis en paix maintenant. Je me sens comme si le poids du monde a été soulevé de mes épaules ". Le clinicien a observé des changements cognitifs positifs, une attitude détendue du visage et du corps et des sourires à l'appui de ses commentaires.

    Ce vétéran a maintenant réussi plus de cinq ans à se remettre de l'abus de substances, son plus long temps. Ses symptômes de SSPT sont résolus. Il connaît des relations saines avec sa famille et ses amis. Il est indépendant, habite dans son propre appartement, fréquente des cours dans le but d'occuper un emploi et bénéficie d'une qualité de vie positive. Il continue d'utiliser l'acupuncture, la méditation et l'EFT. Il veut que les cliniciens et les autres anciens combattants connaissent cela: «Ces techniques m'ont donné une nouvelle vision de la vie et de nouvelles possibilités dans l'espoir de fixer des objectifs et de visualiser la stabilité dans ma vie, sans tension. Surtout, il m'a aidé à accepter mes fautes, me pardonner et les autres, réparer et changer mes sentiments et mes comportements négatifs en positifs, me donner un sentiment de paix, beaucoup de joie et beaucoup d'amour et de compassion pour les autres . "

    Autres études de cas de vétérans; Des lettres de vétérans, de praticiens et de membres du Congrès américain; Et les transcriptions du témoignage du Congrès sur EFT peuvent être consultées sur le site Web du projet de stress des anciens combattants ( www.StressProject.org ). 29

     

    DISCUSSION

    Sur la base des études décrites précédemment, des résultats du sondage et du consensus des experts, nous proposons les directives de traitement suivantes pour l'utilisation d'EFT pour le SSPT.

    Lignes directrices proposées pour le traitement

    Les lignes directrices de NICE utilisent un modèle de «soins intensifiés» qui, selon nous, constitue un cadre approprié pour traiter le SSPT. 33 Nous croyons également que le risque de TSPT devrait être atténué en utilisant une approche proactive pour développer la résilience. Dans le modèle NICE, le patient reçoit l'intervention la moins intrusive potentiellement efficace d'abord. Si le patient ne bénéficie pas, ou préfère ne pas continuer, il lui est proposé l'étape suivante. Les lignes directrices de NICE soulignent l'importance des soins intégrés, car de nombreuses conditions de santé mentale partagent des voies neuronales semblables. Cette position est renforcée par les résultats des études EFT, qui montrent les symptômes de la dépression, de l'anxiété et d'autres conditions psychologiques qui diminuent simultanément après le traitement du SSPT. 2 , 34 Une étude menée auprès de 216 professionnels de la santé a permis de déterminer si les participants ont utilisé l'EFT après la période d'intervention et ont constaté que ceux qui utilisaient EFT ont subi des réductions de symptômes plus importantes que ceux qui ne l'ont pas fait. 35 Au programme Warrior Combat Stress Reset à Fort Hood, TX, EFT a été utilisé pendant de nombreuses années, avec EMDR et d'autres thérapies complémentaires. 36 Les cliniciens de Fort Hood utilisent généralement EMDR pendant les sessions tout en enseignant l'EFT aux patients comme méthode de gestion du stress entre les séances. Les praticiens recommandent généralement que les clients utilisent EFT entre les sessions ainsi que pendant ces derniers et après que les cours de traitement aient pris fin pour gérer le stress de la vie quotidienne. 2 , 12 Les recommandations suivantes sont basées sur la ligne directrice NICE 26, intitulée «Traitement du SSPT chez les adultes et les enfants en soins primaires et secondaires» 37.

    La ligne directrice NICE Step 1 préconise l'identification, l'évaluation, la psychoéducation, le suivi actif et le renvoi pour une évaluation et des interventions supplémentaires. À l'étape 1, le PCL ou le PCL-M est utilisé pour évaluer les symptômes du SSPT, et un traitement ultérieur est basé sur les scores de coupure. Bien que plusieurs points de coupure pour le PCL-M aient été évalués, un score de 35 ou plus indique une probabilité de risque de TSPT dans une population militaire et convient à l'étape 1. 38 Les lignes directrices des Anciens combattants décrivent une réduction de 10 à 20 points des scores PCL Comme représentant des changements cliniquement significatifs. 39 Bien que la réduction des symptômes au-dessous d'un score de 50 résultats chez un client tombe en dessous de la coupure pour un diagnostic de SSPT, nous recommandons un objectif de traitement inférieur à 35, car cela réduit le risque de syndrome de stress post-retardé. Si les signes d'un SSPT complexe sont évidents, une approche multimodale englobant plus de 10 sessions pourrait être envisagée. Ces scores devraient être mis à jour car les versions ultérieures du PCL sont mises en œuvre et validées. Pour d'autres évaluations, les scores de coupure acceptés pour les symptômes cliniques et à risque peuvent être substitués à ceux du PCL.

    Les lignes directrices de NICE Step 2 pour le SSPT recommandent un traitement utilisant la thérapie comportementale cognitive axée sur le traumatisme (TFCBT) ou EMDR. Ces recommandations n'incluent pas EFT parce que la plupart des études référencées antérieures n'avaient pas été publiées au moment où les lignes directrices ont été élaborées. Pour rendre EFT disponible pour une population positive au SSPT, nous recommandons une mise à jour des directives en fonction des recherches actuellement publiées. Nous proposons que EFT soit ajouté aux traitements recommandés selon les critères suivants:

    Les scores subcliniques (35-49) dans l'évaluation initiale

    Traitement comme d'habitude plus A) 5 séances individuelles de thérapie EFT et B) 1 séance d'instruction sur l'utilisation de l'entraîneur en ligne interactif Battle Tap plus C) 3 sessions de thérapie de groupe Avantages d'emprunt. Si les membres de la famille du client sont disposés et sont en mesure d'assister aux séances de prestations d'emprunt, ils devraient être invités.

    Évaluation 2: Une fois le programme de traitement primaire terminé, si les symptômes persistent plus de 34 ans, A) 3 sessions supplémentaires plus B) 1 session d'entraînement Battle Tap supplémentaire.

    Évaluation de suivi: 3 mois après la dernière séance de thérapie, si les symptômes persistent au-dessus de 34, surveillez le client et effectuez des évaluations de suivi régulières.

    Résultats cliniques (> 49) dans l'évaluation initiale

    Traitement comme d'habitude plus A) 10 séances de thérapie EFT individuelles plus B) 2 séances sur l'utilisation de Battle Tap plus C) 5 Séances de groupe de prestations d'emprunt. Si les membres de la famille du client sont disposés et sont en mesure d'assister aux séances de prestations d'emprunt, ils devraient être invités.

    Évaluation 2: Une fois le programme de traitement primaire terminé, si les symptômes sont persistants au-dessus de 40 ans, A) 3 autres séances de thérapie individuelle plus B) 1 session additionnelle de Battle Tap plus C) 5 séances supplémentaires de groupe de prestations d'emprunt.

    Évaluation de suivi: 3 mois après la séance de thérapie finale, si les symptômes cliniques persistent, intensifiez l'intervention aux étapes 3 et 4 des lignes directrices de NICE, qui préconisent des médicaments appropriés et une psychothérapie individuelle intensive.

     

    MITIGATION DE RISQUE POUR LES GUERRES D'ACTIFS

    Au lieu d'attendre que le syndrome de stress post-traumatique soit diagnostiqué, nous recommandons une approche proactive en utilisant la psychoéducation et les avantages d'emprunt pour atténuer le risque de développement de symptômes chez les guerriers actifs. Cela comporte deux composants: le premier s'applique à la phase de pré-déploiement et le second dans la phase de post-déploiement.

    Composante de pré-déploiement

    Indépendamment de l'évaluation PCL-M, trois jours de formation EFT de groupe utilisant les avantages d'emprunt comme traitement d'inoculation du stress, y compris une introduction à Battle Tap.

    Composante post-déploiement

    Indépendamment de l'évaluation PCL-M, sept jours de thérapie EFT de groupe utilisant les avantages d'emprunt et Battle Tap. Sessions de psychothérapie individuelles demandées par les participants.

     

    CONCLUSION

    Selon les rapports publiés, des revues systématiques des preuves publiées, une méta-analyse de sept ECR et un consensus sur les praticiens, la plupart des cas de SSPT sont réparés dans dix sessions EFT ou moins. En tant que méthode d'auto-assistance sûre, efficace et facile à apprendre, EFT devrait être offert aux clients comme une option de traitement initiale immédiatement après le diagnostic. La thérapie de groupe impliquant des membres de la famille peut renforcer les effets du traitement par le soutien social, et l'accès à Battle Tap offre aux anciens combattants et aux guerriers un accès à l'EFT aux moments et aux lieux de leur choix. Un protocole de pratique structuré fondé sur des données probantes devrait être largement diffusé aux cliniciens et aux institutions qui supportent le traitement du SSPT. Pour les patients qui ne répondent pas, des médicaments appropriés et une psychothérapie individuelle intensive sont recommandés, en particulier dans les cas de SSPT complexe.

     

    Seulement pour le bien

    Non pour soi-même, non pour l'accomplissement d'un désir ou d'un gain mondain, mais uniquement pour le bien de l'humanité souffrante, je traiterai mes patients et je l'excellerai tout.

    - Charaka, ~ 6ème-2ème siècle avant notre ère, contributeur principal à Ayruveda, auteur de Charaka Samhita
     

    Reconnaissance

    Kathleen Louden, ELS, de Louden Health Communications a fourni une aide éditoriale.

     

    Déclaration de divulgation

    Dr Church est actionnaire de Energy Psychology Group, une organisation fournissant des services de formation et des publications aux professionnels de la santé mentale et psychiatrique; Il reçoit également des revenus provenant de présentations et de publications liées à la méthode thérapeutique discutée. Le Dr Feinstein est le PDG d'Innersource et le Directeur exécutif bénévole d'Energy Medical Institute.

    L'auteur (s) n'a aucun autre conflit d'intérêt à divulguer.

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